Laporan Visbes Radian

Nama: Radian Pandhika LAPORAN VISIT BESAR IPD
NPM: 1518012140
No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

USIA/ UTAMA PENUNJANG
(L/P)
1. Kadiyah BAB cair sejak 1 BAB cair 4x/sehari KU: Tampak Sakit Sedang Laboratorium Gastroenteritis Non farmakoterapi
75 tahun hari lalu BAB lendir (+) KS: Compos Mentis Hematologi Akut dengan - Bed rest
Perempuan BAB darah (-) TD: 150/80 mmHg - WBC : 7.500/ul * Dehidrasi Sedang - Edukasi untuk banyak
Nyeri perut (+) HR: 104 x/mnt reguler, kuat, isi cukup - RBC : 4.130.000/ul + minum
Masuk: Tenesmus (+) RR: 24 x/mnt reguler - HGB : 12 g/dl HT Grade 1 - Mengurangi makanan
19/5/2016 Demam H+1 T: 37,9o CKepala - HCT : 37,3% yang pedas
Mual (+) Muntah (-) Normocephal - MCH : 29,1 pg - Diet DASH
Riwayat makan Mata : sedikit cekung +/+, CA -/-, - MCHC : 32,2 g/dl
makanan pedas (+) SI -/- - PLT : 361.000 Farmakoterapi
Riwayat HT (+) Gusi berdarah (-), mimisan (-) Kimia Darah - Rehidrasi cairan Asering
Riwayat DM (-) Atrofi papil lidah (-) - GDS : 112 mg/dl = 8% x BB
Bibir dan lidah terlihat kering = 8% x 45 kg
Feses Lengkap = 3600 cc dibagi 2
Leher Makroskopis : 1800 cc/8 jam pertama
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid - Warna : kuning 1800 cc/16 jam
(-), JVP N berikutnya
- Inj Ceftriaxon 2x1 vial
Thorax - Konsistensi : encer* - Attapulgite 3x600 mg PO
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak - Lendir : +* - Inj omeprazole 1x1 a
napas simetris (+) - Darah : - - Paracetamol 3x500 mg PO
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada - Cacing : - - Drip Sohobion 1x1
simetris, fremitus taktil Ka=Ki, Mikroskopis : - Amlodipin 1x10 mg PO
fremitus vokal Ka=Ki - Leukosit : +*
P : sonor, pembesaran jantung (-) - Eritrosit : -
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, SI-II - Amoeba coli : -
reguler, gallops (-), murmur (-) - Amoeba histolitika : -
- Telur cacing : -
Abdomen - Lain-lain : -
I : datar Pencernaan
A : BU (+) meningkat - Lemak : -
P : nyeri ketok ginjal (-), timpani (+), - Amilum : -
batas hepar N, batas lien N, shifting - Serat : +*
dullness (-)
P : nyeri tekan epigastrium (+) , hepar
dan lien tidak teraba
Ekstremitas
Teraba dingin, turgor kulit menurun,
edema (-/-/-/-), sianosis (-), ekimosis (-),
purpura (-), ptechiae (-)

(L/P)
2. Deby Putri Rasa panas pada Rasa panas seperti KU: tampak sakit sedang Laboratorium GERD Non farmakoterapi
21 tahun dada menjalar ke terbakar pada dada KS: compos mentis Hematologi + - Bedrest
Perempuan leher sejak 2 hari menjalar ke leher TD: 110/80 mmHg WBC : 9.870/uL Dispepsia - Edukasi untuk
lalu Rasa menyesak pada N: 72 x/mnt reguler, kuat, isi cukup RBC : 5.350.000/uL + menurunkan BB karena
Tanggal dada (+) RR: 20 x/mnt reguler HGB : 14,5 g/dl Obesitas bisa menjadi faktor risiko
masuk : Terasa asam pada mulut T: 35,3 o C HCT : 42,1% terjadinya penyakit yang
22/5/2016 Mual (+) BB : 80 kg MCV : 78,7 fl sedang dialami
Muntah (+) TB : 165 cm MCH : 27,1 pg - Edukasi untuk
Riwayat maag (+) IMT : 80/(1,65)2 = 29,4 (Obesitas I) MCHC : 34,4 g/dl mengurangi makanan
Alarm symptom (-) PLT : 218.000/uL berlemak dan yang dapat
Sering makanan Kepala mengiritasi lambung
berlemak (+) Normocephal Kimia darah seperti makanan yang
Jarang berolahraga (+) Mata : CA -/-, SI -/- GDS : 125 mg/dl terlalu asam, kopi, dan
Gusi berdarah (-), mimisan (-) alcohol.
Atrofi papil lidah (-) - Posisi tidur dengan
kepala ditinggikan
Leher - Tidur minimal setelah 2-4
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid jam setelah makan
(-), JVP N - Olahraga yang teratur
setelah kondisi stabil
Thorax
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak Farmakoterapi
napas simetris (+) - Terapi cairan
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, maintenance RL
fremitus taktil Ka=Ki, fremitus vokal = 2 cc/kgBBideal/jam
Ka=Ki = 2 cc x 60 kg
P : sonor, batas jantung kanan, kiri, atas N = 120 cc/jam
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, SI-II = 120 cc x 24 jam
reguler, gallops (-), murmur (-) = 2880 cc/24 jam
- Inj omeprazole 2x1 vial
Abdomen - Inj ranitidin 2x1 a
I : datar, kembung (-) - Sucralfat syrup 3xCI
A : BU (+) N
P : nyeri ketok ginjal (-), tympani (+),
batas hepar N, batas lien N, shifting
dullness (-)
P : nyeri tekan epigastrium (+), hepar tdk
teraba, lien tdk teraba
Ekstremitas
Edema (-/-/-/-), sianosis (-), ekimosis (-),

(L/P)
3. Suryanti Muntah-muntah Muntah-muntah KU: tampak sakit sedang Hematologi Acute on CKD Non farmakoterapi
48 tahun sejak satu hari sebanyak 4x/sehari KS: compos mentis, GCS : 15 WBC : 20.130/uL* dengan - Bedrest
Perempuan lalu Mual (+) TD: 130/70 mmHg RBC : 5.120.000/uL ensefalopati - Diet
Tidak bisa tidur (+) N: 80 x/mnt HGB : 8,8 g/dl * uremikum Protein : 1-1,2
Tanggal Kepala pusing (+) RR: 21 x/mnt HT : 36,7% + g/kgBB/hari
masuk: Badan lemas khas T: 37,6o C PLT : 345.000/uL ISK Kalori : 30-35
22/05/2016 anemia (+) BB:45 kg MCV : 81,6 fl kkal/kgBB/hari
HD Rutin 2x/minggu MCH : 35 pg Garam : 2.3 gram.hari
Demam H+2 Kepala MCHC : 35,4 g/dl Kalium : 40-
Gejala iritatif BAK (+) Normocephal 70mEq/kgBB/hari
Mata : CA +/+, SI -/- Kimia Darah
Riwayat DM (+) Gusi berdarah (-), mimisan (-) GDS : 242 mg/dl Farmakoterapi
Riwayat HT (-) Atrofi papil lidah (-), stomatitis (-) Ureum : 109 mg/dl* - HD
Fishy breath (+) Kreatinin : 6,97mg/dl* - Pro tranfusi darah
- Inj seftriakson 2x1 vial
Leher Urinalisis - Ciprofloksasin 2x500 mg
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Nitrit : + - Inj bicnat 1x2 flash
(-), JVP N Leukosit : 25/LPB - Inj omeprazole 1x1 a
GFR = 7,01 ml/mm/1,73m3 - Inj ondansentron 2x1v
Thorax - Sucralfat syrup 3xC1
I : retraksi (-), gerak napas simetris (+) - Paracetamol 3x500 mg
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Asam folat 2x1 PO
fremitus taktil Ka=Ki - Osteocal 2x1 PO
P : sonor, batas jantung kanan, kiri, atas N - Laktulosa 1xC1
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, fremitus - Neomisin 3x500 mg
vokal Ka=Ki, SI-II reguler, gallops (-),
murmur (-)
Abdomen
I : cembung, kembung (-)
A : BU (+) N
dullness (-)
P : nyeri tekan suprapubic (+), hepar tdk
Ekstremitas
Xerosis (+), uremic frost (-), koilonika
(-), Edema pitting (-/-/+/+), sianosis (-),
ekimosis (-), purpura (-), ptechiae (-)

