LAPORAN JENIS PENYAKIT

YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN DENGAN MTBM / MTBS

PADA BAYI ( 0-11 BULAN)
PUSKESMAS MEKAR BARU TAHUN 2014

BULAN Januari
MTBM
JUMLAH
KLASIFIKASI PENYAKIT 0- 2 BULAN KASUS
DIRUJUK
NO
MTBM NON MTBM

L P L P L P L P
PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI
1
BAKTERI BERAT 0 0 0 0
2 INFEKSI BAKTERI LOKAL 0 0 0 0
3 MUNGKIN BUKAN INFEKSI 6 3 0 0 0 0
4 DIARE DEHIDRASI BERAT 0 0 0 0
5 DIARE DEHIDRASI RINGAN / SEDANG 0 0 0 0
6 DIARE TANPA DEHIDRASI 0 0 0 0 0 0
7 IKTERUS BERAT 0 0 0 0
8 IKTERUS 0 0 0 0
9 TIDAK ADA IKTERUS 0 0 0 0
BB RENDAH MENURUT UMUR DAN /
10
MASALAH PEMBERIAN ASI 0 0 0 0
11 BB TIDAK RENDAH DAN TIDAK ADA
MASALAH PEMBERIAN ASI 6 3 0 0 0 0
JUMLAH 6 3 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

______________________
NIP.
 LAPORAN JENIS PENYAKIT
YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN DENGAN MTBM / MTBS
PADA BAYI ( 0-11 BULAN)
PUSKESMAS MEKAR BARU TAHUN 2014

MTBS
JUMLAH
KLASIFIKASI PENYAKIT 2 BLN - 11 BULAN KASUS
DIRUJUK
NO
MTBS NON MTBS

L P L P L P L P
PNEUMONIA BERAT atau - PENYAKIT
1
SANGAT BERAT 0 0 0 0
2 PNEUMONIA 0 0 0 0
3 BATUK : BUKAN PNEUMONIA 0 0 0 0
4 DIARE DEHIDRASI BERAT 0 0 0 0
5 DIARE DEHIDRASI RINGAN / SEDANG 0 0 0 0
6 DIARE TANPA DEHIDRASI 0 0 0 0
7 DIARE PERSISTEN BERAT 0 0 0 0
8 DIARE PERSISTEN 0 0 0 0
9 DISENTRI 0 0 0 0
10 PENYAKIT BERAT DENGAN DEMAM 0 0 0 0
11 MALARIA 0 0 0 0
12 DEMAM : MUNGKIN BUKAN MALARIA 0 0 0 0
13 CAMPAK DENGAN KOMPLIKASI BERAT 0 0 0 0
CAMPAK DENGAN KOMPLIKASI -
14 PADA MATA DAN / MULUT 0 0 0 0
15 CAMPAK 0 0 0 0
16 DEMAM BERDARAH DENGUE ( DBD ) 0 0 0 0
17 MUNGKIN DBD 0 0 0 0
18 DEMAM : MUNGKIN BUKAN DBD 0 0 0 0
19 MASTOIDITIS 0 0 0 0
20 INFEKSI TELINGA AKUT 0 0 0 0
21 INFEKSI TELINGA KRONIS 0 0 0 0
22 TIDAK ADA INFEKSI TELINGA 6 3 0 0 0 0
23 SANGAT KURUS DAN / ATAU EDEMA 0 0 0 0
24 KURUS 0 0 0 0
25 NORMAL 6 3 0 0 0 0
26 ANEMIA BERAT 0 0 0 0
27 ANEMIA 0 0 0 0
28 TIDAK ANEMIA 6 3 0 0 0 0
JUMLAH 6 3 6 3 0 0 0 0

Tanjungpinang, 03 Februari 2014

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS Penanggungjawab Laporan

______________________ _________________________
NIP. NIP.
 LAPORAN JENIS PENYAKIT
PADA ANAK BALITA (12 - 59 BULAN)
YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN DENGAN MTBS
PUSKESMAS MEKAR BARU TAHUN 2014

