KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI

Nomor : 1651/i/RSUMS/Dir/SK/VIII/2017

TENTANG

PENGANGKATAN ANGGOTA TIM KOMITE PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI

Menimbang : a. bahwa pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi berfungsi

untuk mengurangi dan mengontrol angka infeksi di rumah sakit;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu pencegahan dan pengendalian
infeksi perlu diangkat anggota tim komite pencegahan dan
pengendalian infeksi;
c. berdasarkan butir a dan b di atas, maka dipandang perlu untuk
mengangkat Anggota Tim Komite Pencegahan Dan Pengendalian
Infeksi dengan Keputusan Direktur di Rumah Sakit Umum Mitra
Sejati.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
4. Keputusan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor
382/Menkes/SK/III/2007 Tentang Pedoman Pencegahan Dan
Pengendalian Infeksi Di Rumah Sakit Dan Fasilitas Kesehatan
Lainnya;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
Nomor: 440.442/1529/II/2014 Tentang Izin Operasional Rumah
Sakit Umum Mitra Sejati;
6. Keputusan Direktur Utama PT Mitra Sejati Husada Nomor
002/i/MSH/SK/II/2017 Tahun 2017 Tentang Penunjukan Direktur
Rumah Sakit Umum Mitra Sejati.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA
SEJATI TENTANG PENGANGKATAN ANGGOTA TIM
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI
Kedua : Mengangkat :
No. Nama Unit / Ruangan
1. dr. Bayu Irvia, Sp.B KSM Bedah
2. dr. Ronny, Sp.OG KSM Obgyn
1
 3. dr. Ellya Nova, Sp.A KSM Anak
4. Porman Napitupulu, AMK Keperawatan
5. Dara Rizkyandhini, S.Gz Ka. Instalasi Gizi
6. Evi K. Simamora, Amd.Par House Keeping
7. Sri Susanti Loundry
8. Vanessa R. Sinaga, SKM Rekam Medis
9. Ratih W. Wati Gultom, SKM Administrasi Umum
10. Nurhawati Harahap, S.Ft Fisioterapi
11. Mastiana S. AMK Endoscopy
12. Ratna Simanulang, AMAK Laboratorium
13. Erma Susanti Farmasi
14. Benny Panjaitan, AMKL K3RS
15. Frengky Sirait, AMKL Kes.Lingkungan
16. Abdul Ilham, ST IPSRS
17. Sri Wahyuni Cleaning Service
18. Hendra Simon Damanik Security
19. Widia Puspa Ayu, S. Farm Logistik
20. Sri Handayani, SE Pendaftaran
21. Aria Sula Driver
22. Robi Kamar Jenazah
23. Frederick CSSD
24. Sondang Aritonang, AMR Radiologi

sebagai Anggota Tim Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

di Rumah Sakit Umum Mitra Sejati;

Ketiga : Uraian tugas Anggota Tim Komite Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi Rumah Sakit Umum Mitra Sejati seperti yang terlampir di
dalam keputusan ini;

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di

kemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 04 Agustus 2017
Direktur RSU Mitra Sejati

(dr. H.SG.WELDY RITONGA, MM)

2
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
UMUM MITRA SEJATI
NOMOR : 1651/i/RSUMS/Dir/SK/VIII/2017
TENTANG
PENGANGKATAN ANGGOTA TIM
KOMITE PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
UMUM MITRA SEJATI

PENGANGKATAN ANGGOTA TIM

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI

A. IDENTITAS
No. Nama Unit / Ruangan Jabatan Pendidikan
1. dr. Bayu Irvia, Sp.B KSM Bedah Dokter Specialis S2 Kedokteran
2. dr. Ronny, Sp.OG KSM Obgyn Dokter Specialis S2 Kedokteran
3. dr. Ellya Nova, Sp.A KSM Anak Dokter Specialis S2 Kedokteran
4. Porman Napitupulu, AMK Keperawatan Supervisior DIII Keperawatan
5. Dara Rizkyandhini, S.Gz Instalasi Gizi Ka.Instalasi S1 Gizi
6. Evi K. Simamora, Amd.Par House Keeping Ka.Unit DIII Pariwisata
7. Sri Susanti Loundry Ka.Unit SMA
8. Vanessa R. Sinaga, SKM Rekam Medis Anggota S1 Kes. Masyarakat
9. Ratih W.W Gultom, SKM Adm.Umum Ka. Sub Bagian S1 Kes. Masyarakat
10. Nurhawati Harahap, S.Ft Fisioterapi Ka.Unit S1 Fisioterapi
11. Mastiana S. AMK Endoscopy Ka.Unit DIII Keperawatan
12. Ratna Simanulang, AMAK Laboratorium Ka.Unit DIII Analis Klinis
13. Erma Susanti Farmasi Anggota SMA
14. Benny Panjaitan, AMKL K3RS - DIII Kes. Lingkungan
15. Frengky Sirait, AMKL Kes.Lingkungan - DIII Kes. Lingkungan
16. Abdul Ilham, ST IPSRS Anggota S1 Teknik
17. Sri Wahyuni Cleaning Service Supervisior SMA
18. Hendra Simon Damanik Security Ka.Unit SMA
19. Widia Puspa Ayu, S. Farm Logistik Anggota S1 Farmasi
20. Sri Handayani, SE Pendaftaran Ka.Unit S1 Ekonomi
21. Aria Sula Driver Ka.Unit SMA
22. Robi Kamar Jenazah Anggota DIII Keperawatan
23. Frederick CSSD Ka.Instalasi SPK
24. Sondang Aritonang, AMR Radiologi Ka.Instalasi DIII Radiologi

B. TANGGUNG JAWAB DAN TUGAS POKOK

1. Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada Ketua Komite
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSU Mitra Sejati dalam pelaksanaan
program kerja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di setiap unitnya masing-
masing.
2. Membantu pelaksanaan semua kegiatan di Program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi RSU Mitra Sejati di unit masing-masing.

C. URAIAN TUGAS

3
1. Melaksanakan semua kegiatan di program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
RSU Mitra Sejati di unit masing-masing.
2. Memonitoring pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, penerapan
SPO terkait Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di unit masing-masing.
3. Mengaudit pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di unit masing-
masing.
4. Membuat laporan evaluasi kegiatan program Pencegahan dan Pengendalian
Infeks di unitnya.
5. Memberikan penyuluhan/pendidikan kepada staff tentang upaya-upaya
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di unitnya.

Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 04 Agustus 2017
Direktur RSU Mitra Sejati

(dr. H.SG.WELDY RITONGA, MM)