PENGELOLAAN DATA

Komite Mutu, Keselamatan,

dan Kinerja
 OUTLINE

SAMPLIN REKAPITULASI,
VALIDASI ANALISIS, &
G LAPORAN
 METODE
SAMPLING
Sampling atau Tidak?
Kamus
Indikator

Populasi
Populasi
Sampling
 Melakukan Sampling?
Tidak Seluruh populasi dinilai
Ya
Metode sampling:
1. Systematic Random Sampling
Memilih 1 sampel pertama secara random, kemudian sampel berikutnya dipilih berdasarkan
interval tertentu
Sbg cnth: Untuk mengambil 128 sampel dari 1000 populasi, maka intervalnya adalah 1000/128 =
8

2. Convenience Sampling
Sampel dipilih berdasarkan ketersediaan dan kemudahan untuk diakses

Besar sampling:
Jika total populasi (n) 640, sampel yang diambil adalah 128 sampel
Jika n= 320-639, sampel yang dinilai adalah 20% dari total populasi
Jika n= 64-319, sampel diambil 64 sampel
Jika n= <64, sampel yang dinilai adalah 100% atau seluruh populasi dinilai
Melakukan Sampling:
O Tidak
13Atau
Sampel (pilih salah satu dengan tanda
besar sampling lainnya yang dapat "") : O Ya, dipertanggungjawabkan dasar penetapannya
>Metode Sampling : O Systematic Random Sampling O Convenience Sampling
>Besar Sampel :

Sampel yang dipilih harus lintas variabel seperti:

Tanggal, tipe pasien, insiden, dan staf yang terlibat
 VALIDASI DATA
By: Richard A. Wright MD. Mph
JCI Consultant

STANDAR QPS. 6: Rumah sakit

menggunakan proses internal untuk
melakukan validasi data
 Data divalidasi jika,,
Indikator baru diimplementasikan (khususnya, pengukuran klinis yang bermaksud
11 untuk membantu rumah sakit mengevaluasi dan meningkatkan proses atau hasil
klinis yang penting).

22 Data akan dipublikasikan pada website rumah sakit atau dengan cara lainnya

Terdapat perubahan cara pengumpulan data indikator

33

Capaian data berubah tanpa dapat dijelaskan.

44
 Data divalidasi jika,,(cont)

Sumber data berubah, seperti ketika sebagian dari rekam medis pasien telah
55 diubah menjadi format elektronik, sehingga sumber data sekarang elektronik dan
rekam medik.

Subjek pengumpulan data berubah, seperti perubahan rata-rata umur pasien,

66 komorbiditas, perubahan protokol penelitian, implementasi panduan praktik
terbaru, atau pengenalan teknologi dan metodologi perawatan terbaru
Tujuan

Menjaga kualitas data indikator

kinerja yang dikumpulkan agar
hasilnya bisa dipercaya sebagai
data yang riil ada di lapangan

Menjamin akuntabilitas atas

validitas dari data mutu dan
hasil yang disampaikan ke
publik
 Prosedur Validasi Data

11 Pengumpul Data I yang merupakan Pengumpul Data Unit Kerja mengumpulkan

data dari sumber data dengan panduan kamus dan petunjuk pengisian formulir
pengumpulan data serta menggunakan formulir pengumpulan data yang telah
disiapkan oleh korporat/unit kerja.

22 Pengumpul Data II yang juga Pengumpul Data Unit Kerja melakukan

validasi data dengan mengumpulkan data dari seluruh atau sampel
sumber data yang sama yang digunakan oleh Pengumpul Data I, dengan
panduan kamus, petunjuk pengisian formulir pengumpulan data dan
formulir pengumpulan data yang sama dengan yang digunakan oleh
Pengumpul Data I.

33 Pengumpul Data II melakukan validasi data dengan terlebih dahulu

mengkaji data yang telah dikumpulkan oleh Pengumpul Data I dengan
melihat cara pengisian formulir, memerhatikan numerator, denuminator,
serta kriteria ekslusi.
 Prosedur Validasi Data..(cont)
44 Cara menentukan jumlah sumber data yang dinilai oleh Pengumpul Data II
adalah dengan menggunakan metode sampel (tidak seluruh sumber data yang
dinilai oleh Pengumpul Data I), menggunakan rumus:

a. Jika sumber data yang dinilai 180, sampel minimal untuk validasi data adalah
5% atau maksimal hingga 50 sampel
b. Jika sumber data < 180, minimal diambil 9 sampel atau,
c. Jika sumber data < 9, semuanya dinilai.

