Penelitian ini bertujuan untuk menilai kepuasan kerja sama antara anggota staf
keperawatan serta antara perawat dan dokter, dan untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi kolaborasi mereka. Studi yang menyelidiki kolaborasi antara anggota staf
keperawatan terutama berfokus pada dampak negatifnya pada pekerjaan mereka, pada
kekerasan horizontal di kalangan perawat, terhadap agresi rekan kerja, dan penganiayaan
verbal. Pekerjaan multidisiplin dan interprofessional saat ini menjadi prioritas dalam
perawatan kesehatan. Penelitian ini bersifat deskriptif. Pengumpulan data dilakukan
melalui kuesioner mandiri, yang dikembangkan oleh para peneliti. Para peserta adalah
336 staf perawat yang bekerja di rumah sakit di wilayah yang lebih besar di Thessaloniki.
87,8% setuju bahwa rekan kerja di rumah sakit membantu yang lain, dan 76,9% setuju
bahwa ada kerja tim dan kolaborasi antara berbagai tingkat staf keperawatan. Hampir
setengah (50,5%) tidak setuju bahwa tidak ada yang tidak merusak usaha yang lain.
Banyak staf keperawatan (50,6%) setuju bahwa dokter bekerja sama dengan baik dengan
mereka. Lebih dari separuh sampel (56%) tidak setuju bahwa dokter memiliki gambaran
lengkap tentang aktivitas perawat dan 57,7% tidak setuju bahwa dokter meremehkan
terlalu banyak staf perawat. Karena lingkungan kerja perawat memiliki dampak penting
pada keselamatan pasien, anggota staf keperawatan dan dokter harus berusaha
berkolaborasi dengan baik dan memberikan layanan berkualitas.
Pendahuluan singkat
AIM: Penelitian ini bertujuan untuk menilai kepuasan kerja sama antara anggota staf
keperawatan serta antara perawat dan dokter, dan untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi kolaborasi mereka.
HASIL: 87,8% setuju bahwa rekan kerja di rumah sakit membantu yang lain, dan 76,9%
setuju bahwa ada kerja tim dan kolaborasi antara berbagai tingkat staf keperawatan.
Hampir setengah (50,5%) tidak setuju bahwa tidak ada yang tidak merusak usaha yang
lain. Banyak staf keperawatan (50,6%) setuju bahwa dokter bekerja sama dengan baik
dengan mereka. Lebih dari separuh sampel (56%) tidak setuju bahwa dokter memiliki
gambaran lengkap tentang aktivitas perawat dan 57,7% tidak setuju bahwa dokter
meremehkan terlalu banyak staf perawat.
PENGANTAR
Kualitas hubungan dan kerja sama antara anggota staf organisasi menentukan
keberhasilan tujuan mereka (Blanchett 1994). Dalam pengaturan perawatan kesehatan
multi-profesional, kolaborasi antarproffesional dan kolaborasi antara perawat sangat
penting untuk operasi efektif mereka (Blanchett 1994).
Dalam sistem perawatan kesehatan modern, lingkungan kerja perawat memiliki dampak
penting pada keselamatan pasien (Lin & Liang 2007). Interproffessional kolaborasi antara
dokter dan perawat sangat penting untuk perawatan pasien (Lockhart-Wood 2000, Hojat
et al, 2001) dan akan ada manfaat terutama untuk pasien, jika mereka bekerja sama
dengan baik sebagai rekan kerja (Blickensderfer 1996).
Organisasi Kesehatan Dunia mendukung bahwa "Dalam merawat pasien, perawat bekerja
sama dengan anggota tim perawatan kesehatan lainnya. Perawat bekerja erat dengan
dokter, dan juga dengan perawat lain, terapis fisik, dan profesional lainnya yang terlibat
dalam perawatan pasien. Di banyak rumah sakit hari ini anggota tim bersama-sama
merencanakan perawatan pasien "(WHO 1997).
latar belakang
Kolaborasi adalah proses kerja bersama dengan tujuan dan filosofi yang dapat diterima,
sementara pemahaman karakteristik tertentu individu (seperti kompetensi, pengetahuan,
kepribadian, dan perilaku) sangat penting (Wheeler, Powelson, Kim 2007).
