IDENTITAS KARYAWAN
Nama Karyawan : TMK :
NIK : Jabatan :
Departemen :
Tanggal Pengajuan : Efektif :
ALASAN
Alasan: Sakit Karyawan,
Bekerja Di tempat Lain
Lainnya
Sebutkan :
( .. )
nama & tanda tangan
Human Resources
HRGA Manager HRGA Departement Atasan Karyawan
( ....... ) ( ....... ) ( .. )
nama & tanda tangan nama & tanda tangan nama & tanda tangan
Catatan :
* Coret yang tidak perlu