TATA KELOLA , KEPEMIMPINAN DAN PENGARAHAN

TKP 1 SOTK 1 PERDA lidia

2 PERGUB lidia
PENETAPAN DAN TANGGUNG JAWAB DAN AKUNTABILITAS 1 PK DIREKTUR lidia
PENDOKUMENTASIAN EVALUASI 1 SKP ESELON Dayat
2 SKP Ka Instalasi dan Ka Ruangan Dayat
Pendokumentasian Penilaian Pimpinan 1 SKP Direktur dan Wadir Dayat

TKP 1.1 Dokumentasi HBL 1 SK Misi rumah sakit Dayat

2 Review Renstra/Misi lidia
3 Web site berisi visi misi (screen shot) lidia

TKP 1.2 Implentasi persetujuan renstra 1 Dokumen renstra lidia

rencana 2 Sk Renstra lidia
3 RKA lidia
4 Hospital By Laws Dayat
5 Regulasi Rumah sakit henny/lidia

TKP 1.3 RKA yang disetujui oleh berwenang 1 RKA lidia

TKP 1.4 Penetapan pimpinan rumah sakit 1 SK Direktur dan pejabat struktural Dayat
2 SKP Pejabat struktural dan Ka Instalasi Ka. Ruang Dayat
3 Laporan Bulanan (pa Mustakim dan pa arin) Dayat
4 Rapat evaluasi (Melati) Dayat

TKP 1.5 Penetapan PMKP 1 Pedoman syarif

2 Program syarif
3 Laporan Bulanan PMKP syarif

TKP 2 Persyaratan pendidikan pimpinan rumah sakit 1 Persyaratan jabatan (pa arin) Dayat
2 Laporan Bulanan eksekutif (Nahdi) lidia
3 Hasil inspeksi Dayat

TKP 3 Implementasi pengenalan para pimpinan rumah sakit 1 SK Direktur dan pejabat struktural Fatimah
2 Notulen rapat Misi rumah sakit Dayat
3 Notulen rapat koordinasi/pleno (melati) Fatimah
4 Absensi rapat pleno Fatimah
TKP 3.1 Implementasi pengembangan perbaikan RENSTRA dan operasional 1 Undangan Rapat Dinkes Lidia
Tokoh masyarakat 2 Pertemuan Grup Khusus Syarif
Organisasi Pelayanan Kesehatan 3 Rapat dan Notulen Koordinasi Syarif/lidia
Implementasi promkes dan pencegahan penyakit 4 Dokumen Pelaksanaan Fatimah
5 Surat Tugas Dayat
TKP 3.2 Implementasi rencana dan layanan 1 RENSTRA Lidia
eksperimental peralatan teknologi 2 Profil RS Fatimah
3 Brosur/Norhayah Fatimah
Asuhan dan pelayanan 4 Rapat Koordinasi Pengasuhan/Murjani Fatimah
5 Laporan Bulanan/Murjani Fatimah
6 Kebijakan jenis layanan dan Kebijakan/MFK Syarif
7 SK Penetapan Layanan /Humas Syarif

TKP 3.2.1 Implementasi dan pengadaan alan dan pembekalan tersebut 1 Dokumentasi pengadaan Lidia
2 Daftar alat dan Obat Standar Lidia
3 Daftar mutasi alat dan Obat/Gudang Syarif

TKP 3.3 Implementasi seleksi kontrak 1 SPO/Salbiah Fatimah

2 Dokumen kontrak pelayanan klinis/dr Yusida Fatimah
3 Clinical Pathway

TKP 3.3.1 Implementasi evaluasi kontrak kerja 1 Survey kepuasan/Nahdi Fatimah

2 SKP Dayat
3 PK Lidia

TKP 3.3.2 Implementasi penetapan pelayanan oleh praktisi 1 SK penetapan pelayanan/dr.Yusida Fatimah
2 Kredensial/Pa Arin Dayat
3 Daftar dokter Dayat
4 KONTRAK Dayat
5 Dokumen kredensial Dayat
6 Audit kinerja/dr Yusida Syarif

TKP 3.4 Implementasi Pelatihan manajemen Mutu 1 Sertifikat syarif

2 Undangan syarif
3 Dokumentasi syarif
4 Notulensi syarif
5 Laporan PMKP syarif
6 SKP tenaga profesional Dayat

TKP 3.5 Implementasi regulasi penerimaan staf 1 SK penunjukkan Dayat

2 Sertifikat pelatihan Dayat
3 Program pelatihan seluruh unit/Henny Syarif

TKP 4 Struktur Organisasi 1 Struktur Organisasi Lidia

TKP 5 Persyaratan Jabatan 1 sertifikat Dayat

2 Dokumentasi pendukung Dayat

TKP 5.1 Implementasi keseragaman pendokumentasian 1 Program kerja tiap unit syarif
2 RKA Lidia
 3 Diklat Pelayanan/Henny Dayat

TKP 5.1.1 Implementasi koordinasi tiap pelayanan 1 Rapat ruangan/Murjani Fatimah

2 Rapat Koordinasi/Murjani Fatimah

TKP 5.2 Implementasi standar fasilitas dalam pelayanan 1 Regulasi standar fasilitas/MFK syarif
Implementasi pengadaan peralatan medis 2 Regulasi standar ketenagaan/Pa arin Fatimah
Implementasi SDM pelayanan
Implementasi sumber daya khusus dalam layanan
tindak lanjut kekuarangan sumber daya

TKP 5.3 Persyaratan Jabatan 1 Persyaratan Jabatan Ka Instalasi/dr.Yusida Pa Herman dayat

2 Persyaratan Jabatan Ka Ruangan/Murjani fatimah

TKP 5.4 Pendokumentasian Oreintasi staf 1 Laporan Pelaksanaan Oreintasi karyawan kontrak/Pa Arin Fatimah
Implementasi oreintasi 2 Program Oreintasi karyawan kontrak/Pa arin dayat

TKP 5.5 Implmentasi evaluasi mutu pelayanan 1 Program kerja PMKP Syarif
Laporan Bulanan indikator mutu Syarif
Analisis capaian indikator mutu Syarif
Tindak lanjut Syarif
Laporan Bulanan Syarif

TKP 6 Penetapan perlindungan hak pasien 1 SK panitia etik RS Dayat

2 Program kerja panitia etik RS Dayat

TKP 6.1 Pelaksanaan pemberitahuan kepemilikan 1 SK ijin RS/Pa Nata Lidia

2 Dokumentasi informasi profil RS/Nahdi Fatimah
3 Sk Tarif Lidia
4 Rincian penagihan Lidia

TKP 6.2 Program Etika RS 1 Program Etik RS/dr Yanuar Dayat

2 Program Kerja Sub Komite Etik dan disiplin Dayat
3 Notulen Rapat Dayat
4 Laporan Dayat
5 SK Komite Medik/dr Yusida Syarif
No Nama Ruang
1 Ruang Wadir Administrasi
2 Ruang Wadir Pelayanan
3 Ruang Kabag Program
4 Ruang SPI
5 Ruang Ka TU
6 Aula Lantai 2 Penerimaan Pertama