PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

KECAMATAN PAGADEN
DESA SUKAMULYA
Jl. Rancabogo No. 32 Desa Sukamulya Pagaden-Subang Kode Pos 41252

KEPUTUSAN KEPALA DESA SUKAMULYA

KECAMATAN PAGADEN KABUPATEN SUBANG
NOMOR : 050/Kep._____/Pemb.

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA ( POKJA ) MOBIL SIAGA DESA SUKAMULYA
KECAMATAN PAGADEN KABUPATEN SUBANG
TAHUN 2016

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA SUKAMULYA,

Menimbang : a. Bahwa Sesuai ketentuan Pasal 5 huruf (h) Peraturan

Desa Sukamulya Nomor 04 tahun 2016 tentang
Mekanisme dan Tata Kerja Badan Kerjasama Desa;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas pada
huruf a perlu ditetapkan Keputusan Kepala Desa tentang
Pembentukan Kelompok Kerja (Pokja) Mobil Siaga Desa
Sukamulya;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah untuk
kedua kalinya dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun
2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
2. Undang-undangNomor 6 tahun 2014 tentangDesa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5495);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015
tentangPerubahanatasPeraturanPemerintahNomor 43
Tahun 2014 TentangPeraturanPelaksanaanUndang-
undangNomor 6 Tahun 2014 Tentang Desa;(Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
157, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5539 );
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 37 Tahun 2007
tentang Pengelolaan Keuangan Desa;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 38 Tahun 2007
tentang Kerjasama Desa;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA SUKAMULYA TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA ( POKJA ) MOBIL
SIAGA DESA SUKAMULYA KECAMATAN PAGADEN
KABUPATEN SUBANG TAHUN 2016

KESATU : Membentuk Kelompok Kerja (Pokja) Mobil Siaga Desa

Sukamulya Kecamatan Pagaden Kabupaten Subang dengan
susunan terlampir dalam keputusan ini ;
KEDUA : Tugas Pokja Profil Desa Sukamulya sebagaimana dimaksud
pada diktum KESATU mempunyai tugas :
a. Mendata Warga Masyarakat yang akan menggunakan
fasilitas Mobil Siaga ;dengan mengutamakan :
1. Orang yang Sakit Parah menurut ilmu kedokteran;
2. Wanita hamil/hendak melahirkan;
3. Yang terdampak musibah
b. Melaporkan hasil pendataan kepada Ketua BKD Desa
Sukamulya.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Sukamulya
Pada Tanggal : .. Desember 2016
Kepala Desa Sukamulya

TEMBUSAN:
1. Ketua BPD Desa Sukamulya;
AMAR
2. Arsip.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DESA SUKAMULYA

NOMOR : 050/Kep. ___________ TAHUN 2016
TANGGAL : .
TENTANG : PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA ( POKJA ) MOBIL SIAGA DESA
SUKAMULYA KECAMATAN PAGADEN KABUPATEN SUBANG TAHUN 2016

SUSUNAN KELOMPOK KERJA ( POKJA ) MOBIL SIAGA DESA SUKAMULYA

KECAMATAN PAGADEN KABUPATEN SUBANG TAHUN 2016
 KEDUDUKAN
NO NAMA JABATAN
DALAM POKJA

1 AMAR Kepala Desa Penanggung jawab

2 JAJANG SUGITO Ketua BKD Ketua
2 DADAN SUGIARNA Kaur Umum Sekretaris
3 ENDANG SULISTIANINGSIH Tok. Wanita Bendahara
4 SURYADI Ket. LPMD Anggota
5 OTING SODIKIN, S.Ag Anggota BPD Anggota

Kepala Desa Sukamulya

AMAR