(L/P)
4. Sayrifah Sesak napas yang Sesak napas memberat KU: tampak sakit sedang 20/5/16 Dekomp. Ka-Ki Nonfarmakoterapi :
53 tahun memberat sejak 3 dalam 3 hari lalu KS: compos mentis Laboratorium NYHA IV e.c - Bedrest dengan posisi
Perempuan hari lalu Sesak muncul saat TD: 150/90 mmHg Hematologi HHD kepala ditinggikan
istirahat. N: 108 x/mnt WBC : 7.510/uL - Diet rendah garam dan
Tanggal Ortopnea (+), RR: 24 x/mnt RBC : 5.140.000/uL kurangi asupan cairan
masuk : DOE (+), T: 36o C Hb : 12,8 g/d - Batasi aktivitas
20/5/2016 PND (+), Ht : 38%
Batuk-batuk (+) Kepala MCV : 74 fl Farmakoterapi :
Normocephal MCH : 24,9 pg - O2 3L/menit
Riwayat HT (+) tidak Mata : CA -/-, SI -/- MCHC : 30,3 % - IVFD RL 500 cc/jam
terkontrol Gusi berdarah (-), mimisan (-) Trombosit : 200.000/uL - Furosemid 1x1amp
Riwayat DM (-) Atrofi papil lidah (-) - Digoxin 3x0,25mg
Kimia Darah - Amlodipin 1x10mg PO
Leher GDS : 130 mg/dl - Captopril 2x12,5 mg PO
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid
(-), JVP EKG :
Irama : sinus
Thorax HR : 108 x/menit
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak Aksis : LAD
napas simetris (+) Gel P : normal
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, PR interval : normal
fremitus taktil Ka=Ki QRS kompleks : normal
P : sonor (+/+), batas jantung melebar Q patologis : -
A : vesikuler +/+, Rh basah halus+/+, Wh Elevasi segmen ST : -
-/-, fremitus vokal Ka=Ki, SI-II reguler, Gel T : -
gallops (-), murmur (+) Hipertrofi : (+) S di V1 dan
R di V5 = 35
Abdomen Kesimpulan : LVH
I : datar, kembung (-)
A : BU (+) N
P : nyeri ketok ginjal (-), tympani (-),
dullness (-)
P : nyeri tekan epigastrium, hepar tdk
Ekstremitas
Edema (-/-/+/+), sianosis (-), ekimosis (-),

(L/P)
5. Sukarjono Nyeri ulu hati Nyeri ulu hati (+) KU: tampak sakit sedang Laboratorium Dispepsia Non farmakoterapi
53 tahun sejak 1 hari lalu Mual (+) KS: compos mentis Hematologi + - Bedrest
Laki-laki Muntah (-) TD: 170/100 mmHg WBC : 9.200/uL HT Grade II - Diet rendah lemak dan
Kembung (+) N: 88 x/mnt RBC : 5.460.000/uL kurangi makanan yang
Tanggal Sering bersendawa (+) RR: 18 x/mnt Hb : 15,4 g/dl dapat mengiritasi
masuk : Penurunan nafsu makan T: 37,2o C Ht : 38% lambung seperti makanan
19/5/2016 Makan tidak teratur (+) MCV : 81,9 fl yang terlalu asam, kopi,
Riwayat hipertensi (+) Kepala MCH : 28,2 pg dan alcohol.
Riwayat DM (-) Normocephal MCHC : 34,5 % - Hindari stress
Mata : CA -/-, SI -/- Trombosit : 166.000/uL - Diet DASH
Gusi berdarah (-), mimisan (-)
Atrofi papil lidah (-) Kimia Darah Farmakoterapi
GDS : 96 mg/dl - Terapi cairan
Leher maintenance RL
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid = 2 cc/kgBB/jam
(-), JVP N = 2 cc x 55 kg
= 110 cc/jam
Thorax = 110 cc x 24 jam
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak = 2640 cc/24 jam
napas simetris (+) - Inj omeprazole 2x1 vial
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Inj ranitidin 2x1 a
fremitus taktil Ka=Ki - Sucralfat syrup 3xCI
P : sonor (+/+), batas jantung melebar - Amlodipin 1x10 mg
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, fremitus
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
Ekstremitas

(L/P)
6. Eva Y Demam H+2 Demam H+6 kontinu KU: tampak sakit sedang Laboratorium DHF dengan Non farmakoterapi
34 tahun Mual (+) KS: compos mentis Hb : 13 Warning Sign - Bedrest
Perempuan Muntah (+) TD: 100/80 mmHg Ht :37,5 - Edukasi untuk banyak
Nyeri perut (+) N: 89 x/mnt Eritrosit : 4,44 minum
Tanggal Pusing (+) RR: 23 x/mnt Leukosit : 4,3 *
masuk : Badan terasa linu-linu T: 37,5o C Trombosit : 137 * Farmakoterapi
19/5/2016 Keluar bitnik merah Rumple leed : + MCV : 84,5 - Terapi cairan protocol
pada tangan dan kaki MCH : 29,3 DBD
Mimisan (-) Kepala MCHC : 34,7 Terapi awal
Gusi berdarah (-) Normocephal = 6-7 ml/kgBB/jam
Penurunan nafsu makan Mata : CA -/-, SI -/- Antidengue: = 6 x 40 kg
Riwayat DBD Gusi berdarah (-), mimisan (-) IgM : + = 2400 ml/jam
sebelumnya (-) Atrofi papil lidah (-) IgG : - Diberikan selama 3-4
jam, jika terdapat
Leher perbaikan turunkan
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid menjadi 5 ml/kgBB/jam,
(-), JVP N jika membaik kembali
turunkan menjadi 3
Thorax ml/kgBB/jam slm 24 jam
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak - Inj Omeprazole 2x1 A
napas simetris (+) - Inj Ondansentron 2x1 v
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Sucralfat syrup 3xC1
fremitus taktil Ka=Ki - Parasetamol 3x500 mg
P : sonor (+/+), batas jantung normal - Drip sohobion 1x1
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
Ekstremitas
Ptechiae (+), edema (-/-/-/-), sianosis (-)

(L/P)
7. Aisyah P Dada terasa Dada terasa menyesak KU: tampak sakit sedang Laboratorium GERD Non farmakoterapi
26 tahun menyesak sejak 3 dan panas (+) KS: compos mentis Hb : 13.3 - Bedrest
Perempuan hari lau Mual (+) TD: 120/80 mmHg Ht : 35,6 - Edukasi untuk
Muntah (+) N: 80 x/mnt Eritro : 5,16 mengurangi makanan
Tanggal Sering cegukan (+) RR: 24 x/mnt Leuko : 10,09 berlemak dan yang dapat
masuk : Riwayat maag (+) T: 37,2o C Trombo : 266 mengiritasi lambung
20/5/2016 Riwayat hipertensi (-) MCV : 89 seperti makanan yang
Riwayat DM (-) Kepala MCH : 28,8 terlalu asam, kopi, dan
Alarm symptom (-) Normocephal MCHC : 34,6 alcohol.
Mata : CA -/-, SI -/- - Posisi tidur dengan
Gusi berdarah (-), mimisan (-) GDS : 97 mg/dl kepala ditinggikan
Atrofi papil lidah (-) - Tidur minimal setelah 2-4
jam setelah makan
Leher
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Farmakoterapi
(-), JVP N Farmakoterapi
- Terapi cairan
Thorax maintenance RL
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak = 2 cc/kgBBideal/jam
napas simetris (+) = 2 cc x 50 kg
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, = 100 cc/jam
fremitus taktil Ka=Ki = 100 cc x 24 jam
P : sonor (+/+), batas jantung normal = 2400 cc/24 jam
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, fremitus - Inj omeprazole 2x1 vial
vokal Ka=Ki, SI-II reguler, gallops (-), - Inj ranitidin 2x1 a
murmur (-) - Sucralfat syrup 3xCI
Abdomen
I : datar
A : BU (+) N
dullness (-)
Ekstremitas

(L/P)
8. Sumondo Demam H+3 Demam H+3 kontinu KU: tampak sakit sedang Laboratorium DHF dengan N Non farmakoterapi
53 tahun Nyeri sendi dan otot KS: compos mentis Hb : 15,9 warning sign - Bedrest
Laki-laki Mual (+) muntah (-) TD: 130/80 mmHg Ht : 42,8 - Edukasi untuk banyak
Mimisan (-) N: 80 x/mnt Eritro : 5,34 minum
Tanggal Gusi berdarah (-) RR: 22 x/mnt Leuko : 3,49*
masuk : Nyeri ulu hati (+) T: 38o C Trombo : 88* Farmakoterapi
20/5/2016 Penurunan nafsu makan Rumple leed : + MCV : 80,2 - Terapi cairan protocol
Riwayat DBD MCH : 29,2 DBD
sebelumnya 2 tahun lalu Kepala MCHC : 33,4 Terapi awal
Riwayat hipertensi (-) Normocephal = 6-7 ml/kgBB/jam
Riwayat DM (-) Mata : CA -/-, SI -/- Anti dengue = 6 x 60 kg
Gusi berdarah (-), mimisan (-) IgM : + = 3600 ml/jam
Atrofi papil lidah (-) IgG : + Diberikan selama 3-4
jam, jika terdapat
turunkan menjadi 3
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak - Inj Omeprazole 2x1 A
napas simetris (+) - Inj Ondansentron 2x1 v
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Sucralfat syrup 3xC1
fremitus taktil Ka=Ki - Parasetamol 3x500 mg
P : sonor (+/+), batas jantung normal - Drip sohobion 1x1
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
Ekstremitas
purpura (-), ptechiae (+)