55 Pengumpul Data I dan Pengumpul Data II menghitung akurasi atau

persentase kesesuaian data dengan cara membandingkan data yang
dikumpulkan oleh Pengumpul Data I dengan yang dikumpulkan oleh
Pengumpul Data
55

a. Hitung persentase kesesuaian data dengan rumus:

Jumlah kesesuaian data x 100%

Jumlah seluruh data

66 Jika kesesuaian data 90%, data dianggap valid.

Jika terdapat ketidaksesuaian (persentase kesesuaian <90%), kedua pengumpul

77 data mengidentifikasi penyebab perbedaan data, melakukan tindakan
perbaikan, kemudian mengumpulkan sampel baru untuk dinilai dengan
langkah-langkah yang sama sejak awal.
REKAPITULASI,
ANALISIS, &
LAPORAN
 PIC Pengumpul DataData
Pengumpul
Pengumpul Data IIII (Validator)
(Validator)
Pengumpul Data I
Pengumpul Data I
(Memvalidasi
(Memvalidasi data
data yang
yang dikumpulkan
dikumpulkan
(Mengumpulkan
(Mengumpulkan data
data dasar)
dasar) Pengumpul
Pengumpul Data
Data I)
I)

PIC Indikator
Rekapitulasi
Analisis Laporan Data
Data
Pada Tahap Rekapitulasi Data,

Pastikan Bahwa Data Sudah

Divalidasi

Tanda Tangan PIC Pengumpul

Data Sudah Lengkap

Verifikasi Data
 ANALISIS DATA >> PERFORMANCE BOARD

Mengubah data yang dikumpulkan menjadi

Menampilkan data dari informasi yang berguna untuk menentukan
waktu ke waktu langkah tindak lanjut pemecahan masalah
Diagram Garis
14 Rencana Analisis (beri tanda"") : dan membuat keputusan Diagram Batang
Diagram Pie Lainnya, Sebutkan...........

06/Rev03/MKK/2014

Menampilkan data
untuk membandingkan Proporsi
beberapa kategori
 PERFORMANCE BOARD
QPS 1 ME 5 : Program mutu bertanggung jawab untuk terciptanya
komunikasi berkala terhadap masalah-masalah mutu kepada seluruh
staf
 LAPORAN KE KMKK

Surat pengantar dari Kepala Unit Kerja

Lembar rekapitulasi seluruh KPI
Data dasar masing-masing KPI lengkap
dengan tanda tangan pengumpul data I
dan pengumpul data II di setiap
formulir pengumpulan data
 Kapan Dilaporkan?

10
10 10
10
10 10
Sesuai Periode Pelaporan
 Data dilaporkan ke..
Feedback
Feedback

Unit kerja
Perencanaan
Laporan
Unit kerja Laporan
KMKK DIREKSI
Laporan
Unit Kerja Yanmed

Feedback

Feedback
 FORMULIR REKAPITULASI LAPORAN
DATA INDIKATOR MUTU & KESELAMATAN
Unit Kerja:
Bulan:
Tahun:

Periode Unit yang Keterangan/ Analisis

No Nama Indikator N/D Total Capaian
Laporan Diukur Singkat
D
1
N
D
2
N
D
3
N
D
4 N
D
5
N
6
Mengetahui,
PJ Mutu Unit Kerja Kepala Unit

( ) ( )
NIP. NIP.
 FORMULIR REKAPITULASI LAPORAN
DATA INDIKATOR MUTU & KESELAMATAN
Unit Kerja: Gedung A
Bulan: Januari
Tahun: 2016

Unit yang Keterangan/ Analisis

No Nama Indikator Periode Data N/D Total Capaian
Diukur Singkat
Ketepatan waktu pemberian N 80
1 April - 80%
obat D 100

Dep. IPD
N 75
75%
D 100
DPJP Utama dengan Care Plan Terintegrasi N 45
2 April Dept. Neurologi 90%
dan Target Terukur D 50

Dept. Ortopedi
N 30
60% Belum seluruh DPJP tersosialisasi
D 50 cara pembuatan care plan
Persentase temuan/rekomendasi yang N 80
3 ditindaklanjuti tuntas sesuai dengan tupoksi Triwulan I - 80%
unit kerja D 100

Mengetahui,
PJ Mutu Unit Kerja Kepala Unit

( ) ( )
NIP. NIP.
Contoh data dasar KPI

Hasil capaian

Tanda tangan pengumpul data I dan II

Daftar KPI
KPI Warna ungu data dikumpulkan oleh korporat
KPI Warna biru data dikumpulkan oleh unit kerja

Data dikumpulkan
oleh unit kerja

Data dikumpulkan
oleh korporat

Data dikumpulkan
oleh unit kerja
 Package Unit Kerja
Department/work unit specific measure
List of measures for each department/work unit with their
measure(s) highlighted (Indikator Khas Unit Kerja)
Measure description form for their measure (Kamus
Indikator)
Data aggregation tables for their measure (Agregasi Data)
Line and bar graph for their measure (Grafik Garis dan
Batang)
Analysis and recommendation (Analisis dan Rekomendasi)
List of department/work unit PDSA projects
Data defining problem for their measure
Completed PDSA form
 Agregasi Data
Agregasi Data Formulir Pengumpulan Data

Reagregasi data
Berdasarkan waktu
Berdasarkan kategori
Menyertakan data Numerator dan Denominator,
Capaian, dan Target
Contoh Reagregasi Data
atau....