LAPORAN ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN
( KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH )
Nama : SULASTRI
Nim : P1605299
1 Tindakan Keperawatan yang di lakukan
Nama Pasien : Ny. H
DiagnosaMedis: CKD on HD
Tanggaltindakan: 13 Desember 2016
2 Diagnosa Keperawatan
3 Tujuan Tindakan
4 Prinsip tindakan dan rasional
5 Kontar Indikasi Pemeriksaan TTV
Tanggal : 13 Desember 2016
Tempat : HD
Pemeriksaan Tanda Tanda Vital
Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu
cara untuk mendeteksi adanya perubahan
sistem tubuh Tanda vital meliputi: Suhu
tubuh, Denyut Nadi, Frekuensi Pernapasan,
dan Tekanan Darah.
1. Pengukuran suhu tubuh dilakukan
untuk mengetahui rentang suhu tubuh.
2. Mengetahui denyut nadi (Irama,
Frekuensi, dan Kekuatan)
3. Menilai kemampuan kardiovaskuler
4. Mengetahui frekuensi, irama dan
kedalaman pernapasan
5. Menilai kemampuan fungsi pernapasan
6. Mengetahui nilai tekanan darah.
Tindakan pemeriksaan tanda tanda vital
ini dilakukan dengan bersih akan tetapi
demi keselamatan pasien dan perawat tetap
i mencuci tangan sebelum dan sesudah
melakukan tindakan, Memeberikan rasa
nyaman pada saat pemeriksaan
1. Menilai pola hidup serta identifikasi
faktor-faktor resiko kardiovaskuler
lainnya.Jika hasil pengukuran darah
berada di atas normal, maka klien
tersebut mempunyai tekanan darah yang

6 Bahaya bahaya yang mungkin terjadi
akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya
7 Hasil yang di dapat dan makna
8 Identifikasi tindakan keperawatan
lainya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah / dignosa tersebut
9 Evaluasi diri tentang pelaksanaan
tindakan tersebut.
tinggi atau hipertensi. Hipertensi dapat
mengakibatkan kerusakan berbagai
organ target seperti otak, jantung, ginjal,
aorta, pembuluh darah perifir dan retina.
2. Hindari penempatan manset pada lengan
yang terpasang infus, terpasang shun
arterivena, lenan yg mengalami fistula,
trauma dan tertutup gip atau balutan
3. Pergelangan kaki bagian atas
4. Hipotensi akan terjadi bila kondisi
tekanan darah klien berada di bawah
normal. Hipotensi dapat mengakibatkan
stroke dan bahkan mengakibatkan
kematian.
5. Tidak boleh melakukan pengukuran
tekanan darah lebih dari 3 kali sehari.
PemasanganManset yang terlalu kencang
dapat membuat klien tidak nyaman dan
tangan menjadi keram.
Dalam pemeriksaan TTV keakuratan
hasil yang di laporkan dapat
memepengaruhi dariproses pengobatan
dan penyembuhan pasien.
1. Melakuak dokumentasi setelah
melakukan tindakan
2. Segera laporankn apa bila ada pasien
yang mengalami penuruan Vital Sign
3. Lakukan Observasi selama berjalannya
Proses Hemodialisa.
Pemeriksaan Tanda tanda Vital sudah
berjalan dengan baik dan sesuai dengan
prosedur yang telah di tetapkan, kmunikasi
terapeutik lebih di tingkatkan lagi saat
melakukan pemeriksaan Vital Sign
Padapasien,Evaluasidirisebelum melakukan
tindakan