(L/P)
9. Suyitno Dada terasa Dada terasa menyesak KU: tampak sakit sedang Laboratorium GERD Non farmakoterapi
62 tahun panass sejak 2 dan panas (+) KS: compos mentis Hb : 12,4 - Bedrest
Laki-laki hari lau Mual (+) TD: 120/80 mmHg Ht : 24,8 - Edukasi untuk
Muntah (+) N: 81 x/mnt Eritro : 4,22 mengurangi makanan
Tanggal Riwayat maag (+) RR: 24 x/mnt Leuko : 12,71 berlemak dan yang dapat
masuk : Riwayat hipertensi (-) T: 35,2o C Trombo : 192 mengiritasi lambung
20/5/2016 Riwayat DM (-) MCV : 82,4 seperti makanan yang
Alarm symptom (-) Kepala MCH : 29,4 terlalu asam, kopi, dan
Normocephal MCHC : 35,6 alcohol.
Mata : CA -/-, SI -/- - Posisi tidur dengan
Gusi berdarah (-), mimisan (-) GDS : 142 kepala ditinggikan
Atrofi papil lidah (-) - Tidur minimal setelah 2-4
jam setelah makan
Leher
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Farmakoterapi
(-), JVP N Farmakoterapi
- Terapi cairan
Thorax maintenance RL
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak = 2 cc/kgBB/jam
napas simetris (+) = 2 cc x 70 kg
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, = 140 cc/jam
fremitus taktil Ka=Ki = 140 cc x 24 jam
P : sonor (+/+), batas jantung normal = 3360 cc/24 jam
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, fremitus - Inj omeprazole 2x1 vial
vokal Ka=Ki, SI-II reguler, gallops (-), - Inj ranitidin 2x1 a
murmur (-) - Sucralfat syrup 3xCI
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
P : nyeri tekan (-), hepar tdk teraba, lien
tdk teraba
Ekstremitas

(L/P)
10. Istijar, Badan terasa Badan lemas khas anemia KU: tampak sakit sedang Laboratorium Anemia penyakit Non farmakoterapi :
Laki-laki, lemas khas Bicara cadel KS : somnolen Hematologi Rutin kronis - Bed rest
71 tahun anemia Akhir-akhir ini sering TD : 100/70 mmHg Leukosit = 3,6 * + - Diet hati I
merasa bingung dan HR : 89 x/menit Eritorisit = 3,35 * Sirosis hepatis et
SOKA 2 mengantuk RR : 24 x/menit Hb = 9,1 * causa Hepatitis B Farmakoterapi :
Disorientasi (+) T : 36oC Ht = 29 Child Score C - Tranfusi PRC s/d Hb 10
Tanggal Perubahan kerpirbadian (+) MCV = 86,39 dengan g/dL
masuk: Mual dan muntah (+) Kepala MCH = 29,3 komplikasi - Terapi cairan
25/5/2016 Hematemesis melena (-) Normocephal MCHC = 30,4 Enchephalopaty maintenance
Penurunan nafsu makan Mata : CA +/+, SI +/+, pembesaran Trombosit = 50 * Hepatikum = 2 cc/kgBB/jam
R/transfusi darah (+) kelenjar lakrimalis (+/+) = 2 cc x 60 kg
Atrofi M. Temporalis (+) Kimia Darah = 120 cc/jam
Gusi berdarah (-), mimisan (-) GDS = 148 * = 120 cc x 24 jam
Atrofi papil lidah (-) SGOT = 39 * = 2880 cc/24 jam
SGPT = 26 - Propanolol 2x10mg PO
Leher - Laktulosa syrup 1xC1
Pembesaran KGB (-), pembesaran HBsAg : reaktif - Amikasin 1x1
tiroid (-), JVP N - Inj omeprazole 1x1 vial
- Inj ondansentron 2x1 A
Thorax - Vit. K 3x1gr vial
I : ginekomastia (+), spider nevy (-) - Drip sohobion 1x1
retraksi dada (-), gerak napas simetris
(+) Rencana tindak lanjut :
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada - Periksa serum bilirubin
simetris, fremitus taktil Ka=Ki, dan albumin
fremitus vokal Ka=Ki - Periksa prothrombin time
P : sonor, batas jantung kanan, kiri, - Periksa profil lipid (pasien
atas N puasa terlebih dahulu)
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, SI-II
reguler, gallops (-), murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
shifting dullness (-)
P : nyeri tekan epigastrium, hepar
tidak teraba, splenomegaly S3 (+)
Atrofi testis (+)
Ekstremitas
Palmar eritema (+/+), jaundice (+),
finger (+), edema (-/-/-/-), sianosis
(-), clubbing ekimosis (-), purpura (-),
ptechiae (-)

(L/P)
11. Amiri, Nyeri ulu hati Nyeri ulu hati sejak 5 hari KU: sakit sedang Laboratorium Dispepsia Nonfarmakoterapi :
Laki-laki, sejak 5 hari lalu Mual dan muntah (+) KS : compos mentis Hb : 15,8 + - Bedrest
60 tahun Bertambah berat jika perut TD : 170/110 mmHg Ht : 44,5 DM tipe II - Diet rendah lemak dan
terisi makanan N : 92 x/mnt Eritrosit : 5.41 + kurangi makanan yang
SOKA 2 Kembung (+) RR : 24 x/mnt Leukosit : 9,53 HT grade II dapat mengiritasi
Penurunan nafsu makan T : 36,8 C Trombosit : 232 lambung seperti makanan
Hematemesis melena (-) MCV : 82,3 yang terlalu asam, kopi,
Kepala MCH : 29,2 dan alcohol.
Riwayat DM (+) dengan Normocephal MCHC : 35,5 - Hindari stress
OHO metformin 8 bulan Mata : CA -/-, SI -/- GDS : 215 * - Diet DM
Riwayat HT (+) sering tidak Gusi berdarah (-), mimisan (-) - Diet DASH
terkontrol Atrofi papil lidah (-)
Farmakoterapi :
Leher - Rehidrasi cairan RL
Pembesaran KGB (-), pembesaran (dehidrasi ringan)
tiroid (-), JVP N = 5% x BB
= 5% x 50 kg
Thorax = 2500 cc dibagi 2
I : normochest, datar, retraksi (-), 1250cc/8 jam pertama
gerak napas simetris (+) 12500 cc/16 jam
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada berikutnya
simetris, fremitus taktil Ka=Ki - Inj omeprazole 2x1 vial
P : sonor (+/+), batas jantung normal - Inj ranitidin 2x1 a
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, - Sucralfat syrup 3Xci
fremitus vokal Ka=Ki, SI-II reguler, - Amlodipin 1x10 mg PO
gallops (-), murmur (-) - Kaptopril 2x25 mg PO
- Metformin 3x500mg PO
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
P : nyeri tekan (-), hepar tdk teraba,
lien tdk teraba
Ekstremitas
Edema (-/-/-/-), sianosis (-), ekimosis
(-), purpura (-), ptechiae (-)

(L/P)
12. Aini, Nyeri ulu hati Nyeri ulu hati sejak 2 hari KU: tampak sakit sedang Laboratorium Dyspepsia Non farmakoterapi
Perempuan, sejak 2 hari lalu lalu (+) KS: compos mentis Leukosit : 6,89 + - Bedrest
75 tahun Rasa panas seperti terbakar TD: 110/70 mmHg Eritrosit : 5.41 GERD - Edukasi untuk
pada dada menjalar ke leher N: 72 x/mnt Hb : 12,1 mengurangi makanan
Arimbi 1 Rasa menyesak pada dada RR: 16 x/mnt Ht : 40,3 berlemak dan yang dapat
(+) T: 36,7o C MCV : 80,2 mengiritasi lambung
Tanggal Terasa asam pada mulut MCH : 29,3 seperti makanan yang
masuk: Mual (+) Kepala MCHC : 36,4 terlalu asam, kopi, dan
28/05/2016 Muntah (+) Normocephal Trombosit : 210 alcohol.
Hematemesis melena (-) Mata : CA -/-, SI -/- - Posisi tidur dengan
Riwayat GERD (+) Gusi berdarah (-), mimisan (-) Kimia darah kepala ditinggikan
Atrofi papil lidah (-) GDS : - Tidur minimal setelah 2-4
jam setelah makan
Leher
Pembesaran KGB (-), pembesaran Farmakoterapi
tiroid (-), JVP N - Terapi cairan
maintenance RL
Thorax = 2 cc/kgBB/jam
I : retraksi (-), gerak napas simetris = 2 cc x 45 kg
(+) = 90 cc/jam
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada = 100 cc x 24 jam
simetris, fremitus taktil Ka=Ki = 2400 cc/24 jam
P : sonor, batas jantung kanan, kiri, - Inj omeprazole 2x1 vial
atas N - Inj ranitidin 2x1 a
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, - Sucralfat syrup 3xCI
fremitus vokal Ka=Ki, SI-II reguler,
gallops (-), murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
Ekstremitas
Edema (-/-/-/-), sianosis (-), ekimosis
(-), purpura (-), ptechiae (-)

