SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA SEJATI

Nomor :

TENTANG

PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PELAKSANAAN KEWASPADAAN

UNIVERSAL DI PELAYANAN KESEHATAN OLEH DEPARTEMEN
KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2010
DI RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEJATI

DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA SEJATI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Umum Mitra Sejati, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal Di Pelayanan
Kesehatan yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal Di
Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Mitra Sejati terlaksana
dengan baik, perlu adanya Kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum
Mitra Sejati sebagai landasan bagi penyelenggaraan Pedoman
Pelaksanaan Kewaspadaan Universal Di Pelayanan Kesehatan di
Rumah Sakit Umum Mitra Sejati;
c. bahwa sesuai butir a dan b di atas perlu ditetapkan dengan surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Sejati.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2017 Tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
5. Keputusan Direktur Utama PT Mitra Sejati Husada Nomor
002/i/MSH/SK/II/2016 Tahun 2016 Tentang Penunjukan Direktur
Rumah Sakit Umum Mitra Sejati.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : PEMBERLAKUAN PEDOMAN PELAKSANAAN KEWASPADAAN
UNIVERSAL DI PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
UMUM MITRA SEJATI;

Kedua : Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal Di Pelayanan Kesehatan

di Rumah Sakit Umum Mitra Sejati pada Diktum Kesatu sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
Ketiga : Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal Di Pelayanan Kesehatan
di Rumah Sakit Umum Mitra Sejati pada Diktum Kedua digunakan
sebagai acuan dalam pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Rumah
Sakit Umum Mitra Sejati;

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal :
Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Sejati

(dr. H.SG.WELDY RITONGA, MM)