Jelas bahwa kolaborasi di bidang perawatan kesehatan terhubung dengan kerja tim,
karena perawatan pasien menuntut pendekatan interprofessional dan multidisipliner
(D'Amour, Sicotte, Levy 1997). Kerja tim adalah proses dinamis yang melibatkan dua
atau lebih profesional perawatan kesehatan dengan latar belakang dan keterampilan
komplementer, berbagi tujuan kesehatan bersama dan melakukan upaya fisik dan mental
terpadu dalam menilai, merencanakan, dan mengevaluasi perawatan pasien. Hal ini
dicapai melalui kolaborasi independen, komunikasi terbuka dan pengambilan keputusan
bersama, dan menghasilkan hasil nilai tambah (Xyrinchis & Ream 2008).
Berbagai penelitian di lingkungan tempat kerja di rumah sakit telah menunjukkan bahwa
keperawatan sangat menekan dan di antara alasan masalah dalam hubungan kerja perawat
(Farrel 1997, Hillhouse & Adler 1997, French et al 2000, McVicar 2003, Begat, Ellefsen,
Severinsson 2005, Ilhan et al 2008). Studi yang meneliti hubungan antara perawat
terutama difokuskan pada efek negatifnya dalam pekerjaan mereka (Hillhouse & Adler
1997, French et al 2000, McVicar 2003, Begat, Ellefsen, Severinsson 2005). Ilhan dkk
(2008) menyatakan bahwa perawat umumnya dianggap sebagai kelompok berisiko tinggi
mengenai stres kerja dan kelelahan kerja, dan perawat harus memperbaiki kondisi kerja
mereka, terutama hubungan dengan rekan kerja. Beberapa penelitian melaporkan bahwa
ada kekerasan horizontal di kalangan perawat (Duffy 1995, Farrel 1997), sementara yang
lain mengindikasikan bahwa perawat sangat memperhatikan agresi rekan mereka
terhadap mereka (Farrel 1997, Farrel 1999).
Pekerjaan multidisiplin dan interprofessional saat ini menjadi prioritas dalam perawatan
kesehatan (Collins 2005). Banyak profesional mendukung kolaborasi karena mereka
percaya bahwa hal itu meningkatkan kualitas perawatan. Selama dekade terakhir, tim
layanan kesehatan interprofessional adalah fokus perhatian, karena kualitas perawatan
bergantung pada kolaborasi, kompetensi penyedia layanan kesehatan dan pengetahuan
(Hall & Weaver 2001, Collins 2005).
Isu kolaborasi antara perawat dan dokter telah dipelajari secara ekstensif (Martin et al
2005, Varizani et al 2005, Reader et al 2007, Reeves & Lewin 2004, Cowan et al 2006,
Curley, McEachen, Speroff1998). Varizani et al 2005 (halaman 71) menyatakan bahwa
"kolaborasi telah didefinisikan sebagai interaksi antara dokter dan perawat yang
memungkinkan pengetahuan dan keterampilan kedua profesional untuk secara sinergis
mempengaruhi perawatan pasien yang diberikan".
Telah dinyatakan bahwa perawat mengalami pelecehan verbal tingkat tinggi oleh dokter
(Joubert, Du Rand, vanWyk 2005). Selain itu, ketegangan antara dokter dan perawat
merupakan faktor signifikan dari stres keperawatan di tempat kerja (French et al, 2000).
Lingkungan yang tegang dan perilaku kasar secara verbal, menyebabkan status kerja
lebih rendah, rendahnya daya kerja, kondisi kerja yang buruk (Celik et al 2007), dan oleh
karena itu ada risiko tinggi untuk kecelakaan dan kesalahan selama penyediaan
perawatan (Jenkins 1992).
TUJUAN
Tujuan dari penelitian ini adalah: (a) untuk menyelidiki kepuasan kerja sama antara
anggota staf keperawatan dan antara staf perawat dan dokter, (b) untuk menentukan
faktor-faktor yang mempengaruhi kolaborasi antara anggota staf keperawatan, dan (c)
untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kolaborasi antara staf perawat dan
dokter.
METODOLOGI
Penelitian ini bersifat deskriptif. Sampel terdiri dari staf perawat yang bekerja di rumah
sakit di Thessaloniki (kota terbesar kedua di Yunani) dan kota-kota lain yang terletak di
utara Yunani. Sampelnya mencakup perwira sarjana terdaftar dan perawat asosiasi serta
asisten perawat. Kriteria inklusi untuk partisipasi dalam penelitian ini adalah: (a)
kemauan untuk berpartisipasi, (b) memiliki kemampuan untuk berbicara dan membaca
bahasa Yunani, dan (c) bekerja dalam situasi klinis.