(L/P)
13. Heri, Badan terasa Lemas khas anemi (+) KU: tampak sakit sedang Hematologi Anemia penyakit Non farmakoterapi
Laki-laki, lemas khas Nyeri kolik perut (+) KS: compos mentis Leukosit : 11,53 * Kronis - Bedrest
56 tahun anemia Gejala iritatif BAK (+) TD: 130/80 mmHg Eritrosit : 4,25 + - Puasa sebelum
Penurunan nafsu makan N: 89 x/mnt Hb : 9,8 * Ca Colon residif pemeriksaan CT Scan
Arimbi 3 RR: 20 x/mnt Ht : 31,7 * Pro CT Scan
Riwayat operasi Ca T: 36o C MCV : 74,5 * + Farmakoterapi
Tanggal Colon dan pemasangan MCH : 23,1 * ISK - Terapi cairan
masuk : stoma Kepala MCHC : 30,9 * maintenance RL
27/5/2016 Normocephal Trombosit : 996 * = 2 cc/kgBB/jam
Rencana CT Scan Mata : CA -/-, SI -/- = 2 cc x 75 kg
Abdomen Gusi berdarah (-), mimisan (-) Urinalisis = 150 cc/jam
Atrofi papil lidah (-) Nitrit : + * = 150 cc x 24 jam
Leukosit : 8/LPB = 3600 cc/24 jam
Leher - Inj Ranitidin 2x1 A
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Kimia darah - Drip Ketorolac 3x1
(-), JVP N GDS : 122 - Drip Sohobion 1x1
Ureum : 37 - Ciproflokasin 2x500 mg
Thorax Kreatinin : 1 PO (setelah CT scan)
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak
napas simetris (+)
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris,
fremitus taktil Ka=Ki
P : sonor (+/+), batas jantung normal
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
P : nyeri tekan (-/-/+/+), hepar tdk teraba,
lien tdk teraba
Ekstremitas

(L/P)
14. Sadik, Badan lemas khas Lemas khas anemi (+) KU: tampak sakit sedang Laboratorium Anemia penyakit Non farmakoterapi :
63 tahun, anemia sejak 3 Mual dan muntah (+) KS: compos mentis Hematologi kronis - Bed rest
Laki-laki hari lalu Hematemesis melena TD: 120/80 mmHg Leukosit : 9,22 + - Diet hati I
(+) N: 89 x/mnt Eritrosit : 2,97 * Sirosis hepatis - Puasa
Arimbi 7 Nyeri perut (+) RR: 22 x/mnt Hb : 8,8 * Child Score B - Pasang NGT
Anoreksia (+) T: 37o C Ht : 25,3 * dengan
Tanggal MCV : 85,1 komplikasi Farmakoterapi :
masuk : Riwayat pungsi asites 2 Kepala MCH : 29,31 hematemesis - Tranfusi PRC s/d Hb
25/5/2016 minggu lalu Atrofi M. temporalis MCHC : 31,3 * melena et caua 10 g/dL
Mata : CA +/+, SI -/- Trombosit : 244 gastropati - Terapi cairan
Gusi berdarah (-), mimisan (-) hipertensi porta maintenance RL
Atrofi papil lidah (-) Kimia darah = 2 cc/kgBB/jam
GDS : 176 = 2 cc x 60 kg
Leher = 120 cc/jam
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid HBsAg : non reaktif = 120 cc x 24 jam
(-), JVP N = 2880 cc/24 jam
- Drip Octreotide 50
Thorax g/jam
I : spider nevy (+), normochest, datar, - Inj omeprazole 1x1 vial
retraksi (-), gerak napas simetris (+) - Inj ondansentron 2x1 A
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Vit. K 3x1gr vial
fremitus taktil Ka=Ki - Drip sohobion 1x1
P : sonor +/+, batas jantung N
murmur (-)
Abdomen
I : Asites (+)
A : BU (+) N
P : nyeri tekan kuadran kanan atas, hepar
tidak teraba, splenomegaly S3
pekak (+), batas hepar N, batas lien N,
shifting dullness (+)
Atrofi testis (+)
Ekstremitas
purpura (-), ptechiae (-), eritema palmar
(+)

(L/P)
15. Adi Tri, Nyeri ulu hati Nyeri ulu hati (+) KU: tampak sakit sedang Laboratorium Dispepsia Nonfarmakoterapi :
Laki-laki, sejak 1 hari lalu Mual dan muntah (+) KS: compos mentis Hematologi + - Bedrest
18 tahun Kembung (+) TD: 130/80 mmHg Leukosit : 11,24 * Bronkitis Akut - Diet rendah lemak dan
Batuk berdahak sejak 3 HR: 80 x/mnt Eritrosit : 6,02 * + kurangi makanan yang
Arimbi 6 hari lalu (+) RR: 20 x/mnt Hb : 17,4 * Suspek Gonorrhea dapat mengiritasi
Dahak berwarna putih T: 36o C Ht : 53 * lambung seperti makanan
Tanggal BAK terasa sakit dan MCV : 88 yang terlalu asam, kopi,
masuk : keluar nanah Kepala MCH : 28,9 dan alkohol
26/5/2016 Nafsu makan menurun Normocephal MCHC : 32,8 - Edukasi untuk berhenti
Mata : CA -/-, SI -/- Trombosit : 228 seks bebas dan merokok
Riwayat hub seks bebas Gusi berdarah (-), mimisan (-)
Riwayat merokok (+) Atrofi papil lidah (-) Kimia darah Farmakoterapi :
GDS : 97 - Terapi cairan
Leher maintenance RL
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Ro Thorax: = 2 cc/kgBB/jam
(-), JVP N - Bronkitis = 2 cc x 60 kg
- Besar cor normal = 120 cc/jam
Thorax = 120 cc x 24 jam
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak = 2880 cc/24 jam
napas simetris (+) - Inj omeprazole 2x1 vial
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Inj ranitidin 2x1 a
fremitus taktil Ka=Ki - Sucralfat syrup 3xCI
P : sonor (+/+), batas jantung N - Inj seftriakson 2x1 vial
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, fremitus - Ambroxol 3xC1
vokal Ka=Ki, SI-II reguler, gallops (-), - Drip sohobion 1x1
murmur (-)
Rencana tindak lanjut :
Abdomen - Urinalisis
A : BU (+) N
dullness (-)
Ekstremitas

(L/P)
16. M. Syafei Badan terasa Badan terasa lemas khas KU: Tampak Sakit Sedang Laboratorium Anemia et causa Non farmakoterapi
28 tahun lemas khas anemis sejak 3 hari lalu KS: Compos Mentis Hematologi keganasan - Bedrest
Laki-laki anemia sejak 3 Mimisan (+) TD: 110/70 mmHg WBC : 19.430/uL* hematologi
hari lalu Nyeri pinggang yang HR: 80 x/mnt RBC : 3.670.000/uL * DD/ CML Farmakoterapi
Masuk: menjalar pada kedua RR: 20 x/mnt HGB : 10,4 g/dl * & CLL - Terapi cairan
18/6/2016 lutut, terutama lutut kiri T: 36,1 o C HT : 29,8 % * + maintenance RL
Terasa panas, PLT : 86.000/uL Suspek HNP = 2 cc/kgBB/jam
Nakula 2 kesemutan, dan Kepala MCV : 81,1 fl = 2 cc x 65 kg
terkadang baal pada Normocephal MCH : 28,3 pg = 130 cc/jam
kedua kaki Mata : CA -/-, SI -/- MCHC : 34,9 g/dl = 120 cc x 24 jam
R/HT (-), DM (-) Gusi berdarah (-), mimisan (+) = 3120 cc/24 jam
Atrofi papil lidah (-) Hitung Jenis - Inj Neurosanbe I g/24
Basofil : 0,7 % jam
Leher Eosinofil : 1 % - Drip ketorolac 3x1
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Neutrofil : 83,7 % * - Drip sohobion 1x1
(-), JVP N Limfosit: 11 % *
Monosit : 3,6 % Rencana tindak lanjut:
Thorax - ADT
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak - Rencana BMP
napas simetris (+) - Rontgen Vertebrae
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, Thorakolumbal
fremitus taktil Ka=Ki, fremitus vokal
Ka=Ki
P : sonor, pembesaran jantung (-)
Abdomen
I : kembung (-), supel
A : BU (+) meningkat
P : nyeri ketok ginjal (-), timpani (+),
P : nyeri tekan epigastrium (-), hepar
teraba 2 jari, dan splenomegali S2
Ekstremitas

