Pengkajian Hiperglikemi

1. Riwayat keperwatan
Riwayat pasien dengan diabetes militus
Riwayat keluarga dengan diabetes militus
Riwayat pengobatan dan penggunaan insulin
2. Keluhan utama dan Pemeriksaan fisik
a. Sistem pesarafan
Penurunan kesadaran, koma, letargi, bingung, disorientasi
Menurunnya reflek
Parestesia
b. Sistem pernapaan
Pernapasan cepat, pernapasan kusmaul, berkeringat
Pernapasan bau keton
c. Sistem kardiovaskuler
Hipotensi
Takikardia
Pulsasi lemah
Menurunnya turgor kulit
d. Sistem gastrointestinal
Polidipsia
Mual, muntah
Nyeri abdomen
e. Sistem perkemihan
Poliuria
Osmotik diuresis
Dhidrasi
3. Test diasnotik, menurut Tucker, at al (2000)
a. Pemeriksaan darah
Serum glukosa 200-600 mg/dl
Plasma keton > 4 + pada dilusi 1:1
Osmolaritas serum < 350 mOsm/kg
pH menurun
Potasium tinggi, normal atau rendah
Bikarbonat 0-15 mEq
b. Pemeriksaan urin
Keton urin, positif kuat