INDIKATOR MUTU PPI

TRIWULAN III TAHUN 2016

Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI) Merupakan Program Yang Ditangani Secara Serius Di Rumah Sakit Jantung
Dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSJPDHK), Karena Sangat Disadari Bahwa Kerugian Yang Ditimbulkan Oleh Infeksi
Akan Sangat Membebani Rumah Sakit Maupun Pasien.

Indikator Mutu Kejadian Hais (Hospital-acquired Infection) Triwulan 3 Tahun 2016 Sangat Baik.
Angka Kejadian Infeksi Yang Tidak Diharapkan Masih Di Bawah Target Yang Dibuat. Data dapat dilihat pada grafik.

Program PPI Mendapat Prioritas Dalam Upaya Meningkatkan Mutu Pelayanan di RSJPDHK.
Hal Ini Diupayakan Dengan Melibatkan Secara Aktif Semua Petugas Tanpa Terkecuali.
 Clinical Area Key Indicator
Angka Ventilator Associated Pneumonia (dalam )
Target VAP

4.5 < [VALUE]

4

3.5

3 2.78
2.47
2.5

2 1.7
1.49 1.46
1.5

0.5
0 0 0 0
0
January February March April May June July August September

Insiden rate ventilator associated pneumonia adalah jumlah kejadian VAP pada pasien
Definisi terpasang ventilator mekanik lebih dari 48 jam dibagi total jumlah hari pemasangan
ventilator mekanik dalam kurun waktu tertentu dikali 1000
Numerator Jumlah kejadian VAP pada pasien yang terpasang Ventilator mekanik dalam waktu 1 bulan
Denominator Jumlah hari pemasangan ventilator mekanik dalam satu bulan
 Clinical Area Key Indicator
Angka Infeksi Daerah Operasi
Target IDO
3.0%

2.48%
2.5% 2.35%

2.0%

1.51% 1.79%
1.39% 1.41%
1.5%
1.16%

1.0% 0.87% 0.88%

0.5%

0.0%
January February March April May June July August September

Infeksi Daerah Operasi adalah Infeksi yang terjadi pada daerah insisi operasi dalam
Definisi waktu 30 hari tanpa implan dan 90 hari dengan implan pasca bedah sesuai dengan
kriteria keadaan tertentu.
Numerator Jumlah kejadian infeksi daerah operasi dalam satu bulan
Denominator Jumlah pasien operasi dalam satu bulan
 Clinical Area Key Indicator
Angka Infeksi Saluran Kemih (dalam )
Target ISK
3.5

3 < [VALUE]

2.5

1.5

0.95
1
0.67 0.65
0.5

0 0 0 0 0 0
0
January February March April May June July August September

Infeksi Saluran Kencing (ISK) adalah Infeksi yg terjadi sebagai akibat pemasangan kateter
Definisi urin > 48 jam.
Dokter yang merawat menyatakan adanya ISK dan diberi pengobatan antimikroba.
Numerator Jumlah kejadian infeksi saluran kemih dalam waktu satu bulan
Denominator Jumlah lama hari pemakaian kateter urin dalam satu bulan
 Clinical Area Key Indicator
Angka Infeksi Aliran Darah dalam ()
4 Target IAD

3.5 < [VALUE]

3 3.22

2.5

2
1.88
1.65
1.5

0.99 1.03
1
0.61
0.5

0 0 0
0
January February March April May June July August September

Infeksi Aliran Darah (IAD) adalah infeksi akibat pemasangan kateter intra vena central
Definisi
(CVL), intra aortic balloon pump ( IABP), CVVH > 48 jam
Numerator Jumlah kejadian infeksi aliran darah dalam waktu satu bulan
Denominator Jumlah lama hari pemakaian CVL,IABP, CVVH dalam satu bulan