(L/P)
17. Adi Badan terasa Badan lemas khas KU: tampak sakit sedang 15/6/2016 Anemia inflamasi Non farmakoterapi
Sampurno lemas khas anemis KS: compos mentis Laboratorium pada suspek Ca - Bedrest
47 tahun anemis sejak 5 Rasa penuh di perut TD: 120/70 mmHg Hematologi Perirenal - Pro CT Scan
Laki-laki hari lalu Terasa ada benjolan N: 66 x/mnt WBC : 22.380 /uL * DD/ Suspek Ca
yang semakin RR: 22 x/mnt RBC : 2.940.000/uL * Colon Farmakoterapi
Tanggal membesar pada kuadran T: 37,9o C HGB : 6,8 g/dl * - Pro tranfusi PRC s/d Hb
masuk : kanan atas HCT : 20 % * >10
15/6/2016 Hematoschezia (-) Kepala MCV : 67,9 fl* - Terapi cairan
Melenan (-) Normocephal MCH : 23,1 pg* maintenance RL
Sakula 1 Hematemesis (-) Mata : CA +/+, SI -/- MCHC : 30,6 g/dl* = 2 cc/kgBB/jam
Riwayat transfusi 2 kolf Gusi berdarah (-), mimisan (-) PLT : 521.000/uL * = 2 cc x 65 kg
R/ HT (-) DM (-) Atrofi papil lidah (-) = 130 cc/jam
Nafsu makan menurun Hitung Jenis = 120 cc x 24 jam
Leher BAS : 0,8 % = 3120 cc/24 jam
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid EOS : 1 % - Inj ceftriaxone 2x1 vial
(-), JVP N NEU : 91,8 % * - Inj ranitidine 2x1 A
LYM : 4,3 % *
Thorax MON : 2,1 % *
napas simetris (+) Kimia darah
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, GDS : 129 mg/dl
fremitus taktil Ka=Ki, fremitus vokal Ureum : 23 mg/dl
Ka=Ki Kreatinin : 0,74 mg/dl
P : redup, batas jantung kanan, kiri, atas
N ADT : CML
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, SI-II Eritrosit : mikrositik
reguler, gallops (-), murmur (-) hipokrom
Trombosit : jumlah mingkat
Abdomen Leukosit : jumlah
I : datar, kembung (-) meningkat, neutrofilia (+)
A : BU (+) N Kesimpulan : Anemia
P : nyeri ketok ginjal (-), tympani (+), Mikrositik hipokrom et
pekak pada massa abdomen yang causa chronic disease ? Def
membesar, shifting dullness (+) gizi? Disertai trombositosis
P : nyeri tekan(-), teraba massa pada (reaktif?) dan leukemia
kuadran kanan atas, hepatosplenomegaly berat (neutrofilia) et causa
ringan infeksi/inflamasi berat?
Ekstremitas USG Abdomen
Edema (-/-/-/-), sianosis (-), ekimosis (-), - Slight hepatoslenomegali
purpura (-), ptechiae (-) - Ascites minimal
- Massa solid perirenal
dextra dd/ masaa colon
ascendern

(L/P)
18. Ibrahim Nyeri pada luka Nyeri pada luka operasi KU: tampak sakit sedang 22/5/2016 ILO Post ORIF Non farmakoterapi
48 tahun operasi di paha pada paha kiri KS: compos mentis Hematologi Fraktur os femur - Bedrest
Laki-laki kiri sejak satu Rasa baal pada kedua TD: 160/100 mmHg WBC : 14.770/uL* Sinistra
minggu lalu kaki terutama di bagian N: 100x/mnt RBC : 3.490.000/uL * + Farmakoterapi
Tanggal paha RR: 20 x/mnt HGB : 10,1 g/dl * Hipertensi grade - Terapi cairan
masuk: Batuk berdahak sejak 1 T: 36,5o C HT : 29,1 % * II maintenance RL
22/05/2016 minggu lalu PLT : 652.000/uL * + = 2 cc/kgBB/jam
Dahak berwarna putih Kepala MCV : 83,5 fl Bronkitis akut = 2 cc x 80 kg
Bima 2 R/ Hipertensi (+), DM Normocephal MCH : 28,9 pg = 160 cc/jam
(-), operasi pemasangan Mata : CA -/-, SI -/- MCHC : 34,7 g/dl = 160 cc x 24 jam
plat untuk patah tulang Gusi berdarah (-), mimisan (-) = 3840 cc/24 jam
paha kiri sejak satu Atrofi papil lidah (-) Kimia Darah - Inj Neurosanbe I g/24
minggu lalu GDS : 124 mg/dl jam
Leher - Drip ketorolac 3x1
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Ro thorax - Inj ceftriaxone 2x1 vial
(-), JVP N - Bronkitis - Amlodipin 1x10 mg PO
- Besar COR normal - Kaptopril 2x12,5 mg PO
Thorax - Drip sohobion 1x1
I : retraksi (-), gerak napas simetris (+)
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, Rencana tindak lanjut:
fremitus taktil Ka=Ki - Konsul orthopedi
P : redup, batas jantung kanan, kiri, atas - Konsul saraf
N
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
tdk teraba
Ekstremitas

(L/P)
19. Arie Nyeri pada Nyeri tenggorokkan dan KU: tampak sakit sedang Laboratorium Tonsilofaringitis Non farmakoterapi
Yuzrizal tenggorokkan terasa panas KS: compos mentis Hematologi kronis - Bedrest
30 tahun sejak hari 2 hari Sulit menelan TD: 120/80 mmHg WBC : 20.860/uL* - Banyak minum air putih
Laki-laki yang lalu Demam H+2 N: 80 x/mnt RBC : 4.950.000/uL - Edukasi untuk berobat ke
Batuk berdahak dan RR: 20 x/mnt Hb : 15,3 g/dl poli THT
Tanggal pilek T: 36,3o C Ht : 43,5%
masuk : Kepala terasa pusing MCV : 87,8 fl Farmakoterapi
19/6/2016 R/ HT (-), DM (-) Kepala MCH : 30,9 pg - Terapi cairan
Tonsilitis (+) Normocephal MCHC : 31,7 %* maintenance RL
Bima 4 Mata : CA -/-, SI -/- Trombosit : 220.000/uL = 2 cc/kgBB/jam
Gusi berdarah (-), mimisan (-) = 2 cc x 80 kg
Atrofi papil lidah (-) Kimia Darah = 160 cc/jam
GDS : 157 mg/dl = 160 cc x 24 jam
Leher = 3840 cc/24 jam
Pembesaran KGB Tonsil (+) - Ambroxol 3Xc1
Look : terlihat pembesaran - Inj ceftriaxone 2x1 gr
Feel : teraba massa dengan ukuran 1cm - Drip Sohobion 1x1
- Paractamol 3x500 mg
Move : mobile
bila demam
pembesaran tiroid (-), JVP N
- Ranitidin 2x1 A
Thorax
napas simetris (+)
P : sonor (+/+), batas jantung normal
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
tdk teraba
Ekstremitas

(L/P)
20. Hadi Demam H+2 Demam H+2 intermiten KU: tampak sakit sedang Laboratorium Acute Viral Non farmakoterapi
Sumarto intermiten Kepala terasa pusing KS: compos mentis Hematologi Infection - Bedrest
60 tahun Mual (+), muntah (-) TD: 100/60 mmHg WBC : 9.500/uL - Edukasi untuk banyak
Laki-laki Badan terasa linu N: 68 x/mnt RBC : 5.150.000/uL minum
Mimisan dan gusi RR: 20 x/mnt Hb : 15,4 g/d
Tanggal berdarah (-) T: 37,1o C Ht : 45,8% Farmakoterapi
masuk : Nyeri pada kedua Rumple leed : - MCV : 88,9 fl - Rehidrasi cairan Asering
18/6/2016 lapang dada (+) MCH : 29,9 pg = 5% x BB
R/ HT (-), DM (-), Kepala MCHC : 33,6 % = 5% x 60 kg
Nakula 2 Pengobatan TB Tuntas Normocephal Trombosit : 131.000/uL* = 3000 cc dibagi 2
tahun 1977 Mata : CA -/-, SI -/- 1500 cc/8 jam pertama
Gusi berdarah (-), mimisan (-) Kimia Darah 1500 cc/16 jam
Atrofi papil lidah (-) GDS : 130 mg/dl berikutnya
- Inj Omeprazole 2x1 vial
Leher Anti Dengue - Inj Ondansentron 2x1 A
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid IgM : - - Parasetamol 3x500 mg
(-), JVP N Ig G : - PO bila demam
Thorax
napas simetris (+)
P : sonor (+/+), batas jantung melebar
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
tdk teraba
Ekstremitas

