Anda di halaman 1dari 2

R/ii/KB/08

REGISTER ALAT KONTRASEPSI KLINIK KB

BULAN

NO TANGGAL MUTASI ALKON IUD KONDOM IMPLAN SUNTIKA PIL KETERANGAN


Unit Lusin Set N Strip
Vial
1 2 3 4 5 6 7 8 9
SISA BULAN LALU

DITERIMA BULAN INI

TOTAL PERSEDIAAN BULAN INI


DIKELUARKAN BULAN INI

TOTAL PENGELUARAN BULAN INI


SISA AKHIR BULAN INI
CATATAN : Ditulis jumlah yang dikeluarkan bulan ini per mix Pematangsiantar

Kontrasepsiuntuk pelayanan Askeskin dikolom keterangan Pimpinan Klinik KB

(.......................................................)

Anda mungkin juga menyukai