PERAWATAN TERMINAL

Kita sebagai perawat tidak akan terlepas dari pasien yang akan menjelang kematian. Disini
saya sudah merangkum semua yang akan kita lakukan pada pasien tersebut. Itu semua
tidak terlepas dari perawatan terminal. perawatan pasien terminal (stadium akhir) dimana
pengobatan terhadap penyakitnya tidak diperlukan lagi. Dengan kata lain, sudah tidak
memungkinkan bagi suatu penyakit untuk dihilangkan. Bagi banyak dokter perawatan ini
sama sekali tidak dianggap remeh, sebab meskipun sudah tak mungkin lagi menyembuhkan
penyakit, tetap saja membantu pasien terhindar dari derita adalah suatu kewajiban,
meskipun perawatan terminal tersebut sifatnya sederhana, seperti hanya memijit2 tangan
supaya syaraf tenang dan lain lain.

Pengertian

1. Stuard & Sundeen,1995

Penyakit terminal adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan tidak ada obatnya,
kematian tidak dapat dihindari dalam waktu yang bervariasi.

2. Tim Medis RS Kanker darmais,1996

Penyakit pada stadium lanjut, penyakit utama tidak dapat diobati, bersifat progresif,
pengobatan hanya bersifat paliatif mengurangi gajala dan keluhan, memperbaiki kualitas
hidup

II. Kriteria Penyakit Terminal

Ada beberapa kriteria untuk penyakit terminal, yakni :

1. Penyakit tidak dapat disembuhkan

2. Mengarah pada kematian
3. Diagnose medis sudah jelas
4. Tidak ada obat untuk menyembuhkan penyakit
5. Prognosis jelek
6. Bersifat progresif
III. Jenis-jenis Penyakit Terminal

Sebagai contoh beberapa penyakit terminal, yakni :

1. Penyakit kanker / Ca
2. Penyakit infeksi
3. Gagal ginjal / Congestif Renal Falure (CRF)
4. Mati batang otak
5. Stroke Multiple Sklerosis
 6. Akibat kecelakaan fatal
7. AIDS
Tujuan Perawatan Terminal

Tujuan dalam perawatan terminal adalah sebagai berikut :

1. Mempertahankan pasien nyaman dan bebas nyeri

2. Membuat hari-hari akhir pasien sebaik mungkin untuk pasien maupun keluarga dengan sedikit penderitaan
3. Membantu pasien meninggal dengan damai
4. Memberikan kenyamanan bagi keluarga
V. Masalah Pada Pasien Terminal

1. Masalah Fisik
- Nyeri

- Perubahan kulit

- Distensi

- Konstipasi

Alopesia

- Kelemahan otot

2. Masalah Psikologi

- Ketergantungan tinggi

- Kehilangan control

- Kehilangan produktifitas

- Hambatan dalam berkomunikasi

3. Masalah Spiritual

- Kehilangan harapan

- Perencanaan saat ajal tiba

VI. Perinsip Perawatan Terminal

1. Menghargai setiap kehidupan

2. Menganggap kematian sebagai proses yang normal
3. Tidak mempercepat atau menunda kematian
4. Menghargai keinginan pasien dalam mengambil keputusan
5. Menghilangkan nyeri dan keluhan lain yang mengganggu
6. Mengintegrasikan aspek psikologis, social, dan spiritual dalam perawatan pasien dan keluarga
7. Menghindari tindakan medis yang sia-sia
8. Memberikan dukungan yang diperlukan agar pasien tetap aktif sesuai dengan kondisinya sampai akhir hayat
9. Memberikan dukungan kepada keluarga dalam masa duka cita.