Malabsorbsi

Definisi

Malabsorbsi adalah suatu keadaaan terdapatnya gangguan pada proses absorbsi dan digesti
secara normal pada satu atau lebih zat gizi

Etiologi

Gangguan absorbsi lemak (LCT) dapat terjadi pada keadaan :

1. Lipase tidak ada atau kurang.

2. Conjugated bile salts tidak ada atau kurang

3. Mukosa usus halus (vili) atrofi atau rusak.

4. Gangguan sistem limfe usus.

Keadan ini akan menyebabkan diare dengan tinja berlemak (steatorea) dan malabsorbsi lemak.
Malabsorbsi lemak dapat terjadi pada kelainan sebagai berikut :

1. Penyakit pankreas; fibrosis kistik, insufisiensi lipase pankreas.

2. Penyakit hati; hepatitis neonatal, atresia biliaris, sirosis hepatis.

3. Penyakit usus halus; reseksi usus halus yang ekstensif (pada atresia, volvulus, infark
mesenterium), penyakit seliak dan malabsorbsi usus (karena kelainan mukosa usus atau atrofi),
enteritis regional, tropical sprue, contaminated small bowel syndrome, abetalipoproteinemia
(karena gangguan pembentukan kilomikron), malabsorbsi yang sebabnya tidak diketahui.
Mungkin sekali terjadi pada diare berulang dan kronis pada malnutrisi energi protein.

4. Kelainan limfe; limfangiektasis usus, gangguan limfe karena trauma, tuberkulosis, kelainan
kongenital.

5. Neonatus kurang bulan

Diagnosis

RPS : diare,

RPD : riwayat penyakit hati, usus

Laboratorium

Steatorea atau bertambahnya lemak dalam tinja merupakan suatu conditio sine qua non untuk
diagnosis malabsorbsi lemak.

Prosedur yang paling sederhana ialah pemeriksaan tinja makroskopis dan mikroskopis. Tanda-
tanda makroskopis tinja yang karakteristik tinja berlemak ialah lembek, tidak berbentuk
(nonformed stool), berwarna coklat muda sampai kuning, kelihatan berminyak.

Perhitungan kuantitatif metode Van de Kamer atau tinja yang dikumpulkan 3 hari berturut-turut
merupakan pemeriksaan yang paling baik.

Bila ekskresi dalam feses lebih dari 15gram selama 3 hari (5 g/hari) maka hal ini menunjukkan
adanya malabsorbsi.

Tatalaksana
 Obati penyakit dasar
Berikan susu yang mengandung MCT (Medium Chain Trigliserida)

Preparat MCT di luar negeri banyak dibuat dari minyak kelapa.

1. Dalam bentuk bubuk: Portagen, atau Tryglyde (Mead Johnson). Trifood MCT milk,

2. Dalam bentuk minyak: Mead Johnson MCT oil, Trifood MCT oil.