(L/P)
21. Imam Sesak napas yang Sesak napas yang KU: tampak sakit berat Laboratorium Ca Paru et causa Non farmakoterapi
16 tahun memberat sejak 3 memberat sejak 3 hari KS: compos mentis Hb : 9,2 * metastasis - Bedrest
Laki-laki hari lalu ini TD: 110/70 mmHg Ht : 28,2 * rhabdomio-
Sesak napas sudah N: 122 x/mnt Eritro : 3,30 * sarcoma Farmakoterapi
Tanggal sering dirasakan tiap RR: 28 x/mnt Leuko : 21,28 * + - Oksigeasi sungkup 10
masuk : harinya T: 37,5o C Trombo : 359 Anemia et causa lt/menit
17/6/2016 Badan sering demam MCV : 85,5 penyakit kronis - Terapi cairan
naik turun Kepala MCH : 27,9 maintenance NaCl 3%
Sakula 2 R/ Kemoterapi tuntas Normocephal MCHC : 32,6 = 2 cc/kgBB/jam
Rhabdomiosarcoma Mata : CA -/-, SI -/- = 2 cc x 50 kg
Gusi berdarah (-), mimisan (-) GDS : 142 mg/dl = 100 cc/jam
Atrofi papil lidah (-) = 100 cc x 24 jam
= 2400 cc/24 jam
Leher - Drip furosemide 2A
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid - Inj Cefoperazone 2x1
(-), JVP N - Inj Ranitidin 2x1 A
- Inj Dexamethason 2x1
Thorax - Drip Sohobion 1x1
I : normochest, datar, retraksi (+), gerak
napas simetris (+)
P : redup (+/+), batas jantung normal
A : vesikuler melemah +/+, Rh basah
kasar +/+, Wh -/-, fremitus vokal Ka=Ki,
SI-II reguler, gallops (-), murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
tdk teraba
Ekstremitas

(L/P)
22. Sainah Badan terasa Badan lemas khas KU: Tampak Sakit Sedang Laboratorium Myelodisplastic Non farmakoterapi
Perempuan lemas khas anemis KS: Compos Mentis Hematologi Syndrome - Bedrest
51 tahun anemis sejak 3 Sesak napas TD: 90/60 mmHg WBC : 3.230/uL* - Edukasi untuk rencana
hari lalu Nyeri pada dada kiri HR: 68 x/mnt RBC : 1.720.000/uL * SADT dan BMP
Masuk: Badan terasa sering RR: 26 x/mnt HGB : 6,3 g/dl *
23/6/2016 panas T: 36,8 o C HT : 14,8 % * Farmakoterapi
Terkadang mimisan PLT : 56.000/uL * - Transfusi PRC 3 kantung
Nakula 2 Kepala MCV : 85,8 fl - PCT 3 x 500 mg (jika
R/ HT (-), DM (-) Normocephal MCH : 36,8 pg demam)
Mata : CA -/-, SI -/- MCHC : 38,3 g/dl
Gusi berdarah (-), mimisan (-) Ferritin: 467,22 ng/ml *
Atrofi papil lidah (-)
Leher
(-), JVP N
Thorax
napas simetris (+)
Ka=Ki
P : sonor, pembesaran jantung (-)
Abdomen
I : kembung (-), supel
A : BU (+) N
P : nyeri ketok ginjal (-), timpani (+),
P : nyeri tekan epigastrium (-), hepar
tidak teraba, dan spleen teraba S4
Ekstremitas

(L/P)
23. Nuraini Demam H+3 Demam H+3 kontinu KU: tampak sakit sedang Laboratorium DHF Non farmakoterapi
Perempuan Badan terasa linu KS: compos mentis Hematologi + - Bedrest
23 tahun Nyeri perut TD: 90/70 mmHg WBC : 2.450 /uL * Hipertiroid - Edukasi untuk banyak
Mual dan muntah N: 118 x/mnt RBC : 5.940.000/uL minum
Tanggal Jantung berdebar (-) RR: 20 x/mnt HGB : 15,2 g/dl - Diet tinggi kalori dan
masuk : Tremor (-) T: 37,7o C HCT : 45,6 % protein
23/6/2016 Keringat berlebih (-) Rumple leed : + MCV : 76,7 fl*
MCH : 25,6 pg* Farmakoterapi
Sakula 1 R/ Hipertiroid (+) Kepala MCHC : 33,3 g/dl* - Inf RL 6-7 ml/kgBB slm
HT (-) DM (-), DBD (+) Normocephal PLT : 52.000/uL * 3-4 jam
Mata : CA -/-, SI -/-, eksoftalmus (+/+) GDS : 85 mg/dl 6x40 kg : 240 cc/jam
Gusi berdarah (-), mimisan (-) Evaluasi lagi dalam 3 jam
Atrofi papil lidah (-) Kimia darah Jika ada perbaikan
T4 total : 14,9 g/dl * turunkan menjadi
Leher TSH : 0,1 IU/ml * 5 ml/kgBB lalu jadi
Pembesaran KGB (-), JVP N 3 ml/kgBB/24 jam
Pembesaran tiroid (+) Anti dengue - Inj omeprazole 1 x 1 A
Look : terlihat pembesaran tiroid bilateral IgM : + - Paracetamol 3 X 500 mg
dan simetris IgG : + PO
Feel : terasa lembut dan hangat dengan - PTU 0-0-1/2
diameter 7 cm - Propanolol 2 x 10
Move : mobile
Thorax
napas simetris (+)
Ka=Ki
N
Abdomen
A : BU (+) N
P : nyeri ketok ginjal (-), tympani (+)
P : nyeri tekan epigastrium (+), hepar
teraba dan lien tidak teraba
Ekstremitas

(L/P)
24. Yudi Wari Demam H+3 Demam H+3 naik turun KU: tampak sakit sedang 22/5/2016 Demam Tifoid Non farmakoterapi
Laki-laki Intermiten KS: compos mentis Hematologi - Bedrest
28 tahun Nyeri kepala frontal TD: 110/70 mmHg WBC : 12.890/uL * - Diet makanan lunak
Mual dan muntah N: 89x/mnt RBC : 5.630.000/uL - Diet tinggi serat
Tanggal Konstipasi RR: 20 x/mnt HGB : 15,7 g/dl * - Edukasi untuk banyak
masuk: Nyeri otot dan pegal T: 37,1o C HT : 45,9 % minum
23/06/2016 Riwayat makan di Rumple leed : - PLT : 211.000/uL
sembarang tempat MCV : 81,5 fl Farmakoterapi
Nakula 2 Kepala MCH : 27,9 pg - Rehidrasi cairan Asering
Normocephal MCHC : 34,2 g/dl = 5% x BB
Mata : CA -/-, SI -/- = 5% x 60 kg
Gusi berdarah (-), mimisan (-) Kimia Darah = 3000 cc dibagi 2
Lidah tifoid (+), atrofi papil lidah (-) GDS : 140 mg/dl 1500 cc/8 jam pertama
1500 cc/16 jam
Leher Widal Test berikutnya
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Titer Paratyphi AO : 1/160 - Paracetamol 3 x 500 mg
(-), JVP N PO
- Kloramfenikol 3 x 250
Thorax mg atau Cefotaxim 2 x 1
I : retraksi (-), gerak napas simetris (+) A
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Inj Omeprazole 1 x 1 A
N
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
tdk teraba
Ekstremitas

(L/P)
25. Riki Demam H+5 Demam H+5 kontinu KU: tampak sakit sedang Hematologi DHF dengan Non farmakoterapi
Laki-laki Mual dan muntah (+) KS: compos mentis WBC : 4.810/uL * Warning Sign - Bedrest
20 tahun Badan terasa linu-linu TD: 110/80 mmHg RBC : 6.440.000/uL - Edukasi untuk banyak
Petekie pada thorax dan N: 80x/mnt HGB : 17,9 g/dl * minum
Tanggal abdomen RR: 20 x/mnt HT : 51,5 %
masuk: Nyeri ulu hati (+) T: 36,7o C PLT : 120.000/uL Farmakoterapi
23/06/2016 Mimisan dan gusi Rumple leed : + MCV : 80 fl - Terapi cairan protocol
berdarah (-) MCH : 27,8 pg DBD
Sadewa 1 R/ DBD (-) Kepala MCHC : 34,8 g/dl Terapi awal
Normocephal = 6-7 ml/kgBB/jam
Mata : CA -/-, SI -/- Kimia Darah = 6 x 60 kg
Gusi berdarah (-), mimisan (-) GDS : 105 mg/dl = 3600 ml/jam
Atrofi papil lidah (-) Diberikan selama 3-4
jam, jika terdapat
turunkan menjadi 3
I : retraksi (-), gerak napas simetris (+) - Inj Omeprazole 2x1 A
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Inj Ondansentron 2x1 v
fremitus taktil Ka=Ki - Sucralfat syrup 3xC1
P : redup, batas jantung kanan, kiri, atas - Parasetamol 3x500 mg
N - Drip sohobion 1x1
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
Ekstremitas
purpura (-), ptechiae (+) pada thorax,
abdomen, dan punggung

