(PRA PLANNING)
Kegiatan keperawatan keluarga
Nama KK : Ny. S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.03 Rw.01 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Hadi Wiyono
Kunjungan ke : I (Pertama)
Hari/tanggal : Selasa, 12 Maret 2014
Waktu : 16.00 17.00 wib
I. FASE PERSIAPAN
1. Latar Belakang
Untuk melakukan asuhan keperawatan keluarga, maka mahasiswa akan
melakukan kunjungan rumah dan melakukan kontrak pertemuan dengan
klien/keluarga dalam beberapa kali pertemuan yang bertujuan untuk mendapatkan
data-data selengkapnya mengenai klien, keluarga, sosial, budaya dan berbagai segi
lain.
Pra planning yang pertama adalah
Data umum
Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Pengkajian Lingkungan
2. Analisa Situasi
Klien baru mengenal mahasiswa setelah mahasiswa berkenalan dan
menjelaskan mengenai identitas dirinya sebagai mahasiswa Stikes Banyuwangi
yang Praktek Komunitas di Dusun Kedawung Desa Pondoknongko.
3. Tujuan
a. Umum
Mahasiswa mampu melaksanakan pengkajian data secara mandiri dan optimal.
b. Khusus
Mahasiswa dapat menjalin dan mempererat hubungan baik dan saling
percaya dengan keluarga.
Mahasiswa mampu menganalisa dan mengidentifikasi masalah kesehatan
pada keluarga.
Mahasiswa mampu menggali data seoptimal mungkin mengenai riwayat
dan tahap perkembangan keluarga serta lingkungan
Mahasiswa dapat mengenal dan menganalisa masalah kesehatan pada
keluarga.
Nama KK : Ny.S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.03 Rw.01 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Hadi Wiyono
Kunjungan ke : II (Kedua)
Hari, Tanggal : Jumat, 14 Maret 2014
Waktu : 16.00 -17.00
A. Fase persiapan
1. Latar belakang
Menindaklanjuti kunjungan I mahasiswa terhadap keluarga mengenai pengkajian
awal di dapatkan data sebagai berikut :
a. Hasil pengkajian data umum :
Nama KK : Ny.Suhaenah
Alamat : Dsn Kedawung Rt.03/ RW 01
Pekerjaan : Buruh tani
Pendidikan : Tidak sekolah
Komposisi : Sendiri ( Janda ) dan satu anak
Type keluarga : Keluarga inti
Status sosial ekonomi : KK pendaptan 800rb- 1,5 jt/bln
Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga biasa mengisi kegiatan rekreasi keluarga dengan
menonton tv di rumah tetangga.
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Keluarga dengan anak dewasa
c. Hasil pengkajian lingkungan :
Karakteristik rumah
Luas tanah 10 m x 7 m dan semua dipakai untuk bangunan
rumah
Karakteristik dan komunitas RW :
Tetangga klien yang ada di sekitar rumah cukup ramah-ramah.
Klien tinggal di wilayah pedesaan, tepatnya di desa
Pondoknongko, dusun Kedawung, Kec. Kabat, Banyuwangi.
Mobilitas geografis keluarga
Ny. S seorang janda yang telah ditinggal mati suaminya ( Tn. B )
sekitar 13 tahun lalu. Keluarga Ny. S mempunyai 3 anak, dua
sudah menikah tinggal anak pertama umur 32 belum menikah
yang saat ini hidup bersama Ny.S.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi masyarakat :
Maka untuk melengkapi pengkajian awal yang telah dilakukan pada
kunjungan I perlu dilakukan kunjungan II untuk melengkapi data, sehingga dapat
ditemukan masalah kesehatan yang terjadi pada keluarga Tn.
S
2. Analisa situasi
Keluarga telah mengenal mahasiswa dan mengetahui identitas mahasiswa
secara lebih akrab demikian juga telah mengenal klien dengan lebih intensif pada
pertemuan I. Keluarga telah menerima mahasiswa dengan ramah dan kooperatif,
keluarga mau memberi informasi tentang kesehatan yang di alami.
3. Tujuan
a. Tujuan umum
Mahasiswa mampu melaksanakan pengkajian data secara optimal
b. Tujuan khusus
Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik
Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah kesehatan pada keluarga TnS
Mahasiswa mampu menganalisa masalah kesehatan pada keluargaTn. S
Tn.
