TAHUN 2016
5 Cakupan desa yang melayani kelas ibu hamil 100% 50% 55%
6 Cakupan ibu hamil yang mengikuti kelas ibu 100% 50% 31% 19%
7 Angka Kematian Ibu/AKI 0 0
8 Cakupan kunjungan neonatus 1 ( KN 1 ) 100% 50% 51,4%
9 Cakupan kunjungan neonatus lengkap (KN lengkap) 100% 50% 44,0% 6%
10 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 100% 50% 61,0%
11 Cakupan kunjungan bayi 100% 50% 54,3%
12 Cakupan pelayanan anak balita 100% 50% 50,1%
13 Cakupan kasus BBLR 1 kasus
14 Cakupan kematian bayi/AKB 2 kasus
15 Cakupan kematian balitai/AKABA 2 kasus
16 Cakupan peserta KB aktif 80% 40% 89,5%
B PROMOSI KESEHATAN/UKS
1 Cakupan pendataan PHBS Rumah Tangga ( 16 Indikator sehat
utama paripurna) 75% 38% 0 38,0%
2 Pendataan PHBS Institusi Pendidikan/Sekolah 18 sekolah 18 sekolah 0 18 sekolah
3 Penyuluhan kelompok/ massa 120 60 kali 40 kali 20 kali
4 Penyuluhan Napza 3 3 kali 0 0
5 Proporsi desa siaga aktif (madya, purnama dan mandiri) 70% 35% 0% 35%
6 Proporsi posyandu mandiri 23,73% 12% 0% 12%
7 Sekolah dasar melaksanakan penjaringan kesehatan 100% 50% 0 50%
8 Penjaringan kesehatan peserta didik baru SD dan lanjutan 100% 50% 0 50%
9 Sekolah lanjutan melaksanakan penjaringan kesehatan 100% 50% 0 50%
10 Penjaringan kesehatan peserta didik baru lanjutan 100% 50% 0 50%
C KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Penyehatan air
a. Inspeksi sanitasi sarana air bersih 100% 50% 23,7% 26,3%
b. Pembinaan kelompok masyarakat/kelompok pemakai air 100% 50% 23,7% 26,3%
2 Hygiene dan sanitasi makanan dan minuman
a. Inspeksi sanitasi tempat pengelolaan makanan 100% 50% 0% 50%
b. Pembinaan tempat pengelolaan makanan 100% 50% 0% 50%
3 Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah
a. Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah 100% 50% 23,7% 26,3%
b.Pembinaan pembuangan sampah dan limbah 100% 50% 23,7% 26,3%
4 Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum
a. Inspeksi sanitasi tempat-tempat umum 100% 50% 0% 50%
b. Sanitasi tempat umum memenuhi syarat 100% 50% 0% 50%
c. Pembinaan TTU 100% 50% 0% 50%
5 Pengamanan tempat pengelolaan pestisida
a. Inspeksi sanitasi sarana pengelolaan pestisida 100% 50% 0% 50%
b. Pembinaan tempat pengelolaan pestisida 100% 50% 0% 50%
D GIZI
1 Cakupan Pemberian PMT ibu hamil KEK 2 kasus 2 kasus
2 Cakupan kunjungan ibu rumah dalam rangka Distribusi dan 2 kasus 2 kasus
pemantuan PMT ibu hamil KEK
3 Cakupan Pemberian PMT P untuk balita Gibur dan Girang 5 kasus 5 kasus
4 Cakupan kunjungan ibu rumah dalam rangka Distribusi dan
pemantuan PMT P untuk balita Gibur dan Girang 5 kasus 5 kasus
5 Operasi timbang serentak di .......... poasyandu ( D/S) 85% 85% 85%
Kunjungan rumah kasus DO (sweeping) oleh kader ke balita yang
6 tidak datang di posyandu 1,50% 1,50% 1,50%
2 Immunisasi
a. Cakupan desa/kelurahan UCl 90% 45% 53,1% 0
b. Imunisasi dasar lengkap pada bayi usia< 1 tahun (BCG 1 kali, 90% 45% 53,1%
DPT-HB 3 kali, Polio 4 kali Campak 1 kali 0
c. HB 0 < 7 hari 90% 45% 34,9% 10,1%
d. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 90% 45% 0 45%
3 Cakupan desa/kalurahan mengalami KLB ( Kejadian Luar Biasa) 100% 50% 0 50%
yang dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam waktu < 24 jam
4 Diare
a. Penemuan asus diare di puskesmas 3420 1710 305 1405
b. Kasus diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral 3420 1710 305 1405
rehidrasi
5 ISPA
a. Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh 1 1 0 1
puskesmas dan kader
b. Kasus pneumonia dan pneumonia berat ditangani 1 1 0 1
c. Kasus pneumonia berat dengan tanda bahaya ditangani/ 0 0 0 0
dirujuk
6 Malaria
a. Angka bebas jentik 11 (95%) 4 kasus/80 rumah 4 kasus/80 rumah
(47,4%) (100%)
b. Cakupan Penyelidikan Epidemiologi (PE) 11 (95%) 4 kasus (47,4%) 4 kasus (100%)
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kaligesing
dr. GUNAWAN
NIP. 19710203 200501 1 010
L SEMESTER I
ANALISA
Target sasaran belum tercapai, tapi semua ibu nifas sudah ditolong tenaga
kesehatan
Tidak semua desa bisa mengikuti kelas ibu hamil karena keterbatasan
dana
Indikator belum tercapai, anak lebih suka jajan sehingga nafsu makan
tidak ada
Indikator sudah tercapai, bayi sudah diberi susu formula
Indikator sudah tercapai,gibur sudah dapat PMT
Indikator sudah tercapai,girang sudah dapat PMT
Indikator sudah tercapai,gibur dan girang sudah dapat PMT
Penanngungjawab UKM
Gizi Distribusi PMT Gizi buruk 9 langkah 10 langkah Pelaksana meminta Pelaksana tidak meminta Menyarankan untuk Saran kepada pelaksana
tanda terima bahan dari tanda terima bahan dari meminta tanda terima meminta tanda terima
orang tua balita orang tua balita bahan dari orang tua bahan dari orang tua
balita balita
KIA Pemeriksaan Ibu Nifas 8 langkah 9 langkah Pelaksana memeriksa Pelaksana belum melakukan Menyarankan Menyarankan kepada
kondisi jalan lahir, lokhea pemeriksaan kondisi jalan melakukan pelaksana untuk
dan perdarahan, tanda lahir, lokhea dan pemeriksaan kondisi melakukan tindakan
infeksi perdarahan, tanda infeksi, jalan lahir, lokhea dan sesuai prosedur
hanya menanyakan kepada perdarahan, tanda
sasaran infeksi
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kaligesing Penanngungjawab UKM
ngjawab UKM
URAIAN KETIDAKSESUAIAN
NO UPAYA BUKTI-BUKTI OBYEKTIF TERHADAP
KETIDAKSESUAIAN STANDAR
1 Gizi Pelaksana tidak meminta Pelaksanahanya Tidak sesuai prosedur
tanda terima bahan dari menyerahkan bahan PMT yaitu petugas tidak minta
orang tua balita tanda terima PMT
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kaligesing
dr. GUNAWAN
NIP. 19710203 200501 1 010
ORING KESESUAIAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT
Pelaksana harus memeriksa Alat yang dibawa saat Saat kunjungan rumah Setiap kegiatan kunjungan
keadaan jalan lahir, lokhea dan kunjungan rumah tidak membawa kelengkapan alat rumah
perdarahan, tanda infeksi lengkap termasuk APD dan APD
Penanngungjawab UKM