(L/P)
26. Kaminem Pro kemoterapi Pro kemoterapi ke-II KU: sakit sedang L;aboratorium Ca Mammae Non farmakoterapi:
58 thn Ca Mammae ke-II R/ Modified Radical KS : compos mentis Hb : 10,1 * + - Bed rest
Perempuan Mastectomy Ca TD : 120/80 mmHg Ht : 29,1 * Anemia inflamasi - Edukasi pola hidup sehat
Mammae Sinistra N : 89 x/mnt Eritrosit : 3,77 * dengan makan teratur dan
Tanggal RR : 20 x/mnt Leukosit : 23,35 * gizi seimbang
masuk: Tidak ada keluhan T : 36C Trombosit : 668 *
20/6/2016 MCV : 77,2 * Premedikasi Kemoterapi:
Kepala MCH : 26,8 * - Infus RL terapi
Ruang: Normocephal MCHC : 31,2 * mainternance 2500 cc/24
Sadewa 2 Mata : CA -/-, SI -/- GDS : 250 * jam
Gusi berdarah (-), mimisan (-) Ureum : 15 - Inj ondansentron 2x1
Atrofi papil lidah (-) Creatinin : 1,03 - Inj dexamethasone 2x1
SGOT : 27 - Inj ranitidin 2x1
Leher SGPT : 19 - Inj diphenhydramine 1x1
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid - Drip sohobion 1x1
(-), JVP N
Regimen Kemoterapi:
Thorax - 5FU 600 mg/m2 habis
I : retraksi (-), gerak napas simetris (+) dalam 1 jam
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, - Eprubicin 1200 mg/m2
fremitus taktil Ka=Ki habis dalam 1 jam
P : redup, batas jantung kanan, kiri, atas - Cyclophospamid 600
N mg/m2 habis dalam 1 jam
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
tdk teraba
Ekstremitas

(L/P)
27. Slamet Pro kemoterapi Pro kemoterapi ALL KU: sakit sedang Laboratorium ALL Non farmakoterapi:
Rohani ALL ke-V ke-V KS : compos mentis Hb : 10,1 * + - Bed rest
51 tahun TD : 120/80 mmHg Ht : 27,8 * Anemia penyakit - Edukasi pola hidup sehat
Laki-laki N : 89 x/mnt Eritrosit : 3,51 * kronis dengan makan teratur dan
RR : 22 x/mnt Leukosit : 3,36 * gizi seimbang
Ruang : T : 37,2C Trombosit : 6 (-)
Sadewa 3 MCV : 79,1 * Premedikasi Kemoterapi:
Kepala MCH : 28,8 - Infus NaCl 0,9 % terapi
Tanggal Normocephal MCHC : 32,7 maintenance 2500 cc/24
masuk : Mata : CA -/-, SI -/- jam
20/06/16 Gusi berdarah (-), mimisan (-) Basofil : 0 - Inj ondansentron 2x1
Atrofi papil lidah (-) Eosinofil : 0,3 - Inj ranitidin 2x1
Batang : 0 - Inj diphenhydramine 1x1
Leher Segmen : 33,5 * - Drip sohobion 1x1
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Limfosit : 62,3 *
(-), JVP N Monosit : 3,9 Regimen Kemoterapi:
- Vincristin 2 gr
Thorax Ureum : 23 - Prednison 4-4-4
I : retraksi (-), gerak napas simetris (+) Creatinin : 1,26
fremitus taktil Ka=Ki SGOT : 33
P : redup, batas jantung kanan, kiri, atas SGPT : 32
N
murmur (-)
Abdomen
A : BU (+) N
dullness (-)
tdk teraba
Ekstremitas
28. Wayan S Sesak napas yang Sesak napas, nyeri ulu KU: sakit sedang Hb : 14,4 Asma bronkial Nonfarmakoterapi :
65 tahun bertambah berat hati, batuk berdahak KS : compos mentis Ht : 43,9 eksaserbasi akut Oksigen 2 L/menit
Perempuan sejak 2 hari lalu berwarna putih terutama TD : 110/100 mmHg Eritrosit : 5,06 dengan dispepsia
saat malam hari dan N : 88 x/mnt Leukosit : 10,7 Farmakoterapi :
Ruang : mual dan muntah (+) RR : 24 x/mnt Trombosit : 284 IVFD KAEN 3B 15 ttpm
RPDC/II T : 36,4 C MCV : 86,8 Ranitidin 2x1amp IV
Riwayat asma sejak MCH : 28,5 Metilprednisolon 3x62,5 mg
kecil, hipertensi (-), DM Kepala MCHC : 32,8 N. asetilsistein 3x1
(-) Normocephal GDS : 116 Nebulizer pulmicort +
Mata : CA -/-, SI -/- LED : 26 combivent /8 jam
Ureum : 14
Leher Kreatinin : 1,07
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid SGOT : 14
(-), JVP N, SCM menegang (+) SGPT : 11
Thorax
napas simetris (+)
P : sonor/sonor, batas jantung kanan, kiri,
atas N
A : vesikuler/vesikuler, Rh -/-, Wh +/+,
murmur (-), gallops (-)
Abdomen
I : datar lemas, kembung (-)
P : nyeri tekan (-), hepar teraba (-), lien
teraba (-)
P : tympani (+), batas hepar N, batas lien
N
A : BU (+)
Ekstremitas
Edema (-), sianosis (-)
29. Midin Batuk berdahak Os datang dengan KU: sakit sedang Laboratorium Adenocarcinoma Nonfarmakoterapi :
76 tahun yang memberat keluhan batuk, dada KS : compos mentis Hb : 12,2 paru dengan efusi Penuhi kebutuhan nutrisi
Laki-laki sejak 5 hari lalu terasa menyesak BB : 44 kg Ht : 35,5 pleura
Penurunan berat badan TD : 140/90 mmHg Eritrosit : 4,24 Farmakoterapi :
Ruang : Penurunan nafus makan N : 108 x/mnt Leukosit : 6,08 IVFD Aminofluid 15 ttpm
RPDC/IIIa RR : 20 x/mnt Trombosit : 267 Ranitidine 2x1amp IV
T : 37,5 C MCV : 83,8 Asam folat 1x1
MCH : 28,8
Kepala MCHC : 34,4
Normocephal LED : 40
Mata : CA -/-, SI -/- GDS : 121
Ureum : 46
Leher Kreatinin : 0,78
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid SGOT : 16
(-), JVP N, SCM menegang (-) SGPT : 29
Thorax Analisis cairan pleura

