Abstrak
undercut pada jaringan keras dan jaringan lunak seringkali ditemukan dalam proses
pembuatan gigi tiruan sebagian dan juga gigi tiran lengkap. Melalui perubahan protesa, relining
mengunakan bahan relining yang lentur akan membantu, namun bahan dasar gigi tiruan yang lunak
berada dalam posisis yang ungul dibandingkan pilihan lainnya. Artikel ini berupaya untuk meninjau
berbagai bahan dasar gigi tiruan yang fleksibel yang tersedia secara komersial dan menyoroti
indikasi dan petunjuk khusus pemakaian dan pemeliharaannya.
Pendahuluan
Undercut unilateral atau bilateral sering kali ditemulan dan dapat mempersulit kesuksesan
dari pembuatan gigi tiruan. Penanganan dari situasi seperti ini secara konvensional mencakup
perubahan daerah bantalan gigi tiruan, adaptasi dari landasan gigi tiruan, perencanaan arah insersi
penyisipan dan penggunaan bahan lining elastis. Alternatif desain gigi tiruan dengan tinggi dan
ketebalan sayap yang optimal dapat dicapai dengan menggunakan bahan landasan gigi tiruan yang
fleksibel. Bahan dasar yang digunakan adalah bahan nilon termoplastik yang tidak mengurangi
fungsi dan mempertahankan estetik. Gigi tiruan yang elastis merupakan alternatif yang sangat baik
untuk gigi tiruan tradisional yang keras. Secara tradisional pelapisan gigi tiruan dengan dasar
lembut meningkatkan kenyamanan dan efisiensi mengunyah. Agar efisiensi mengunyah terjaga,
pemakai gigitiruan harus menggunakan perekat yang menyebabkan masalah sendiri. Sebuah bahan
yang fleksibel sekarang merupakan pilihan yang tidak mengurangi kemampuan untuk makan.
Keuntungan
Gigi tiruan yang fleksibel memiliki berbagai keuntungan dibandingkan gigi tiruan yang
tradisional. Translusensi dari bahan menyerupai warna jaringan dibawahnya , sehingga hampir
mustahil untuk dideteksi di mulut. Tidak ada cangkolan yyang terlihat pada permukaan gigi,
sehingga meningkatkan estetik. Bahan nya sangat kuat dan fleksibel. Pergerakan yang bebas
diperbolehkan dari fleksibilitas bahan secara keseluruhan. Biokompatibilitas lengkap dicapai karena
bahan yang bebas dari monomer dan logam, yang menjadi penyebab prinsip reaksi alergi pada
bahan gigi tiruan konvensional. Dokter dapat menggunakan daerah yang tidak akan mungkin
digunakan pada gigi tiruan konvensional dan teknik parsial. Pasien dapat memakai peralatan yang
biasanya tidak nyaman. Gigi tiruan fleksibel tidak akan menyebabkan sakit yang dapat disebabkan
karena efek negatif dari resin akrilik dan akan menyerap sejumlah kecil air untuk membuat gigi
tiruan jaringan lebih soft. Gigi palsu yang fleksibel dapat digunakan sebagai pengobatan alternatif
di rencana rehabilitasi anomali seperti ectodermal dysplasia
Kerugian
Gigi tiruan flexible umumnya tidak digunakan untuk restorasi jangka panjang dan hanya digunakan
untuk aplikasi sementara atau darurat. Gigi tiruan flexsible cenderung menyerap air dan sering
mengalami perubahan warna. Gigi tiruan dengan frame logam tetap menjadi standar untuk restorasi
jangka panjang. Pada saat mengerinda gigi tiruan ini ventilasi yang baik, maskerm dan sistim
vakum harus digunakan dan prosedur teknik nya sensitive. Perhitungan detai dibutuhkan ketika
sedang dalam prosess untuk mencegah kontak kulit dengan heated sleeve, caridge, tungku, area
pemanas, suntikan, pison head adaptor, botol panas dan api.
Pro-flex
Pro-flex adalah bahan dasar gigi tiruan yang flexible yang dapat digunakan untuk gigi
tiruan lengkap dan sebagianl. Pickett Laboratorium Gigi telah menawarkan gigi tiruam Pro-flex
fleksibel penuh dan parsial sejak tahun 1998. Pro-flex mudah digunakan dengan kualitas, estetik
dan yang paling penting, hasil akhir.
Bahan gigi tiruan Pro-flex diindikasikan untuk beberapa pertimbangan anatomis karena
memungkinkan bahan untuk masuk ke undercut gigi dan jaringan. Juga, Pro-flex bersifat
hypoallergic dianjurkan untuk pasien dengan senstitivitas tinggi terhadap akrilik atau logam .
