LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN MENGUKUR

TEKANAN DARAH (KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH)

NAMA : SULASTRI

TANGGAL : 13/12/2016

NIM : P1605299

TEMPAT : HD

1 TindakanKeperawatan yang Merupakantatacarapemeriksaantekanandarah.

dilakukan Tekanandarahmerupakanindikatoruntukmenilaisistemkardiov
NamaPasien : Tn. H
DiagnosaMedis : CKD

TanggalTindakan : 08/01/2016
2 DiagnosaKeperawatan Nyeri Akut

3 TujuanTindakan
4 Prinsip-PrinsipTindakan
Mengetahuinilaitekanandarah.
Prinsippengukurantekanandarahsecarapalpasi :
a) Pasangmanset di lenganatas (kanan), kuranglebih 2-3 jari
b) Caridanrabaarteriradialis
c) Kuncidansekruppompatensimeterhinggaarteriradialistidak
d) Bukaskrupperlahandanperhatikanpadaangkaberapakahden
Angkatersebutmenunjukkantekanandarahsistolikpalpasi
tidakdapatditentukandengancarapalpasi)
Prinsippengukurantekanandarahsecaraauskultasi :
a) Pasangmanset di lenganataskanan, tambahkan 2-3 jari di a
b) Caridanrabaarteribrakhialis
c) Kunciskrupdanpompatensimeterhinggaarteribrakhialistidak
d) Letakkanstetoskop di atasarteribrakhialis

5 Bahaya yang
mungkinterjadiakibattindakanters
ebutdancarapencegahan
e) Bukaskrupperlahandanperhatikanpadaangkaberapakahterd
danpadaangkaberapakahterdengarbunyi yang
Angkatersebutmenunjukkantekanandarahsistolikdandiasto
Pecahnyapembuluhdarahsaatpengukuran yang dilakukanberu
Hal-Hal Yang PerluDiperhatikanDalamMengukurTekan
1. Tentukananatomiterbaikuntukpengukurantekanandarah. H
berada di fosaantekubitaldancairansedangditeteskan.
2. Janganmenepatkanmansetkeekstremitasdimanaterpasang
(graft).
3. Hindarilengandisisidimanatelahdilakukanoperasipayudara
4. Hindarilenganatautangan yang
penyakitataubilalenganbawahtelahdiamputasiatautertutupg
5. pengukurantekanandarahbolehdilaksanakanpadaposisidud
lengantanganharusdapatdiletakkandengansantai.
6. pengukurantekanandarahdalamposisiduduk,
agaklebihtinggidibandingkandenganposisiberbaring, mesk
7. tekanandarahjugadipengaruhikondisisaatpengukuran.
pada orang yang barubanguntidurakandidapatka
dinamakantekanandarah basal.
tekanandarah yang diukursetelahberjalan kaki atauak
lebihtinggidandisebuttekanandarhkasual. Olehkarenaitu,
sebaiknyaberistirhatduduksantai minimal sepuluhm
ubahsesuaidengankegiatan yang dikerjakan, sedangkanteka
padasuatupemeriksaankesehatan, sebaiknyatekanandara
jikahasilnyaberbeda, makanilai yang dipakaiadalahnilai ya
8. ukuranmanset (cuff) harussesuaidenganlingkarlengan, bag
% lengandanmencakupduapertigadaripanjanglenganatas. u
yang berbedauntukanak, dewasadan orang gemuk
6 Hasil yang didapatdanMakna TD klienadalah 170/80 klienberadapadahipertensiderajat 2
7 Identifikasitindakankeperawatanl 1. ManajemenLingkungan: Kenyamanan
ainnya yang 2. PemberianAnalgetik/Analgesic Administration.
dapatdilakukanuntukmengatasim 3. ManajemenNyeri/ Paint management
asalah/ diagnosatersebut
8 EvaluasiDiritentangPelaksanaanti PerlulebihmeningkatkanPengetahuan yang memadaiterhadap
ndakantersebut

REFERENSI :

Bronzino, Joseph D. 2000. The Biomedical Engineering Handbook, 2nd ed. CRC
Press
Deakin, CD, Low JL. 2000. Accuracy of the advanced traume life support
guidelines for predicting systolic pressure using carotid,
femoral, and radial pulses: observational study. BMJ, 321
(7262): 673-4
Dryden, James. 2010. Difference between Pulse and Heart Rate. diambildari:
http://www.livestrong.com/article/88832-difference-between-
pulse-heart. [5 April 2010]
Guyton AC, MD, Hall JE, Ph.d. 2006. Textbookof Medical Physiology.USA:
Elsevier
Kanani, Mayzar, Martin Elliot. 2004. Applied Surgical Physiology Vivas.
CambridgeUniversity Press
MacWilliam, J.A. 1933.Postural Effects on Heart-Rate and Blood-
Pressure.diambildari:
http://ep.physoc.org/content/23/1/1.abstract. [5 April 2010]
Michael, dkk. 2006.
KecepatanDenyutNadiSiswaSMAKelasX.MahatmaGadingSchool
Mirkin, Gabe, M.D. 2008. Recovery Heart Rate.diambildari: http://www.drmir
kin. com/heart/8076.html [6 April 2010]
Quan, Kathy. 2006. Vital Signs: How to Take a Pulse. diambildari: http://health
fieldmedicare.suite101.com/article.cfm/vital_signs_how_to_take_a_
pulse. [5 April 2010]
Rushmer, Robert F., M.D. 1970. Cardiovascular Dynamics. W.B Saunders
Company: USA
Saladin, Ken. 2003. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function,
Third Edition. McGraw-Hill
Sanif, Edial, dr. 2008. Tes Untuk Memelihara Kebugaran Kardiovaskuler. diam
bil dari: http://www.jantunghipertensi.com/content/2/3/32. [6
April 2010]
Stegemann, Jurgen. 1981. Exercise Physiology: Physiologic Bases of Work and
Sport. YearBook Medical Publishers, Inc.: London