S
B. Fase Pendahuluan
1. Tinjauan kegiatan kunjungan kedua:
- Mengingatkan kembali Ny. S akan kesepakatan asuhan keperawatan yang
lalu
- Melakukan pengkajian lanjut mengenai pemeriksaan fisik
C. Fase kerja
1. Kegiatan yang dilakukan
a. Melakukan pengkajian lanjut mengenai :
i. Pemeriksaan fisik
2. Uraian kegiatan
D. Fase terminasi
1. Resume kegiatan II
Hasil pemeriksaan Fisik
a. Tanda tanda Vital
Tensi : 150/80 mmHg Nadi : 100 x/menit
RR : 24 x/menit Suhu : -
BB : 49 kg TB : 145 cm
b. Pemeriksaan Cepalo Caudal
1. Kepala dan Rambut
I : Kepala berbentuk bulat, dengan persebaran rambut merata, berwarna
hitam, tidak ada lesi di kepala.
P : Tidak ada nyeri tekan dan tidak di temukan benjolan
2. Hidung
I : Tidak terlihat adanya kotoran pada hidung,
P : Tidak terdapat nyeri tekan dan tidak ada benjolan
3. Telinga
I : Simetris, tidak ada lesi, warna sama dengan kulit sekitar. Tidak terdapat
serumen, telinga bersih
P : Tidak ada nyeri tekan
4. Mata
I : Simetris antara mata kanan dan mata kiri, konjungtiva berwarna merah
muda, sklera berwarna putih,
P : Tidak ada benjolan, tidak nyeri tekan
5. Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing
I : Mukosa bibir lembab dan tidak terlihat tanda tanda sianosis atau
stomatitis, tidak ada lesi
P : Tidak ada benjolan dan tidak nyeri tekan
6. Leher dan Tenggorokan
I : Warna kulit sama dengan warna sekitar, tidak terlihat adanya
pembesaran struma, tadak ada lesi
P : Pada leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis
dan arteri carotis, tidak ada nyeri saat dilakukan penekanan pada daerah
oksipital. Juga tidak teraba pembesaran struma.
7. Dada/ Thorak
i. Pemeriksaan Paru
1. Inspeksi
Bentuk dada simetris, tidak tampak adanya lesi, warna kulit
sama dengan sekitar
2. Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan, vokal premikus teraba
3. Perkusi
Sonor, redup pada ICS II ICS V mid clavicula sinistra
karna adanya jantung
4. Auskultasi
Bunyi paru vesikuler, tidak ada suara tambahan ronhi, rales
atau weezing
ii. Pemeriksaan Jantung
1. Inspeksi
Tidak terlihat adanya Ictus cordis
2. Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan, ictus cordis tidak teraba
3. Perkusi
Batas jantung apek ICS II midclavicula sinistra, cordis ICS
V midclavikula sinistra
4. Auskultasi
BJ Idan BJ II tunggal
iii. Payudara
1. Inspeksi
Simetris, tidak terdapat lesi, warna kulit sama dengan
sekitarnya
2. Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan
Nama KK : Ny.S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.03 Rw.01 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Hadi Wiyono
Kunjungan ke : III (Ketiga)
Hari, Tanggal : Selasa, 17 Maret 2014
Waktu : 16.00 17.00
I. Fase persiapan
1. Latar belakang
Menindaklanjuti kunjungan II mahasiswa terhadap keluarga mengenai
pemeriksaan fisik.
2. Analisa situasi
Selain keluarga, tetangga juga telah mengenal mahasiswa akrab dan
kooperatif. Keluarga bersedia memberikan informasi secara terbuka dan
menyetujui kontrak belajar Askep untuk pertemuan selanjutnya apabila data-data
masih kurang.
3. Tujuan
a. Tujuan umum
Mahasiswa mampu menganalisa dan menyusun intervensi.
b. Tujuan khusus. S
Mahasiswa mampu memprioritaskan masalah kesehatan pada
keluarga
Merencanakan intervensi
Mengkomunikasikan intervensi yang akan dilakukan kepada klien
.
