PERANGKAT ASESMENT OBSERVASI LEMBAR INSTRUKSI TUGAS PRAKTIK

Perangkat Observasi
assessmen :
Nama Asesi :
Nama Asesor :
Unit kompetensi : Tempat Kerja
Kualifikasi : PK I
Tanggal :
TUK :

NO ELEMEN POIN YANG DICEK/ DIOBSERVASI Pencapaian Penilaian

(Diambil dari KUK yang terukur Ya Tidak K BK
sesuai standar RS/Organisasi)
01 Melaksanakan 1. Melakukan cuci tangan
prosedur-prosedur 2. Menyiapkan peralatan cuci tangan
cuci tangan serta 3. Mengetahui 5 momen
mengetahui 5 - Sebelum bersentuhan dengan pasien
- Sebelum melakukan prosedur
momennya bersih/steril
- Setelah bersentuhan dengan cairan
tubuh pasien risiko tinggi
- Setelah bersentuhan dengan pasien
- Setelah bersentuhan dengan
lingkungan sekitar pasien
02 Melaksanakan 1. Pastikan keamanan penolong dan pasien
tahapan-tahapan 2. Nilai Respon klien
Resusitasi Jantung Memeriksa korban dengan cara
menepuk bahu
Paru ( RJP )
3. Segera Berteriak Minta Pertolongan
4. Memperbaiki Posisi Pasien
5. Memperbaiki posisi penolong
6.
03 Resiko jatuh 1.
2.
3.
4.
5.
6.
04 Komunikasi efektif ( 1.
SBAR ) 2.
3.
05 Pengkajian nyeri 4.
06 Orientasi pasien baru 5.
07 Monitoring tanda- 6.
tanda infeksi / flebitis
08 Mengetahui 7 bener 7.
09 Pemasangan gelang 8.
identifikasi
10 Mendokumentasikan 1.
hasil tindakan 2.

Tanda Tangan Asesi Tanggal :

Nama :
Tanda Tangan Asesi Tanggal

Nama :