Nama Guru :
Mata Pelajaran :
Kelas :
Kompetensi Dasar : ...................................................................................................
SKOR
NO. ASPEK ASPEK YANG DINILAI
0 1 2 3 4
A Kepemilikan 1. Dokumen KTSP berlaku, dengan disahkan Kepala
Dokumen Sekolah dengan pertimbangan Komite dan
diketahui Dinas Pendidikan Provinsi
2. KTSP disusun dengan memperhatikan acuan
operasional yang terdiri atas
a. Agama
b. Peningkatan iman dan taqwa serta aklaq mulia
c. Persatuan nasional dan nilai kebangsaan
d. Tuntutan pembangunan daerah dan nasional
e. Peningkatan potensi, kecerdasan, dan minat
sesuai dengan tingkat perkembangan dan
kemampuan peserta didik
f. Keragaman potensi dan karakteristik daerah
dan lingkungan
g. Perkembangan IPTEK dan Seni
h. Dinamika perkembangan global
i. Kondisi social budaya masyarakat setempat
j. Tuntutan dunia kerja
k. Kesetaraan jender
l. Karakteristik satuan pendidikan
Jumlah Skor
Jumlah Nilai
Kriteria
. ..
NIP. NIP.
INSTRUMEN SUPERVISI
8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR PROSES
Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah : ...................................................................................................
SKOR
NO. ASPEK ASPEK YANG DINILAI
0 1 2 3 4
. ..
NIP. NIP. .
INSTRUMEN SUPERVISI
8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
STANDAR PENILAIAN
Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah : ...................................................................................................
SKOR
NO. ASPEK ASPEK YANG DINILAI
0 1 2 3 4
. ..
NIP. NIP. .
PEMANTAUAN STANDAR PENILAIAN TENTANG PELAKSANAAN ULANGAN ULANGAN
AKHIR SEMESTER /KENAIKAN KELAS SMK ..
SEMESTER Tahun Pelajaran : .
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah : ...................................................................................................
Jumlah Peserta Didik Kelas X :
Jumlah Peserta Didik Kelas XI :
Jumlah Peserta Didik Kelas XII :
Jumlah Skor
Komentar Saudara terhadap pelaksanaan Ulangan Akhir Semester/Kenaikan Kelas ?
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
. ..
NIP. NIP. .
SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
Jumlah Skor
TINDAK LANJUT :
Klaten,
..
NIP. NIP.
SUPERVISI KEGIATAN PEMBELAJARAN
Nama Sekolah :
Nama Guru : ...................................................................................................
Pangkat/Golongan :
Mata Pelajaran : Jumlah Jam Tata Muka : .
Sertifikasi : Sudah / Belum
TINDAK LANJUT :
Klaten,
..
NIP. NIP.
SUPERVISI ADMINISTRASI PENILAIAN PEMBELAJARAN
Nama Sekolah :
Nama Guru : ...................................................................................................
Pangkat/Golongan :
Mata Pelajaran : Jumlah Jam Tata Muka : .
Sertifikasi : Sudah / Belum
Jumlah skor
TINDAK LANJUT :
Klaten,
..
NIP. NIP.
SUPERVISI GURU DALAM MELAKSANAKAN BIMBINGAN
DAN TUGAS TAMBAHAN
Nama Sekolah :
Nama Guru : ...................................................................................................
Pangkat/Golongan :
Mata Pelajaran : Jumlah Jam Tata Muka : .
Sertifikasi : Sudah / Belum
Jumlah Skor
Klaten,
..
NIP. NIP.
Mengetahui
Kepala .
..
NIP.
SUPERVISI PEMBINAAN KEPALA SEKOLAH
Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah : ...................................................................................................
Pangkat/Golongan :
Mata Pelajaran : Jumlah Jam Tata Muka : .
Sertifikasi : Sudah / Belum
TINDAK LANJUT :
Klaten,
.
NIP. NIP
Mengetahui
Kepala .
.
NIP.
SUPERVISI BIMBINGAN DAN KONSELING
Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah : ..................................................................................................
Pangkat/Golongan :
Mata Pelajaran : Jumlah Jam Tata Muka : .
Sertifikasi : Sudah / Belum
TINDAK LANJUT :
Klaten,
Pengawas Konselor,
. .
NIP. NIP
Mengetahui
Kepala .. ..
.
NIP.