Nama : Erisa Senthya Br Surbakti

NPM : 1618012072
NO NAMA/ Anamnesis PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI
USIA/ PENUNJANG
(L/P)
KU: Laboratorium
TD: Hematologi
HR: HB:
RR: Leukosit :
T : Trombosit :
Hematokrit :
Kepala MCV :
Normocephal ( ) MCH :
Mata : CA ( ), SI ( ), cekung ( ) MCHC :
Gusi berdarah ( ), mimisan ( )
Atrofi papil lidah ( ) LED

Leher Kimia Darah

Pembesaran KGB ( ), -GDS :
pembesaran tiroid ( ), JVP ( )
Fungsi Ginjal
Thorax Ureum :
I : Normochest, datar, retraksi ( ), gerak napas Creatinin :
simetris ( )
P : Nyeri tekan ( ), Ekspansi dada Fungsi Hati
Simetris/Asimetris, Fremitus taktil Kanan dan SGOT :
Kiri, Fremitus vokal Kanan dan Kiri SGPT :
P : Sonor ( ),
A : Vesikuler, Bronkovesikuler, Ronki basah, Radiologi
Ronki kering, Wheezing

Cor
Ictus cordis terlihat dan teraba di ICS V
midclavicula sinistra ( ), Cardiomegali ( )
Bunyi jantung I dan II ( )

Abdomen
I : Simetris ( ), Datar
A : BU ( ), Metallic sound ( )
P : Nyeri ketok ginjal (-), timpani ( ), batas
hepar ( ), batas lien ( ), Shifting dullness ( ),
Rovsing sign ( ), Psoas sign ( )
P :Nyeri tekan ( ),

Ekstremitas
Teraba dingin ( ), turgor kulit menurun ( ),
Edema ( ), sianosis ( ), ekimosis ( ), purpura
(- ), ptechiae ( ), spider navi ( )