FORM

DPS-1

Perihal: Pengajuan Pembimbing Skripsi

Yth.: Ketua Jurusan Teknik Kebumian

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
Di_
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Veri Afrional
Nomor Mahasiswa : F1D314029
Program Studi : Teknik Geofisika
Ruang Lingkup Penelitian : Seismik Intepretasi
Judul Usulan Penelitian : Membandingkan Hasil Analisis Secara Kualitatif dan
Kuantitatif Berdasarkan Data Well dan Seismik Untuk
Mengetahui Zona Hidrokarbon Lapangan X

Mengajukan permohonan calon dosen pembimbing skripsi:

1. ________________________________ Sebagai Pembimbing Utama

2. ________________________________ Sebagai pembimbing pendamping

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima Kasih.

Mengetahui Mengetahui Jambi

Ketua Program Studi Pembimbing Akademik Mahasiswa Pengusul

.. .. VERI AFRIONAL

NIP. NIP. NIM. F1D414029

PERSETUJUAN KETUA JURUSAN

Setuju /tidak setuju (CORET SALAH SATU)
Perlu dilakukan penggantian:
1. sebagai Pembimbing Utama

sebagai Pembimbing Pendamping

2.

Catatan Khusus (Bila ada)

Jambi
Ketua Jurusan

_____________________________
NIP.