Secara estetis bahan bersifat translusen, yang memungkinkan gigitiruan untuk lebih menyatu
dengan warna jaringan gusi alami. Dengan Pro-flex parsial fleksibel, tidak ada penjepit logam. Pro-
flex gigi palsu fleksibel penuh dan parsial mudah disesuaikan oleh dokter gigi.
Bahan ini sangat kuat, tahan lama dan padat, diproduksi dengan ribuan pon tekanan dan
vacuform sesuai model sempurna. Lapisan terakhir adalah komposit resin yang fleksibel yang
cukup kuat untuk menahan gigi dibawah semua beban oklusal, tetapi cukup fleksibel untuk
memungkinkan pemakaian gigi tiruan tanpa menyesuaikan setiap undercut. Cukup bilas gigi tiruan
dengan air hangat yang mengalir untuk membawanya ke suhu tubuh sebelum dimasukkan. Pro-flex
gigi palsu parsial dan penuh dapat diperbaiki, dan gigi palsu penuh dapat di relined di laboratorium
dengan bahan pro-flex soft. Gigi tiruan fleksibel pro-flex ditetapkan dengan kualitas yang sama
digunakan dalam gigi palsu akrilik dan coran parsial.
Valplast
Valplast merupakam bahan dasar gigi tiruan berbasis resin yang
flexible dan ideal untuk gigi tiruan sebagian dan restorasi unilateral.
Resin ini merupakan bahan nilon termoplastik biokompatible yang
memiliki sifat fisik dan estetik yang unik yang menyediakan desain
flexsible dan mengurangi kecemasan mengenai alergi akrilik. Valplast
flexible partial denture menyediakan restorasi yang beradaptasi
terhadap pergerakan dan flexsibilitas di dalam rongga mulut. Kelenturan,
bergabung dengan kekuatan dan keringanan menyediakan kenyamanan
dan terlihat indah. Preparasi nya relatif simole. Valplast parsial tidak
dapat terlihat secara virtual karena tidak mengandung cangkolan logam
dan bahan nya sendiri menyatu dengan jaringan pada mulut. Harganya
seringkali lebih mahal dibandingkan dengan gigitiruan yang dibuat
dengan mengunakan cangkolan. Gigi tiruan sebagian yang terbuat dari
valplast tidak melibatkan prosedur yang invasif.
Valplas diindikasikan pada kasus dimana pasien memiliki allergi
terhadap akrilik, riwayat frame sebagian yang patah, alternatif dari
implan atau alat cekat.
Sunflex
Sunflex partial denture dibuat ari bahan nylon termoplastik yang
biokompatible dan tidak dapat patah namun ringan dan translusen
sehingga jaringan dibawahnya dapat terlihat. Gigi tiruan sunflex tidak
dapat dilihat scara visual, tidak dapat patah, bebas dari bahan logam,
ringan dan sangat nyaman.
Sunflex flexible denture digunakan pada rahang yang kehilangan
sebagian gigi karena keuntungannya. Beberapa keuntungannya
diantaranya adalah tidak membutuhkan cangkolan logam hanya
melibatkan cangkolan yang serupa dengan warna jaringan yang akan
membaur dengan gigi natural, bahan ini lebih resisten terhadap stain
dibandingkan dengan bahan flexible akriliknlainnya. Gigi tiruan ini
memiliki drajat kelenturan yang sempurna, dapat di reline dan di
reparasi, gigi tiruan ini tidak akan bengkok dan tidak akan merapuh, gigi
tiruan ini memiliki estetik yang superior dengan fungsi dan kenyamanan
yang baik. Gigi tiruan ini ideal digunakan untuk pasien yang tidak
menginginkan cangkolan logam dan pada pasien yang allergi terhadap
monomer.
Kesimpulan
Pembuatan restorasi optimum bergantung oasa skill dari klinisi memilih
jenis restorasi yang dibutuhkan oleh pasien. Pembuatan gigi turuan
sebagain melibatkan tantangan pada hambatan, arah pemasangan, gigi
yang tilting dan penurunan oklusi yang dapat menyebabkan komplikasi
perawatan. Gigi tiruan yang lentur dapat memenuhi keinginan berbagai
pasien Untuk gigi tiruan yang lebih retentif dan estetik. Gigi tiruan
lentur ini awalnya dipilih pleh beberapa pasien sekarang menjadi pilihan
perawatan bagi klinisi.
Abstrak:
Sifat kuat, dan fleksibel bahan gigi tiruan yang fleksibel sangat
cocok untuk berbagai kondisi di mulut, menyederhanakan desain dan
memungkinkan resin nilon fleksibel untuk bertindak sebagai built-in
stres-breaker yang menyediakan fungsi superior dan distribusi tegangan.