Peserta yang memenuhi syarat didekati oleh anggota tim peneliti. Tujuan penelitian ini
dijelaskan dan perawat ditanya apakah mereka bersedia untuk berpartisipasi. Kemudian,
peserta potensial diberi kesempatan untuk mengajukan pertanyaan tentang penelitian
tersebut dan mereka yang setuju untuk berpartisipasi memberikan informed consent
tertulis. Sebanyak 600 kuesioner dibagikan dan akhirnya 342 kuesioner selesai
dikembalikan (tingkat respons 65%).
Etika
Instrumen
Kuesioner yang dirancang khusus untuk penelitian ini digunakan untuk mengeksplorasi
apakah anggota staf keperawatan merasa puas dengan kolaborasi interdisipliner.
Kuesioner diberikan dalam bahasa Yunani. Pengembangan kuesioner didasarkan pada
literatur yang relevan. Ini dibagi menjadi dua bagian: (1) bagian pertama mencakup
pertanyaan untuk memperoleh informasi tentang karakteristik demografi dan
ketenagakerjaan para peserta, dan (2) bagian kedua mencakup pertanyaan yang berkaitan
dengan kolaborasi antara perawat, dan antara perawat dan dokter.
Konsistensi internal kuesioner diperiksa oleh alpha Cronbach dan terbukti bagus (alpha
Cronbach = 0,78 untuk kolaborasi antara perawat dan alpha Cronbach = 0,70 untuk
kolaborasi antara perawat dan dokter).
Analisis data
Paket perangkat lunak statistik SPSS-13 digunakan untuk menganalisis data. Statistik
deskriptif digunakan untuk karakteristik demografi. Untuk data yang tidak terdistribusi
secara normal, uji non parametrik digunakan (uji Mann-Whitney U, Kruskal -Wallis test,
dan koefisien korelasi Spearman). Uji Mann Whitney U digunakan untuk menentukan
perbedaan antar kelompok pada titik pengukuran yang sama. Korelasi dihitung dengan
menggunakan koefisien korelasi Spearman dan a = 0,05.
HASIL
Peserta adalah 342 anggota staf perawat dari rumah sakit. Sampel didominasi betina (n =
295, 86,3%), dengan usia rata-rata 40,19 7,18 tahun. Kebanyakan dari mereka menikah
(n = 239, 72,2%), lulusan Institut Pendidikan Teknologi (n = 239, 69,9%) dan merupakan
kepala perawat (n = 204, 61,8%). Mayoritas (n = 210, 65,7%) melakukan shift kerja dan
memiliki pengalaman kerja 11-20 tahun. Tabel 1 menyajikan karakteristik demografi,
pendidikan, dan profesional sampel.
Tabel 2 menunjukkan frekuensi jawaban tentang kolega rekan kerja kolega. Mayoritas
subjek (N = 296, 87,8%) setuju bahwa rekan kerja di rumah sakit membantu yang lain,
dan 76,9% (n = 256) setuju bahwa ada kerja tim dan kolaborasi di antara berbagai tingkat
staf perawat. Hampir setengah dari sampel (n = 168, 50,5%) tidak setuju bahwa tidak ada
yang tidak merusak usaha orang lain.
Tabel 4 menyajikan faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan kerja sama antara staf
perawat. Faktor yang signifikan secara statistik adalah: posisi di rumah sakit (P = 0,021),
pendidikan keperawatan dasar (P = 0,001), tahun bekerja (P = 0,009), ukuran kota
pekerjaan (P = 0,001), persepsi tentang struktur tempat kerja (P = 0,008), dan kecukupan
peralatan (P = 0,024).
DISKUSI
Kerja tim dan kolaborasi antarprofesional sangat penting untuk perawatan pasien dan
semangat tim (Lockhard-Wood 2000). Studi ini telah berkontribusi pada penentuan
hubungan antara perawat dan dokter seperti yang dirasakan oleh perawat rumah sakit
Yunani yang tinggal di Thessaloniki dan kota-kota di wilayah Yunani Utara.
Mayoritas staf keperawatan adalah wanita dan lulusan Institut Pendidikan Teknologi. Ini
adalah hasil yang diharapkan karena mayoritas staf keperawatan di Yunani adalah
perempuan. Di Yunani kontemporer, keperawatan diajarkan di Institusi Pendidikan Tinggi
(di Institusi Pendidikan Teknologi dan Universitas) (Sapountzi-Krepia 2004).
