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KARTU DISPOSISI

INDEK : ................................. TANGGAL PENYELESAIAN : ...............................

.............................................................................

DARI : ..................................................................................................................

PERIHAL : ..................................................................................................................

..................................................................................................................

TGL. NASKAH DINAS : ..................................................................................................................

NO.NASKAH DINAS : ..................................................................................................................

INTRUKSI/INFORMASI *) DITERUSKAN KEPADA :

*) Coret yang tidak perlu Lembar : 1

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DARI : ..................................................................................................................

PERIHAL : ..................................................................................................................

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TGL. NASKAH DINAS : ..................................................................................................................

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INTRUKSI/INFORMASI *) DITERUSKAN KEPADA :

*) Coret yang tidak perlu Lembar : 1

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