Rumah Sakit Islam Malahayati Jl. P. Diponegoro No. 2 4 Medan Ditetapkan oleh STANDAR Tanggal Terbit PROSEDUR OPERASIONAL (dr. Muhammad Fahdhy SpOG, MSc) Direktur RS Suatu proses penilaian/asesmen yang dilakukan oleh dokter dan perawat PENGERTIAN untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan pasien rawat inap.
1. Melakukan penilaian secara lengkap terhadap pasien dirawat inap
TUJUAN 2. Menentukan rencana dan tindak lanjut medis dan keperawatan
1. SK Direktur No.66/SK/XI/RSIM//2014 tentang Pemberlakuan
Standar Prosedur Operasional Penyelenggaraan Pelayanan Medis KEBIJAKAN Pada Pasien. 2. SK Direktur No. 031/SK/II/RSIM/2015 tentang Pengkajian (assesmen) pasien 1. Lakukan skrining gizi pada saat melakukan pengkajian awal pada pasien 2. Tanyakan apakah ada riwayat penurunan BB yang tidak direncanakan dalam 6 bulan terakhir. Tentukan skornya : a. Skor 0 : jika tidak ada penurunan berat badan dalam waktu 6 bulan terakhir b. Skor 1 : jika ada penurunan berat badan sebanyak 1 s/d 5 Kg c. Skor 2 : jika Ada penurunan berat 6 s/d 10 Kg, Ada penurunan berat badan tetapi tidak tahu berapa Kg turunnya Tidak yakin ada penurunan berat badan tetapi ada tanda- PROSEDUR tanda penurunan berat badan seperti : baju menjadi lebih longgar d. Skor 3 : jika ada penurunan berat badan 11 s/d 15 Kg e. Skor 4 : jika ada penuruan berat badan lebih 15 Kg 3. Tanyakan apakah asupan makanan berkurang karena penurunan nafsu makan atau kesulitan menerima makanan. Tentukan skornya : a. Skor 0 : jika jawabannya tidak b. Skor 1 : jika jawabannya ya 4. Tambahkan skor yang diperoleh 5. Ulangi skrining setiap minggu pada pasien rawat inap dan setiap bulan untuk pasien rawat jalan, bila skor < 2, 6. Konsulkan pasien ke ahli gizi bila skor 2 1. Unit Gawat Darurat UNIT TERKAIT 2. Unit Rawat Inap 3. Unit Rawat Jalan