I : normochest, datar, retraksi (-), gerak Warna : kuning
napas simetris (+) Kejernihan : keruh
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, Bekuan : negatif
fremitus taktil Ka & Ki LDH cairan : 280
P : sonor/redup, batas jantung kanan, kiri, LDH serum : 324
atas N Glukosa cairan : 198,70
A : vesikuler/vesikuler, Rh -/-, Wh -/-, Glukosa serum : 188,90
fremitus vokal Ka & Ki , SI-II reguler, Gram : tidak ditemukan
murmur (-), gallops (-) kuman
BTA : (-)
Abdomen KOH : hifa/spora (-)
P : nyeri tekan (-), hepar teraba (-), lien Ro thorax PA
teraba (-) Opasitas di hemithorax kiri,
P : tympani (+), batas hepar N, batas lien mendorong trakea dan
N mediastinum ke dextra,
A : BU (+) batas jantung sulit dinilai
karena tertutup opasitas
Ekstremitas Kesan : massa paru dengan
Edema (-), sianosis (-) efusi pleura
Histopatologi
Sampel : cairan pleura
Gross : cairan putih keruh
1200 cc
Mikros : sel bulat, oval,
poligonal, berkelompok, inti
polimorfik, kromatin kasar,
mitosis ditemukan
Kesimpulan : positif,
adenocarcinoma
30. Tamrin Batuk berdahak Os datang dengan KU: lemah Laboratorium TB paru on Non-farmakoterapi :
54 tahun sejak 3 minggu keluhan sesak, batuk, KS : compos mentis Hb : 10,5 treatment bln II Oksigen 3-5 L/menit
Laki-laki yang lalu BB , keringat malam, TD : 140/90 mmHg Ht : 31,3 low intake dengan PMO oleh keluarga
nafsu makan , demam N : 110 x/mnt Eritrosit : 4,33 HT g.II ditingkatkan
Ruang : terus-menerus RR : 20 x/mnt Leukosit : 10,89
RPDC/IIIc T : 37 C Trombosit : 582 Farmakoterapi :
RP : MCV : 72,3 IVFD KAEN 3B 15 ttpm
Pengobatan TB 1 bulan Kepala MCH : 24,2 Paracetamol 3x500mg
(intensif), sedang Normocephal MCHC : 33,5 Ranitidine 2x1amp IV
memasuki bulan ke-2 Mata : CA -/-, SI -/- GDS : 130 Nebulizer combivent /8 jam
Pada tahun 2014, OAT Amlodipin 1x5mL
selama 3 bulan dan Leher LED : 82 OAT diteruskan
putus pengobatan Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Ureum : 19
(-), JVP N, SCM menegang (-) Kreatinin : 1,01
SGOT : 22
Thorax SGPT : 10
napas simetris (+)
atas N
A : vesikuler /vesikuler , Rh -/-, Wh -/-,
Abdomen
teraba (-)
N, shifting dullness (-)
A : BU (+)
Ekstremitas
29. Suryani Batuk berdarah G2P1A0 6 bulan, datang KU: sakit sedang Laboratorium Obs. haemoptoe Non-farmakoterapi :
51 tahun dengan keluhan batuk KS : compos mentis Hb : 13,9 TB paru post PMO oleh keluarga
Perempuan berdarah, demam (-) TD : 100/70 mmHg Ht : 38,5 treatment, obs. ditingkatkan
HPHT : 03-07-2015 N : 80 x/mnt Eritrosit : 4,55 trombositopenia Cek trombosit ulang /12 jam
Ruang : TP : 10-04-2016 RR : 16 x/mnt Leukosit : 6,3
RPDC/IIIc T : 36,3 C Trombosit : 100 Farmakoterapi :
Riwayat TB paru post TFU : 21 cm MCV : 84,7 IVFD KAEN 3B 20 ttpm
OAT 6 bulan DJJ : 140 x/mnt MCH : 30,5 OBH syr 3x1
His : (-) MCHC : 36,1
LED : 19
Kepala GDS : 80
Normocephal Ureum : 21
Mata : CA -/-, SI -/- Kreatinin : 0,83
Albumin : 3,26
Leher SGOT : 14
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid SGPT : 16
(-), JVP N, SCM menegang (-)
Thorax
napas simetris (+)
atas N
A : vesikuler/vesikuler, Rh +/+, Wh -/-,
Abdomen
teraba (-)
A : BU (+)
Ekstremitas
31. Rosyid Sesak napas Os datang dengan KU: sakit sedang USG abdomen : efusi pleura Efusi pleura (S) IVFD KAEN 3B 2140 cc/24
48 tahun keluhan sesak napas, KS : compos mentis (S), sludge pada VF e.c tumor jam 29,72 30 ttpm
Laki-laki batuk dan nyeri dada TD : 110/70 mmHg intralumen Metilprednisolon 3x4mg
sejak 6 bulan lalu N : 90 x/mnt Hb : 14,1 bronkus utama (S) Inj. Ranitidin 2x1
Ruang : RR : 18 x/mnt Ht : 42,5 Codein 3x1 p.o
RPDC/IIId T : 36,7 C Eritrosit : 5,16
BB : 52 kg Leukosit : 10,94 (+)
Trombosit : 432
Kepala MCV : 82,3
Normocephal MCH : 27,3
Mata : CA -/-, SI -/- MCHC : 33,2
Leher Bronkoskopi : bronkogenik

Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Ca di bronkus utama (S)
Thorax
simetris
atas N
vokal Ka=Ki, SI-II reguler, murmur (-),
gallops (-)
Abdomen
teraba (-)
N
A : BU (+) N
Ekstremitas
Edema (-), refleks (+), sianosis (-)
32. Ari Mual hebat sejak Keluhan mual tanpa KU: sakit sedang Laboratorium ESRD pro HD Non-farmakoterapi :
25 tahun 2 hari lalu muntah sejak 2 hari KS : compos mentis Hb : 5,7 (-) dengan HT grade diet RGRP 35 gr
Laki-laki lalu. TD : 150/90 mmHg Ht : 16,2 (-) I
N : 108 x/mnt Eritrosit : 1,85 (-) Farmakoterapi:
Ruang : Riwayat AKI e.c RR : 20 x/mnt Leukosit : 6,3 Asam folat 2x1
B3 glomerulonefritis, T : 36,4 C Trombosit : 161 Bicnat 2x1
HT (+), BB : 70 kg MCV : 87,6 Calos 2x1
post tranfusi 2 kantung MCH : 30,8 Amlodipine 1x10
darah Kepala MCHC : 35,2
Normocephal Ureum : 336,8 (+)
Mata : CA +/+, SI -/- Kreatinin : 19,83 (+)
Edema wajah (-) GFR : 5,63%
Leher
Thorax
I : normochest, retraksi (-), gerak napas
simetris (+)
atas N
A : vesikuler/vesikuler, Rh -/-, Wh -/-,
gallops (-), murmur (-),
Abdomen
teraba (-)
A : BU (+) N
Ekstremitas
Edema (--/++), refleks (+), sianosis (-)
33. Subiah Demam H+1 Keluhan demam sejak 1 KU: sakit sedang Laboratorium DHF dengan Non farmakoterapi
32 tahun hari MRSA. KS : compos mentis Hb : 13,1 warning sign - Bedrest
Perempuan Mual dan muntah TD : 100/80 mmHg Ht : 35,9 (-) - Edukasi untuk banyak
sebanyak 3x dalam N : 110 x/mnt Eritrosit : 4,43 minum
Ruang : sehari, RR : 28 x/mnt Leukosit : 7,83
S2 ulu hati panas dan nyeri, T : 38,0 C Trombosit : 154 Farmakoterapi
gusi berdarah (+), MCV : 81 - Terapi cairan protocol
mimisan (-), melena (-) Kepala MCH : 29,6 DBD
Normocephal MCHC : 36,5 (+) Terapi awal
Riwayat demam dengue Mata : CA -/-, SI -/-, hiperemis (?) = 6-7 ml/kgBB/jam
2 minggu lalu GDS : 111 = 6 x 40 kg
Leher = 2400 ml/jam
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid Diberikan selama 3-4
(-), JVP N jam, jika terdapat
perbaikan turunkan
Thorax menjadi 5 ml/kgBB/jam,
I : normochest, datar, retraksi (-), gerak jika membaik kembali
napas simetris (+) turunkan menjadi 3
P : nyeri tekan (-), ekspansi dada simetris, ml/kgBB/jam slm 24 jam
fremitus taktil Ka=Ki - Inj Omeprazole 2x1 A
P : sonor/sonor, batas jantung kanan, kiri, - Inj Ondansentron 2x1 v
atas N - Sucralfat syrup 3xC1
A : vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, fremitus - Parasetamol 3x500 mg
vokal Ka=Ki, SI-II reguler, gallops (-), - Drip sohobion 1x1
murmur (-)
Abdomen
P : nyeri tekan epigastrik (+), hepar teraba
(-), lien teraba (-)
A : BU (+) N
Ekstremitas
Edema (-), sianosis (-), refleks (+)
34. Sumarno Demam H+3 Demam sejak 3 hari KU: sakit sedang Laboratorium Acute vacuteiral Non farmakoterapi
46 tahun Myalgia, artralgia, KS : compos mentis Hb : 15,9 infection - Bedrest
Laki-laki nafsu makan TD : 120/70 mmHg Ht : 47,4 - Edukasi untuk banyak
Mual (+), muntah (+) N : 82 x/mnt Eritrosit : 5,62 (+) minum
RPDA Melena (-), RR : 20 x/mnt Leukosit : 2,74 (-)
Nakula 2 Epistaksis (-), T : 37,8 C Trombosit : 54 (-) Farmakoterapi
Gusi berdarah (-) Rumple leed : (-) MCV : 84,4 - Rehidrasi cairan Asering
MCH : 28,3 = 5% x BB
Kepala MCHC : 33,5 = 5% x 60 kg
Normocephal Eosinofil : 0,2 (-) = 3000 cc dibagi 2
Mata : CA -/-, SI -/-, hiperemis (?) Neutrofil : 74,2 (+) 1500 cc/8 jam pertama
Limfosit : 19,3 (-) 1500 cc/16 jam
Leher GDS : 104 berikutnya
Pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid - Inj Omeprazole 2x1 vial
(-), JVP N Antidengue IgG : (-) - Inj Ondansentron 2x1 A
Antidengue IgM : (-) - Parasetamol 3x500 mg
Thorax PO bila demam
napas simetris (+)
atas N
murmur (-)
Abdomen
teraba (-)
A : BU (+) N
Ekstremitas
Edema (-), sianosis (-), refleks (+)

Laporan Visbes Radian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Visbes Radian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nama: Radian Pandhika LAPORAN VISIT BESAR IPD

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

No NAMA/ KELUHAN ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSA TERAPI

Thorax Analisis cairan pleura

Leher Bronkoskopi : bronkogenik

Anda mungkin juga menyukai