KEPALA DESA SAMBIAN

KECAMATAN KONANG
KABUPATEN BANGKALAN

KEPUTUSAN KEPALA DESA SAMBIAN

NOMOR .... ..................................................AHUN 2023

TENTANG
PENETAPAN PENDIRIAN DAN KADER POS PELAYANAN TERPADU
( POSYANDU ) BALITA DAN LANSIA
DES SAMBIAN KECAMATAN KONANG

LURAH DESA SAMBIAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya peningkatan derajat kesehatan

masyarakat khususnya ibu, balita, dan lansia serta untuk
mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas perlu
adanya kegiatan melalui Pos Pelayanan Terpadu ( Posyandu );

b. bahwa kegiatan Posyandu dimaksud merupakan salah satu

wadah pelayanan kesehatan bagi masyarakat dalam rangka
meningkatkan pengetahuan kesehatan, pemantapan pelaksanaan
Keluarga Berencana ( KB ), peningkatan kesehatan ibu dan
balita;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a

dan c, perlu penetapan Keputusan Lurah Desa Sambian tentang
Pendiriaan dan Kader Pos Pelayanan Terpadu
( Posyandu ) Balita dan Lansia, Desa Sambian.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

( Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063 );

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5587 ) Sebagaimana telah diubah beberapa
kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah ( Lembar Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Negara Republik
Indonesia Nomor 5679 );

3. Undang-Undang No 6 Tahun 2014 tentang Desa;

4. Peraturan Pemerintah Nomor : 58 Tahun 1950 tentang penetapan

mulai berlakunya Undang-Undang 1950 Nomor 12,13,14, dan
15 ( Berita Negara Republik Indonesia tahun 1950 Nomor 59 ) ;
 5. Peraturan Pemerintah Nomor : 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4578 );
6. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa;

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 13 Tahun 2006

tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimanaa
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Dalam
Negeri Nomor 21 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua Atas
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;

8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 54 Tahun 2007

tentang Pedoman Pembentukan Kelompok Kerja Operasional Pos
Pelayanan Terpadu;

9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 19 Tahun 2011

tentang Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Pos
Pelayanan Terpadu;

10. Peraturan Menteri Dalam Negeri

Nomor : 1 Tahun 2013 tentang Pemberdayaan dan
Kesejahteraan Keluarga.\

11. Peraturan Desa Tirtomulyo nomor 07

Tahun 2017 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
(APBDesa) Tahun 2018.

Memperhatikan 1. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor : 411.3/116/SJ/

: tanggal 13 Juni Tahun 2001 tentang Pedoman Umum Revitalisasi
Posyandu;

2. Surat Menteri Dalam Negeri Nomor : 411.3/6124/PMD tanggal

25 Oktober 2011 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembentukan
Pokjanal Posyandu di Daerah;

3. Surat edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 411.42/326/SJ tanggal

25 Januari 2013 tentang Pembinaan dan Optimalisasi Peran
Posyandu.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA SAMBIAN KECAMATAN KONANG

KABUPATEN BANGKALAN TENTANG PENETAPAN PENDIRIAN
DAN KADER POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU) BALITA
DAN LANSIA DESA SAMBIAN KECAMATAN KONANG TAHUN 2023

KESATU Menetapkan Pendirian dan Kader Pos Pelayanan Terpadu

: ( Posyandu ) Balita dan Lansia Desa Sambian Kecamatan Konang
sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini.

KEDUA Pos Pelayanan Terpadu ( Posyandu ) Balita dan Lansia

: sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU melaksanakan
 kegiatan sistim 5 (lima) Meja yang meliputi :
1. Pendaftaran
2. Penimbangan
3. Pencatatan
4. Penyuluhan Kesehatan
5. Pelayanan Kesehatan

KETIGA Kader Pos Pelayanan Terpadu ( Posyandu ) Balita dan Lansia

: tersebut mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Menyelenggarakan kegiatan Posyandu Balita dan Lansia secara
berkala di wilayahnya
2. Mengikuti kegiatan peningkatan kapasitas kader
3. Melaksanakan hasil pembinaan kader pada kegiatan Posyandu
Balita dan Lansia
4. Melaporkan hasil kegiatan Posyandu Balita dan Lansia kepada
Lurah Desa Sambian melalui TP PKK Desa Sambian.

KEEMPAT Dalam melaksanakan tugasnya Kader Posyandu Balita dan Lansia

: Desa Sambian bertanggung jawab kepada Kepala Desa Sambian
melalui TP PKK Desa Sambian.

KELIMA Masa kerja Kader Posyandu Balita dan Lansia Selama 3 ( Tiga )
: tahun terhitung sejak tanggal ditetapkan dan dapat dipilih
kembali untuk periode berikutnya.

KEENAM Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

: Keputusan Lurah Desa ini dibebankan pada Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa Sambian.

KETUJUH Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku sejak tanggal

: ditetapkan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Sambian
Pada Tanggal : .......................

Kepala Desa SAMBIAN

….................................................

Keputusan ini disampaikan kepada Yth. :

1. Bupati Bantul
2. Kepala DPPKBPMD Kab.Bantul
3. Camat Kretek
4. Yang bersangkutan untuk diketahui dan/atau dipergunakan sebagaimana mestinya.
 LAMPIRAN :
KEPUTUSAN LURAH DESA SAMBIAN
NOMOR : .. TAHUN 2023
Tanggal : ................................