Pasien edentulous sebagian dengan kondisi menantang seperti ridge
yang terganggu, alergi terhadap gigi tiruan resin, undercut karena gigi
yang tersisa berangulasi, lesi kanker dan celah langit-langit
menimbulkan tantangan besar untuk pembuatan gigi tiruan sebagian
lepasan yang sukses.
Gigi tiruan fleksibel menawarkan perawatan sederhana dan biaya
yang efektif untuk rehabilitasi kasus tersebut. Sifat fleksibel material
memungkinkan pergeseran beban kontrol kekuatan dari desain alat ke
sifat material dari bahan dasar. Prosedur klinis sederhana tidak
memerlukan keahlian khusus. Sebuah mode dibuat dari cetakan alginat
konvensional dikirim ke laboratorium untuk membuat prostesis yang
diinginkan.
Distribusi tegangan dari gigi tiruan sebagian didapatkan dengan
fleksibilitas dari konektor mayor, yang bertindak sebagai stres-breaker.
Dudukan yang didukung oleh jaringan pada residual ridge, tanpa
menempatkan beban pada gigi yang berdekatan. Dalam jangka panjang,
fleksibilitas gigi tiruan lengkap atau parsial juga muncul untuk bertindak
sebagai kondisioner jaringan. Gigi tiruan parsial fleksibel menawarkan
keuntungan lebih dibandingkan konvensional dengan cara estetika yang
unggul, fungsi yang lebih baik, bahan yang tahan lama dan ketahanan
dari prostesis untuk jangka waktu lama.
Pendahuluan
Kedokteran gigi modern menawarkan berbagai jenis pilihan untuk
merestorasi rahang dengan kehilangan sebagian gigi, seperti gigi tiruan
sebagian lepasan, bridge cekat, dan implan. Gigi tiruan sebagian lepasan
menjadi populer beberapa abad yang lalu dengan adanya perkenalan
bahan polimer akrilik dan chrome cobalt alloy pada kedokteran gigi.
Banyak pasien memilih gigi tiruan sebagian lepasan karena faktor yang
berkisaran mulai dari biaya hingga psikologis. sekarang, lebih dokter gigi
menyarankan mengunakan gigi tiruan parsial fleksibel karena
menghasilkan alat yang lebih kuat dan baik yang nyaman dan tahan lama
(Naylor & Manor, 1983). Sifat yang kuat dan fleksibel dari bahan ini
sangat cocok untuk berbagai kondisi alam di mulut, menyederhanakan
desain dan memungkinkan resin nilon fleksibel untuk bertindak sebagai
built-in stres-breaker untuk memberikan fungsi superior dan distribusi
tegangan dalam gigi tiruan sebagian lepasan.
Oklusal rest
Tidak perlu adanya oklusal rest atau vertikal stop di gigi tiruan parsial
fleksibel (Zhao et al, 2003). Oklusal rest merupakan komponen partial
kaku struktural, yang fungsinya khusus adalah untuk mengimbangi
tekanan yang berpotensi merusak yang dihasilkan dari efek titik tumpu
dari konektor utama yang kaku. Fungsi ini sering terlalu disederhanakan,
idenya adalah bahwa oklusal rest dirancang untuk menjaga tekanan
residual ridge. Sebenarnya, penyederhanaan ini mungkin merupakan efek
samping yang tidak diinginkan dari fungsi yang sebenarnya, yaitu untuk
menahan kekuatan ketidakseimbangan karena kombinasi dari gigi dan
dukungan jaringan dalam kerangka yang kaku. Dasar yang fleksibel
menghilangkan kebutuhan dari oklusal rest karena distribusi tegangan
secara alami dalam keseimbangan
Distribusi tegangan:
Distribusi tegangan dalam gigi tiruan parsial kaku dikendalikan
oleh elemen struktur dari desain; khususnya hubungan cooperatf dari
cangkolan retentif, oklusal rest, cangkolan resiprokal, konektor minor,
dan guiding plan jika digunakan. Distribusi tegangan dari parsial
fleksibel dicapai dengan fleksibilitas dalam konektor mayor yang
berfungsi sebagai stress breaker. Pada gigi tiruan yang didukung oleh
jaringan dudukan berada pada residual ridge secara indipenden , tanpa
menempatkan beban stres pada gigi yang berdekatan. Pada gigi tiruan
dengan perluasan distal, dudukan free end mendistribusikan kekuatan di
semua titik sepanjang residual ridge.