JANUARI
MTBS
JUMLAH
KLASIFIKASI PENYAKIT 12 BLN - 59 BULAN KASUS
DIRUJUK
NO
MTBS NON MTBS

L P L P L P L P
PNEUMONIA BERAT atau - PENYAKIT
1
SANGAT BERAT 0 0 0 0
2 PNEUMONIA 7 8 0 0 0 0
3 BATUK : BUKAN PNEUMONIA 21 15 0 0 0 0
4 DIARE DEHIDRASI BERAT 0 0 0 0
5 DIARE DEHIDRASI RINGAN / SEDANG 0 0 0 0
6 DIARE TANPA DEHIDRASI 5 4 0 0 0 0
7 DIARE PERSISTEN BERAT 0 0 0 0
8 DIARE PERSISTEN 0 0 0 0
9 DISENTRI 0 0 0 0
10 PENYAKIT BERAT DENGAN DEMAM 0 0 0 0
11 MALARIA 0 0 0 0
12 DEMAM : MUNGKIN BUKAN MALARIA 22 16 0 0 0 0
13 CAMPAK DENGAN KOMPLIKASI BERAT 0 0 0 0
CAMPAK DENGAN KOMPLIKASI -
14
PADA MATA DAN / MULUT 0 0 0 0
15 CAMPAK 0 0 0 0
16 DEMAM BERDARAH DENGUE ( DBD ) 0 0 0 0
17 MUNGKIN DBD 0 0 0 0
18 DEMAM : MUNGKIN BUKAN DBD 3 9 0 0 0 0
19 MASTOIDITIS 0 0 0 0
20 INFEKSI TELINGA AKUT 0 0 0 0
21 INFEKSI TELINGA KRONIS 0 0 0 0
22 TIDAK ADA INFEKSI TELINGA 58 69 0 0 0 0
23 SANGAT KURUS DAN / ATAU EDEMA 0 0 0 0
24 KURUS 1 0 0 0 0
25 NORMAL 57 69 0 0 0 0
26 ANEMIA BERAT 0 0 0 0
27 ANEMIA 0 0 0 0
28 TIDAK ANEMIA 58 69 0 0 0 0
JUMLAH 58 69 66 74 0 0 0 0
LAIN-LAIN 12 17

Tanjungpinang,03 Februari 2014

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS Penanggungjawab Laporan

______________________ _________________________
NIP. NIP.
 LAPORAN CAKUPAN BAYI
YANG DILAYANI DENGAN MTBM / MTBS
PUSKESMAS MEKAR BARU TAHUN 2014

BAYI 0 - 11 BULAN
MTBM MTBS
JUMLAH
CAKUPAN BULAN 0- 2 BULAN 2 BLN - 11 BULAN KASUS
NO
MTBM NON MTBM MTBS NON MTBS

L P L P L P L P L P
1 JANUARI 6 3 6 3 6 3 0 0
2 FEBRUARI 0 0
3 MARET 0 0
4 APRIL 0 0
5 MEI 0 0
6 JUNI 0 0
7 JULI 0 0
8 AGUSTUS 0 0
9 SEPTEMBER 0 0
10 OKTOBER 0 0
11 NOVEMBER 0 0
12 DESEMBER 0 0
JUMLAH 0 0

Tanjungpinang,03 Februari 2014

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS Penanggungjawab Laporan

______________________ _________________________
NIP. NIP.
DIRUJUK

L P
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
 LAPORAN CAKUPAN ANAK BALITA
YANG DILAYANI DENGAN MTBS
PUSKESMAS MEKAR BARU TAHUN 2014

ANAK BALITA (12 - 59 BULAN)

MTBS
JUMLAH
CAKUPAN BULAN 12 BLN - 59 BULAN KASUS
DIRUJUK
NO
MTBS NON MTBS

L P L P L P L P
1 JANUARI 58 69 66 74 0 0 0 0
2 FEBRUARI 0 0 0 0
3 MARET 0 0 0 0
4 APRIL 0 0 0 0
5 MEI 0 0 0 0
6 JUNI 0 0 0 0
7 JULI 0 0 0 0
8 AGUSTUS 0 0 0 0
9 SEPTEMBER 0 0 0 0
10 OKTOBER 0 0 0 0
11 NOVEMBER 0 0 0 0
12 DESEMBER 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0

Tanjungpinang, 03 Februari 2014

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS Penanggungjawab Laporan

______________________ _________________________
NIP. NIP.