PENETAPAN PENDIRIAN DAN KADER POS PELAYANAN TERPADU

( POSYANDU ) BALITA DAN LANSIA DESA SAMBIAN
KECAMATAN BANGKALAN

JABATAN
NO PEDUKUHAN NAMA POSYANDU NAMA KADER DALAM
POSYANDU
1.

2.

3.

4.

5.

6.
 7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14

15.

Lurah Desa SAMBIAN

..........................................
 KEPALA DESA SAMBIAN
KECAMATAN KONANG
KABUPATEN BANGKALAN

KEPUTUSAN KEPALA DESA SAMBIAN

NOMOR ............................................................... TAHUN 2023

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA POS PELAYANAN TERPADU
DESA SAMBIAN KECAMATAN KONANG KABUPATEN BANGKALAN

KEPALA DESA SAMBIAN

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan koordinasi, pembinaan, fasilitasi,

advokasi, dan bantuan yang berkaitan dengan fungsi dan kinerja Pos
Pelayanan Terpadu (Posyandu) di Desa Sambian Kecamatan Konang
perlu dibentuk Kelompok Kerja Posyandu;

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a,

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Sambian tentang pembentukan
Kelompok Kerja Pos Pelayanan Terpadu Desa Sambian Kecamatan
Konang Kabupaten Bangkalan

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Nomor : 32 Tahun 1950 tentang penetapan

mulai berlakunya Undang-Undang 1950 Nomor : 12, 13, 14, dan
15 ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 59 );

2. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang kesehatan

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 );

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587 )
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2014 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor 5679

4. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa

yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara;

5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 13 Tahun 2006

tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Dalam Negeri Nomor
21 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah;
 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 19 Tahun 2011 tentang
pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Posyandu;

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 1 Tahun 2013 tentang

Pemberdayaan Masyarakat Melalui Gerakan Pemberdayaan dan
Kesejahteraan Keluarga ;

Memperhatikan : 1. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor : 411.3/116/SJ/ tanggal 13

Juni Tahun 2001 tentang Pedoman Umum Revitalisasi Posyandu;

2. Surat Menteri Dalam Negeri Nomor : 411.3/6124/PMD tanggal 25

Oktober 2011 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembentukan Pokjanal
Posyandu di Daerah;

3. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor : 411.42/326/SJ tanggal

25 Januari 2013 tentang Optimalisasi Peran Posyandu.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA SAMBIAN KECAMATAN KONANG

KABUPATEN BANGKALAN TENTANG PEMBENTUKAN
KELOMPOK KERJA POS PELAYANAN TERPADU DESA SAMBIAN

KESATU : Membentuk Kelompok Kerja dan Sekertariat Kelompok Kerja

Pos Pelayanan Terpadu Desa Sambian Kecamatan Konang Kabupaten
Bangkalan dengan susunan dan personalia sebagaimana tersebut
dalam lampiran Keputusan Kepala Desa ini.

KEDUA : Tugas Kelompok Kerja sebagaimana dimaksud diktum KESATU adalah :

a. Kelompok Kerja :
1. Mengelola berbagai data dan informasi yang berkaitan
dengan kegiatan Posyandu di desa;
2. Menyusun rencana kegiatan tahunan dan mengupayakan
adanya sumber-sumber pendanaan untuk mendukung
kegiatan pembinaan Posyandu;
3. Melakukan analisis masalah pelaksanaan program
berdasarkan alternative pemecahan masalah sesuai dengan
potensi dan kebutuhan desa;
4. Melakukan bimbingan, pembinaan, fasilitasi,
pemantauan, dan evaluasi terhadap pengeloaan kegiatan dan
kinerja kader Posyandu secara bersinambungan;
5. Menggerakkan dan mengembangkan partisipasi, gotong
royong, dan swadaya masyarakat dalam mengembangkan
Posyandu;
6. Mengembangkan kegiatanlain sesuai dengan kebutuhan; dan
7. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan kepada Lurah
Desa dan Ketua Pokjanal Posyandu Kecamatan.

b. Sekretariat bertugas membantu Kelompok Kerja Pos

Pelayanan Terpadu Desa Sambian Kecamatan Konang di bidang
kesekretariatan

KETIGA : Kelompok Kerja sebagaimana dimaksud diktum KESATU,

: dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab kepada Lurah Desa.

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan Lurah
Desa ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Sambian.

KELIMA : Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Sambian
Pada tanggal : .....................

Kepala Desa Sambian

.....................................................

Keputusan ini disampaikan kepada Yth. :

1. Bupati Bantul
2. Kepala DPPKBPMD Kab.Bantul
3. Camat Kretek
4. Yang bersangkutan untuk diketahui dan/atau dipergunakan sebagaimana mestinya.

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA DESA MODUNG
NOMOR :............................
Tanggal : ............................

SUSUNAN PERSONALIA
 NO JABATAN JABATAN KETERANGAN
DALAM TIM DALAM DINAS
A Pokja Posyandu

1. Ketua Lurah Desa

2. Wakil Ketua Ketua TP PKK Desa
3. Sekertaris Kasi Pelayanan
4. Bendahara Bendahara Desa
5. Anggota a. Swasta
b. Tokoh Masyarakat
6. Unit-Unit Pengelola
a. Unit Pelayanan
b. Unit Informasi
Posyandu
c. Unit Kelembagaan
B Sekertariat
1. Ketua 1. Kasi Pelayanan
2. Bidan Desa
2. Sekertaris Sekertaris TP PKK
3. Anggota 1. Pokja I PKK Desa
2. Pokja II PKK Desa
3. Pokja III PKK Desa
4. Pokja IV PKK Desa
5. Kader PKK

Kepala Desa Sambian

........................................