Nama :
Register Kartu Tanda Anggota :
Nama Pelayanan Kesehatan Gigi :
Alamat Pelayanan Kesehatan Gigi :
No Tanggal Nama Pasien Umur Jenis Diagnosa Jenis Pelayanan yang Dilakukan
Kelamin
Batu Anam, 2017
Kepala Puskesmas Batu Anam
Kecamatan Siantar
dr.Ruspal Simarmata
NIP:196810141999031001
LAPORAN KERJA KEGIATAN PELAYANAN PROFESIONAL KESEHATAN GIGI DAN MULUT OLEH PPGI
Nama :
Register Kartu Tanda Anggota :
Nama Pelayanan Kesehatan Gigi :
Alamat Pelayanan Kesehatan Gigi :
No. Tanggal Nama Pasien Umur Jenis Kelamin Diagnosa Jenis Pelayanan yang Dilakukan