Pelestarian jaringan:
Dalam jangka panjang, fleksibilitas gigi tiruan parsial juga muncul
untuk bertindak sebagai kondisioner jaringan. Sedikit gerakan pada
jaringan merangsang sirkulasi darah di bawah gigi tiruan, dan secara
dinamis menyalurkan bebam oklusal yang muncul untuk mengurangi
atrofi yang dapat terjadi di bawah dudukan yang tidak melibatkan
jaringan dan tulang (Parvizi et al, 2004). Pada saat yang sama,
fleksibilitas konektor utama menghilangkan efek fulkrum pada rahang.
fulkrum adalah salah satu komponen perilaku dari RPD kaku
konvensional yang harus dikompensasikan dengan desain struktural
retensi, rest, dan retainer pasif. Kami juga memiliki konsep Hukum Wolff
dari teori ortopedi. Hukum Wolff mengacu pada korelasi antara
regenerasi tulang dan perilaku dengan gaya fisiologis. Ketika gaya yang
diterapkan pada struktur tulang berada dalam batas fisiologis, tulang
merespon dengan menstabilkan massa normal dan kepadatan fisiologis.
Ketika kekuatan di bawah normal, tulang merespon dengan resobsi atau
penyusutan. Ketika kekuatan berlebihan, tulang merespon dengan
tumbuhnya massa dan kepadatan yang melebihi normal. Kami biasanya
akan mengharapkan untuk melihat atrofi pada residual ridge di mana
ridge tidak sedang terlibat dalam mastikasi. Ketika ridge yang terlibat
berlebih, kita akan melihat terjadinya re-aposisi. Ketika ridge bergerak
normal, kita akan mengharapkan untuk melihat massa tulang dan
kepadatan yang normal dan stabil. Konsep ini sebenarnya apa yang
memungkinkan implan untuk bekerja dengan baik. Implan menciptakan
lingkungan yang normal untuk tulang pendukung (Meijer & Wolgen,
2007). Meskipun tidak ada gigi tiruan parsial yang dapat seperti ini, gigi
tiruan yang didukung jaingan lebih dapat memimik daripada gigi tiruan
yang didukung oleh gigi. Satu-satunya faktor yang perlu dipertimbangkan
adalah menyeimbangkan distribusi beban di atas residual ridge, bukan
apakah atau tidak melibatkanny.
dari logam
Bahan mengandung kelenturan yang baik seperti titanum, sehingga
karena kelenturannya.
Walau adanya sedikit pergerakan gigi seiring dengan waktu,
dapat dilakukan
sebuah keuntungan untuk pasien yang memiliki kondisi rongga
tipis seperti logam. Hal ini mungkin dapat patah jika memotong
bagian tipis.
Karena perlu dibuat lebih tebal dibandingkan gigi tiruan yang di cor,
butuh waktu lebih lama untuk terbiasa dengan gigi tiruan sebagian
fleksibel.
Tidak dapat menghantarkan panas dan dingin seperti logam. Oleh
polishing kit )
Sebuah gigi tiruan Fleksibel sangat sulit untuk diperbaiki jika retak.
alat bruxism
peralatan orthodontuk
rehabilitasi)
Personil Militer
Kontraindikasi:
Kontra-indikasi termasuk pasien yang hanya harus atau tidak mau
memakai jenis alat dilepas. Namun,gigi tiruan parsial fleksibel tidak
dianjurkan dalam kasus:
1. overbites dalam (4mm atau lebih) di mana gigi anterior bisa copot
dalam gerakan excursive (bersimpang)
2. gigi yang tersisa dikit dengan undercut minimal untuk unercut.
3. Dimana ada ruang antar-oklusal kurang dari 4 mm pada daerah
posterior.
4. free end bilateral perluasan distal dengan residual ridge knife edge
atau torus lingual pada mandibula
5. free end bilateral perluasan distal pada rahang atas dengan alveolar
ridge yang sangat atrofi
kesimpulan:
Tidak terdapat alat yang dapat menyelesaikan semua masalah yang
terkait dengan prosthesis parsial. Juga tidak dapat memenuhi semua
persyaratan pada rongga mulut menantang. Kuncinya adalah untuk
memecahkan dan mengatasi banyak masalah dengan cara sederhana
yang terjangkau bagi pasien. Sebuah upaya telah dilakukan yang
berfokus pada perbaikan parsial konvensional dalam aspek estetika,
fungsi, daya tahan, dan pengunaan jangka dari gigi tiruan sebagian
terbuat dari bahan gigi tiruan Fleksibel. Dengan improvisasi lebih lanjut
dalam teknik pekerjaan, penyesuaian dan perbaikan bahan, gigi tiruan
parsial fleksibel mungkin menjadi jawaban sederhana untuk kondisi
mulut sebagian edentulous kompleks.