REKAPITULASI KEGIATAN HARIAN

Bulan :Maret 2016 (Tgl. 26 Februari s.d. 25 Maret 2016)

NAMA Raditha Ramadhani DAP, S.Kep, Ns
NIP NIK :19920316 201503 2 001
Pangkat/Golongan/Ruang : Penata Muda/IIIa
Jabatan/PK : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Lontara 3 Bawah Belakang

Februari Maret 2016

No. KEGIATAN TANGGAL Jumlah
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Melakukan pengkajian asuhan keperawatan yang terdokumentasi lengkap dalam
waktu kurang dari 24 jam
1 Melakukan pengkajian dasar pada individu
2 Melakukan pengkajian lanjutan pada individu
3 Melakukan pengkajian resiko jatuh pasien dewasa dan mengisi lengkap Form MR
6 Melakukan skoring dekubitus dan mengisi lengkap Form MR
7 Melakukan penilaian Barthel Index dan mengisi lengkap Form MR
8 Melakukan penilaian Nyeri dan mengisi lengkap Form MR
9 Melakukan penilaian Gaduh Gelisah dan mengisi lengkap Form MR
Merumuskan diagnosa keperawatan
1 Membuat rumusan diagnosa keperawatan aktual
2 Membuat rumusan diagnosa keperawatan resiko tinggi pada
Merumuskan rencana tindakan keperawatan mandiri dan tindakan kolaborasi yang

1 Membuat rumusan tujuan dan rencana tindakan dari diagnosa keperawatan aktual pada
Form MR 4a:
Membuat rumusan tujuan dan rencana tindakan dari diagnosa keperawatan resiko tinggi
2
pada Form MR 4a:
Melakukan Upaya Preventif
b Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d Mencegah resiko cedera
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan
e fisik, mengamati keadaan pasien)
f Melakukan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru
g Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
h Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
Tindakan Keperawatan
1 Menyiapkan dan merapikan tempat tidur 1
2 Melakukan tindakan personal hygiene
3 Mobilisasi pasien
4 Mengukur tanda-tanda vital dan skala nyeri
5 Memberi makan per oral
6 Ambulasi pasien
7 Membantu pasien BAB
8 Membantu pasien BAK
9 Melakukan pengkajian ulang jatuh, skala nyeri
10 Melakukan pemberian obat oral
11 Melakukan pemberian obat melalui intravena
12 Melakukan pemberian obat melalui intra muskuler
13 Melakukan pemberian obat melalui sub cutan
14 Melakukan pemberian obat melalui inta cutan
15 Melakukan pemberian obat melalui supositoria
16 Memasang infus
17 Mengganti cairan infus
18 Aff infuse
19 Melakukan skin test
20 Melakukan BHD dan memanggil tim code blue bila ada kondisi darurat
21 Menerima pasien baru masuk
22 Memberi bantuan oksigen binasal
23 Memberi bantuan oksigen simple mask
24 Memberi bantuan oksigen binasal
25 Memberi bantuan oksigen non rebriting musk
26 Memberi bantuan oksigen rebriting musk
27 Melakukan perekaman EKG
28 Melakukan perawatan luka
29 Melakukan perawatan WSD
30 Mengalirkan cairan WSD sesuai instruksi dokter
31 Membuang cairan WSD
32 Mendampingi dokter tindakan punksi pleura
33 Mendampingi dokter tindakan punksi pleura
34 Mendampingi dokter tindakan TTNA
35 Mendampingi dokter tindakan pemasangan WSD

Ka. Tim : Heni AMK Halaman 1 dari 3 Halaman

 Februari Maret 2016
No. KEGIATAN TANGGAL Jumlah
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
36 Melakukan nebulasi
37 Melakukan transfusi darah
38 Melakukan transfusi albumin
39 Pengambilan sampel darah
40 Melakukan suction
41 Pemberian obat via syiringe pump
42 Memasang infuse pump
43 Memasang monitor
44 Memasang kateter urine
45 Melakukan spoeling kateter urine
46 Aff kateter urine
47 Melakukan Bladder Training
48 Memasang NGT
49 Pemberian makan via NGT
50 Aff NGT
51 Melakukan Balance cairan
52 Aff Hecting
53 Menimbang BB
54 Memasang Saturasi Oksigen
55 Melakukan Edukasi Pasien
56 Mendampingi dokter visite
57 Melakukan Pengukuran/Pengontrolan ruang tekanan negatif
58 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya

Melakukan Perawatan Paliatif

1 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
2 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian
3 Memberikan perawatan pada pasien terminal
Melakukan Evaluasi Keperawatan
1 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
2 Melakukan ringkasan pasien pindah
3 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
4 Melakukan rujukan keperawatan
Melakukan Dokumentasi Keperawatan pada tahap :
1 Pengkajian keperawatan
2 Diagnosa keperawatan
3 Perencanaan keperawatan
4 Pelaksanaan tindakan keperawatan
II Pengelolaan
Melaksanakan operan jaga/serah terima pasien setiap shift nya
Melaksanakan operan logistik keperawatan setiap shift nya
Mengikuti pertemuan rutin bulanan unit perawatan
Pengembangan Diri Profesional
Mengikuti kegiatan Diskusi Refleksi Kasus (DRK)
Melaksanakan pre conference
Melaksanakan post conference
III Berorientasi Mutu dan Keselatan Pasien (KP)
Melakukan SBAR/TBAK yang terdokumentasi dalam RM Pasien
Membuat Laporan KPC/KNC/KTD
Mengumpulkan data indikator mutu keperawatan, mutu RS: KPI Unit, KPI Direktorat
Medik dan Keperawatan, Indikator Akreditasi KARS, JCI
IV Disiplin Kerja
Kehadiran tepat waktu di unit kerja setiap shiftnya
Tugas Jaga
Shift Pagi
Shift Sore
Shift Malam
On Call
Upacara
Melakukan Tindakan Keperawatan pada Kondisi Gawat Darurat/Bencana/Kritikal
Melakukan Tindakan Keperawatan pada Pasien dengan Intervensi Pembedahan
dengan Resiko Rendah (Bedah Minor) pada tahap
1 Pre Operasi
2 Intra Operasi
3 Post Operasi
Melakukan Tindakan Keperawatan pada Pasien dengan Intervensi Pembedahan
dengan Resiko Tinggi (Bedah Jantung, Bedah Saraf, dll) pada tahap
1 Pre Operasi

Ka. Tim : Heni AMK Halaman 2 dari 3 Halaman

 Februari Maret 2016
No. KEGIATAN TANGGAL Jumlah
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
2 Intra Operasi
3 Post Operasi
Melakukan Upaya Rehabilitatif pada Individu
1 Melakukan Range Of Motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi
2 Melatih mobilisasi pada berbagai kondisi
3 Melakukan Rehabilitasi mental spiritual
4 Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
Melakukan Perawatan Paliatif
1 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
2 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian
3 Memberikan perawatan pada pasien terminal
Melakukan Evaluasi Keperawatan
1 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
2 Melakukan ringkasan pasien pindah
3 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
4 Melakukan rujukan keperawatan
Melakukan Dokumentasi Keperawatan pada tahap :
1 Pengkajian keperawatan
2 Diagnosa keperawatan
3 Perencanaan keperawatan
4 Pelaksanaan tindakan keperawatan
5 Evaluasi Keperawatan
6 Terampilan tindakan keperawatan
II Pengelolaan
Melaksanakan operan jaga/serah terima pasien setiap shift nya
Melaksanakan operan logistik keperawatan setiap shift nya
Mengikuti pertemuan rutin bulanan unit perawatan
Pengembangan Diri Profesional
Mengikuti kegiatan Diskusi Refleksi Kasus (DRK)
Melaksanakan pre conference
Melaksanakan post conference
III Berorientasi Mutu dan Keselatan Pasien (KP)
Melakukan SBAR/TBAK yang terdokumentasi dalam RM Pasien
Membuat Laporan KPC/KNC/KTD
Mengumpulkan data indikator mutu keperawatan, mutu RS: KPI Unit, KPI Direktorat
Medik dan Keperawatan, Indikator Akreditasi KARS, JCI
IV Disiplin Kerja
Kehadiran tepat waktu di unit kerja setiap shiftnya
Tugas Jaga
Shift Pagi
Shift Sore
Shift Malam
On Call
Upacara

Ka. Tim : Heni AMK Halaman 3 dari 3 Halaman