Bayi laki-laki

Ibu 25 th Frekuensi jantung janin: deselerasi lambat

Lahir prematur Usia
Hamil disertai hipertensi Tapi persalianan cepat
gestasi 34 minggu

30 detik Langkah awal: nyalakan pencatat

waktu Diperoleh data: Nilai APGAR score:
- Pastikan bayi tetap hangat Lahir lemas tidak bernafas <3
- Atur posisi dan bersihkan jalan (Asfiksia berat)
Resusitasi awal
napas
- Keringkan dan stimulasi rangsang Tidak ada pernafasan spontan
taktil
- Posisikan kembali VTP Pasang pulse oxymetry

30 detik
Frekuensi jantung: 70x/menit
Saturasi O2: 63%
Suara napas: -/-

30 detik
Kompresi dada + VTP
3 kompresi tiap 1x napas

Bila dada tidak mengembang adekuat

Setiap 30 detik sekali nilai Evaluasi: - posisikan kepala bayi
denyut jantung, usaha nafas, - Obstruksi jalan napas?
dan tonus - Kebocoran sungkup?
- Tekanan puncak inspirasi
cukup?

Jika membaik Jika memburuk

FJ > 100 dan FJ > 100 dan LDJ < 60x/menit

target O2 tercapai target O2 tercapai
dengan alat tanpa alat
- Pertimbangkan pemberian
oabat & cairan IV
- Epinefrin + VTP + kompresi
Perawatan .... Perawatan
resusitasi observasi

wDx: suspect Respiratory distress syndrome

Diagnosis:
Patofisiologi RDS (Respiratory Distress Syndrome)

Bayi prematur

Organ bayi belum berkembang sempurna

- Alveoli kecil
- Dinding thorax masih lemah
- produksi surfaktan kurang sempurna tidak dapat
menurunkan tegangan permukaan kolaps
alveolus paru-paru kaku

Paru-paru sulit berkembang

(atelektasis)

V/Q (perfusi) mismatch Hipoventilasi

Hipoksemia & hiperkarbia

Asidosis
+ (respiratorik & metabolik) +

Pulmo vasokonstriksi

Kerusakan sel endotel & epitel

Plasma leak into alveoli

Eksudasi fibrin
(hyaline membrane)
Terapi:
RDS
atau Hyaline membrane....

Prognosis:
- Baik
- Broncopulmonary dysplasia (2-5
hari postnatal)