YAYASAN SOSIAL DAN PENDIDIKAN ISLAM ZARKASYI AL-MUBAAROK

SMK AL MUBAAROK REMBANG

Alamat: Jln. Blora Km. 4 Rembang Telp / Fax :(0295) 693 141
Email : smkalmubaarok@yahoo.co.id Website : www.smuba.sch.id

BERITA ACARA
PENYELESAIAN PEKERJAAN (100%)
SMK AL-MUBAAROK REMBANG
KABUPATEN/KOTA REMBANG
PROVINSI JAWA TENGAH

Nomor : 045.2/167/2016

Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh sembilan bulan November tahun dua ribu enam belas yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : M. Ali Chafidzun, ST
Jabatan : Ketua Tim Perencana dan Pengawas Pembangunan SMK Al-Mubaarok Rembang yang
diangkat berdasar Surat Keputusan Kepala SMK Al-Mubaarok Rembang Nomor : 421.5 /
535 / 2016 Tanggal 9 Agustus 2016 tentang Pengangkatan Tim Perencana dan
Pengawas Pembangunan SMK Al-Mubaarok Rembang, dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Dra. Ubaidah
Jabatan : Kepala SMK Al-Mubaarok Rembang yang diangkat berdasar Surat Keputusan Ketua
Yayasan Sosial dan Pendidikan Islam Zarkasyi Al-Mubaarok Nomor :
800/025.142/YSDPI.ZM/VII/2016 Tanggal 01 Juli 2016 tentang Pengangkatan Kepala
SMK Al-Mubaarok Rembang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan,
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah melakukan pekerjaan
Pembangunan Ruang Praktik Siswa, yang hasil pelaksanaan pembangunan di lokasi seperti tertuang
pada pernyataan sebagai berikut :

Kami telah melaksanakan pekerjaan pembangunan tersebut, dan menyatakan bahwa kemajuan
Pembangunan SMK Al-Mubaarok Rembang yang sumber pendanaannya dari Bantuan Direktorat
Pembinaan SMK telah mencapai 100%.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Ruang Praktik Siswa ini
dibuat dengan sebenarnya dalam 3 (tiga) rangkap dan dilampiri laporan minggu terakhir kemajuan
pekerjaan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

M. Ali Chafidzun, ST Dra. Ubaidah

Mengetahui/Menyetujui :
Ketua Yayasan Plt. Kepala Dinas Pendidikan
Zarkasyi Al-Mubaarok
Kabupaten Rembang

Nuril Haq Saifullah, SH

Drs. NOOR EFFENDI, M.Pd
Pembina Utama Muda
NIP. 19591017 198403 1 007