II. Fase pendahuluan
Tinjauan kegiatan kunjungan ke II :
a. Mengingatkan kembali akan kesepakatan Askep
yang lalu
b. Memberitahu masalah dan intervensi yang akan
dilakukan
2. Uraian kegiatan
Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga
Pembukaan 5 menit mengucapkan salam menjawab salam
mengingatkan Keluarga kooperatif dan
kesepakatan pertemuan memperhatikan
yang lalu
Nama KK : Ny. S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.03 Rw.01 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Hadi Wiyono
Kunjungan ke : IV (Keempat)
Hari, Tanggal : Kamis, 20 Maret 2014
Waktu : 16.00 17.00 wib
V. Fase persiapan
1. Latar belakang
Menindaklanjuti kunjungan III mahasiswa terhadap keluarga Tn. S pada hari
Selasa, 17 Maret 2014 mengenai masalah dan intervensi yang akan dilakukan..
Hasil :
Diagnosa Keperawatan yang ditentukan
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal penyakit hipertensi
pada Ny. S b/d ketidaktahuan keluarga tentang penyakit hipertensi
Intervensi yang dilakukan
1 Menjelaskan penyakit hipertensi yang diderita Ny.S
2 Penyuluhan
2. Analisa situasi
Selain keluarga, tetangga juga telah mengenal mahasiswa akrab dan
kooperatif. Keluarga bersedia memberikan informasi secara terbuka dan
menyetujui kontrak belajar ASKEP untuk pertemuan selanjutnya apabila data-data
masih kurang.
3. Tujuan
a. Tujuan umum
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang penyakit hipertensi
b. Tujuan khusus
Mahasiswa dapat menjelaskan tentang
- Pengertian hipertensi
- Tanda gejala hipertensi
- Cara pencegahan hipertensi
- Cara perawatan hipertensi
Nama KK : Ny. S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.03 Rw.01 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Hadi Wiyono
Kunjungan ke : V (Kelima)
Hari, Tanggal : Rabu, 2 April 2014
Waktu : 16.00 17.00 wib
Memberikan saran
Ucapakan terima kasih
Memberikan salam menjawab salam
XII. Fase terminasi
1.Resume Kegiatan
Klien mampu menjelaskan pengertian, penyebab, serta tanda dan gejala hipertensi
dan mampu menjelaskan cara pencegahan perawatan, hipertensi.
PRA PLANNING VI
Nama KK : Ny. S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.03 Rw.01 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Hadi Wiyono
Kunjungan ke : VI (Keenam)
Hari, Tanggal : Kamis, 10 April 2014
Waktu : 16.00 17.00 wib
I. Fase persiapan
1. Latar belakang
Menindaklanjuti kunjungan V mahasiswa terhadap keluarga Ny. S pada hari Rabu,
2 April 2014 kami yaitu pemberian penyuluhan.
2. Analisa situasi
Selain keluarga, tetangga juga telah manganal mahasiswa. Keluarga bersedia
memberikan informasi secara terbuka dan menyetujui kontrak belajar asuhan
keperawatan. Untuk pertemuan selanjutnya apabila data-data masih kurang
keluarga akrab dengan mahasiswa dan kooperatif.
3. Tujuan
a. Tujuan umum
Mahasiswa mampu menevaluasi dari implementasi penyuluhan
b. Tujuan khusus
Mahasiswa mampu mengevaluasi pengetahuan klien dan
keluarga tentang penyakit
V. Fase terminasi
1.Resume Kegiatan
Ny. S dan keluarga dapat menjelaskan tentang pengetahuan penyakit
PRA PLANNING VII
Nama KK : Ny. S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.03 Rw.01 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Hadi Wiyono
Kunjungan ke : VII (ketujuh)
Hari, Tanggal : Selasa 15 April 2014
Waktu : 16.30 - 17.00 wib
X. Fase terminasi
1. Resume Kegiatan
Ibu dan keluarga An. G mengetahui dan bisa mendemonstrasikan perawatan
penyakit
PRA PLANNING VIII
Nama KK : Tn. S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.02 Rw.02 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Maria Catharina (2011.02.045B)
Kunjungan ke : VIII (Kedelapan)
Hari, Tanggal : Senin, 14 April 2014
Waktu : 15.00 15.30
PRA PLANNING IX
Nama KK : Tn. S
Alamat : Dsn.Kedawung Rt.02 Rw.02 Desa Pondoknongko
Kec.Kabat Banyuwangi
Nama mahasiswa : Maria Catharina (2011.02.045B)
Kunjungan ke : IX (Kesembilan)
Hari, Tanggal : 15 April 2014
Waktu : 14.30 15.00