SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : PADJERI
Alamat : Jl. Tanjung Tinggi, RT/RW 001/001, Desa Tanjong Tinggi, Kec.
Sijuk, Kab. Belitung, Kepulauan Bangka Belitung.
No. Telepon : 083806664929

Memberi kuasa penuh kepada yang namanya tersebut di bawah ini:

Nama : ABBIYU AMRILESAR
Alamat : Jl. Sawangan Elok, Blok BC1 No. 11, RT/RW 001/007, Desa
Duren Mekar, Kec. Bogor, Kota Depok, Jawa Barat.
No. Telepon : 085718402787

Untuk pengambilan berkas berupa STR Perawat di Kantor MTKI atas nama:
Nama : PADJERI
Alamat : Jl. Tanjung Tinggi, RT/RW 001/001, Desa Tanjong Tinggi, Kec.
Sijuk, Kab. Belitung, Kepulauan Bangka Belitung.
No. Telepon : 083806664929

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan
seperlunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Belitung, 18 September 2017

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Abbiyu Amrilesar Padjeri