Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARHARJO
Jalan Merdeka no 131 Kec. Banjarharjo Kab. Brebes 52265
Telepon (0283) 889481
Email : puskesmasbanjarharjo@yahoo.co.id

BUKTI HASIL IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT KETERANGAN

Mengetahui
Kepala Puskesmas Banjarharjo Ketua Admen
2

dr. Edi Junaedi Kuswa, S.Kep.


NIP. 19750207 200701 1 009 NIP. 19700115 199103 1 006