DISTOSIA BAHU

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK

PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN

Pasien

Penolong

PENCEGAHAN INFEKSI SEBELUM TINDAKAN

TINDAKAN SEBELUM MELAKUKAN DISTOSIA BAHU

ANESTESIA LOKAL DAN EPISOTOMI

1. Tempatkan jari telunjuk dan jari tengah (dari tagan kiri) antara kepala bayi dan perineum.
Hal ini sangat penting untuk mencegah jarum suntik mengenai kepala bayi yang dapat
menyebabkan kematian bayi
2. Masukkan jarum secara subkutan, mulai komisura posterior, menelusuri sepanjang
perineum dengan sudut 45o ke arah kanan ibu ( tempat akan dilakukan episiotomi)
3. Aspirasi untuk memastikan ujung jarum tidak memasuki pembuluh darah. Apabila pada
aspirasi terdapat cairan darah, tarik jarum sedikit dan kembali masukkan degan arah yang
berbeda. Kemudian, lang prosedur aspirasi (injeksi bahan anastesi ke dalam pembuluh
darah, dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur atau konvulsi
4. Suntikkan bahan anestesi (lidokain 1%) 5-10 ml sambil menarik jarum keluar
5. Tekan tempat infiltrasi agar anestesi menyebar. Untuk hasil yang optimal tunggu 1-2 menit
sebelum melakukan episiotomi

MANUVER Mc. ROBERTS

1. Dengan posisi ibu berbaring pada punggungnya, minta ibu untuk menarik kedua lututnya
sejauh mungkin ke arah dadanya. Minta dua asisten untuk membantu ibu
2. Tekan kepala bayi secara mantap dan terus menerus ke arah bawah (ke arah anus ibu) untuk
menggerakkan bahu anteriordi bawah simfisis pubis. Hindari penarikan yang berlebihan
pada kepala bayi karena mungkin akan melukainya
3. Secara bersamaan mintalah salah satu asisten untuk memberikan sedikit tekanan suprapubis
ke arah bawah dengan lembut (manuver Mashanti) jangan lakukan dorongan pada fundus
karena akan mempengaruhi bahu lebih jauh dan bisa menyebabkan ruptura uteri

Jika bahu tetap tidak lahir