Mayoritas staf keperawatan menyatakan bahwa mereka membantu satu sama lain dan ada
kerja tim di antara perawat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa keperawatan di Yunani
ditandai sebagai menawarkan perhatian kepada sesama (Sapountzi-Krepia et al 2007) dan
oleh pengaruh kebajikan Kristen dalam isi praktik keperawatan (Lanara 1976).
Akibatnya, perawat Yunani memahami kerja sama tim sebagai hal yang penting dalam
keselamatan pasien. Selain itu, staf keperawatan adalah masalah yang luar biasa di rumah
sakit Yunani (Sapountzi-Krepia et al 2006), jadi tidak banyak waktu di tempat kerja
karena ketegangan karena beban kerja yang berat.
Selain itu, hasil ini tidak sesuai dengan penelitian lain yang melaporkan bahwa perawat
khawatir dengan agresi rekan kerja (Farrell 1999), hubungan dengan rekan kerja adalah
salah satu faktor yang menjadi ciri keperawatan sebagai stres (Begat, Ellefsen,
Severinsson 2005), masalah dengan teman sebaya adalah salah satu sumber stres (French
et al 2000). Perbedaan ini disebabkan oleh perbedaan budaya, ukuran sampel penelitian
lainnya, dan penggunaan skala yang berbeda (Begat, Ellefsen, Severinsson 2005, French
et al 2000).
Sekitar setengah dari perawat sepakat bahwa ada kolaborasi yang baik antara perawat dan
dokter, dan sebagian besar tidak setuju dengan pernyataan bahwa dokter mengetahui
dengan baik aktivitas keperawatan. Hasil ini konsisten dengan penelitian lain dan
menunjukkan bahwa kolaborasi di rumah sakit di Yunani tidak begitu efektif (Reeves &
Lewin 2004, Joubert, Du Rand, vanWyk 2005, Martin et al 2005, Pilli et al 2005,
Rothstein & Hannum 2007). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dokter memandang
kolaborasi terutama sebagai kegiatan yang melibatkan pekerjaan dengan dokter lain,
sementara profesional lainnya melihatnya sebagai kegiatan interprofessional (Reeves &
Lewin 2004). Hasil penelitian Yunani lainnya menunjukkan bahwa ahli kandungan
menganggap staf perawat hanya memiliki rekan kerja dalam item beton (Deltidou et al,
2000).
Dokter dan perawat memiliki tujuan bersama untuk memaksimalkan kesehatan dan
kenyamanan pasien mereka (Pike, McHugh, Canney 1993). Dikatakan bahwa hubungan
dokter-perawat tradisional tidak diciptakan pada platform kolaboratif. Platform perilaku
tradisional adalah dominasi dokter dan penghormatan perawat, yang secara klasik disebut
sebagai "permainan dokter-perawat" (Varizanni et al 2005, hal.74).
Perawat perlu diakui sebagai anggota setara di tim perawatan kesehatan. Di sisi lain,
dokter harus mengetahui aktivitas keperawatan, untuk menghindari meremehkan
pekerjaan keperawatan. Kerja tim sangat penting untuk pengoperasian rumah sakit dan
perawatan pasien berkualitas (Dimitriadou 2007).
Anggota tim kesehatan perlu mengalami rasa hormat dan pengertian rekan mereka.
Komunikasi dan rasa hormat adalah komponen kolaborasi interdisipliner yang berhasil.
Manfaat dari kolaborasi profesional kesehatan yang efektif tidak hanya menyangkut
kesehatan pasien, tapi juga kesejahteraan staf (Dimitriadou 20007).
Temuan penting lain dari penelitian ini adalah bahwa ada beberapa faktor yang
mempengaruhi kolaborasi antara perawat dan dokter. Faktor "tingkat pendidikan"
konsisten dengan penelitian lain (Miller 2004, Mansourimoaied, Boman, Causley 2000)
yang menemukan hubungan antara tingkat pendidikan dan kolaborasi. Faktor lain yang
dilaporkan dalam sebuah penelitian di Yunani (Pilli et al 2005) yang mempengaruhi
kolaborasi antar profesi di Pusat Perawatan Primer Yunani adalah pergeseran kerja,
konflik antar staf, gaji rendah. Tidak diragukan lagi, ada kebutuhan untuk penelitian lebih
lanjut mengenai masalah ini.
\l "http://www.lec.com http://www.lec.com
L E C
http://www.lec.com http://www.lec.com
Copyright Professor Despina Sapountzi - Krepia Publisher of the International Journal of
Caring Sciences Sep-Dec 2008