Journal Reading

Effectiveness and Efficacy of Zinc for the Treatment of

Acute Diarrhea in Young Children

Tor Arne Strand, MD*; Ram Krisna Chandyo, MD*; Rajiv Bahl, MD, PhD;
Pushpa Raj Sharma, MBBS, DCH, FCPS; Ramesh Kant Adhikari, MD; Nita Bhandari, PhD;
Rune Johan Ulvik, MD, PhD; Kre Mlbak, MD, PhD_; Maharaj Krishan Bhan, MD; and
Halvor Sommerfelt, MD, PhD*_

Metode

Penelitian ini menggunakan metode Double Blind, randomized, placebo controlled trial, dengan

populasi seribu tujuh ratus sembilan puluh dua pasien diare akut di Nepal yang dibagi dalam 4

kelompok. Tiga kelompok diperlakukan secara blinded dimana penderita diberi suplemen harian

berupa Placebo sirup, sirup zinc atau sirup zinc dan vitamin A dosis tinggi. Sedangkan

kelompok ke 4 diperlakukan secara terbuka dengan diberikan suplemen harian berupa sirup zinc.

Kriteria Inclusi dan Ekslusi

Dalam penelitian ini mengambil sample dari masyarakat yang tinggal di daerah Bhaktapur.

Anak-anak direkrut oleh surveilans berbasis rumah tangga mingguan

dan pada kunjungan spontan ke klinik bidang studi. Diare

didefinisikan sebagai bagian dari 3 atau lebih berak cair

pada periode 24-jam sebelum pendaftaran. Anak-anak yang memenuhi kriteria adalah

yang memeriksakan dirinya di klinik oleh dokter dan

telah bersedia membiarkan dirinya berpartisipasi. Dalam penelitian ini menyertakan

anak-anak berusia antara 6 dan 35 bulan yang telah mengalami diare selama 96

jam.
Untuk kriteria Ekslusi, dilakukan pada anak yang telah diberi suplemen Vitamin A selama 4

minggu, pernah dirawat di rumah sakit atau pernah bepergian keluar dari Bhaktapur dalam 2

bulan terakhir.

Kemudian Jurnal di analisis dengan menggunkan PICO Analisys.

Problem

Problem dari pasien adalah Diare akut.

Intervension

Intervensi yang diberikan adalah pemberian suplemen Zinc dan sirup placebo pada pasien diare

akut. 1 kg sirup placebo berisi 597 g air, 400 g gula, 1.2 g perasa buah sirsak number 061508, 1

g methylparabene, 1 g xanthan gum, 0.15 g saccharin sodium. Untuk sirup zinc sendiri identik

dalam kemasannya.
Compare

Penelitian ini membandingkan durasi dan derajat dehidrasi diare akut antara pasien yang diberi

suplemen zinc dengan yang diberikan placebo.

Outcome

Nilai relatif untuk penghentian diare adalah 26% (95% confidence interval [CI]: 8%, 46%), 21%

(95% CI: 4%, 38%), dan 19% (95% CI: 2%, 40%) lebih tinggi pada kelompok pemberian

suplemen Zinc, Zinc dengan Vitamin A dan Suplemen Zinc yang diberikan pada kelompok

terbuka, dibandingkan dengan pemberian placebo. Nilai Risiko Relatif dari keadaan diare akut

berkepanjangan (>7 hari) adalah 0.57 (95% CI: 0.38, 0.86), 0.53 (95% CI:0.35, 0.81), and 0.55

(0.37, 0.84). Zinc menurunkan risiko diare berkepanjangan sebesar 43% menjadi 47%.

Telaah Jurnal / Critical Apraisal

o Apakah metode yang digunakan adalah double blind and randomized untuk menghindari

bias dalam penelitian? Ya.

o Apakah dilakukan follow up > 80%? Ya.

o Apakah kelompok perlakuan sama kasusnya di awal penelitian? Ya.

o Apakah semua pasien yang dipilih dilibatkan dalam hasil penelitian? Ya.

o Apakah penelitian ini valid? Ya. Apakah peneliti menjawab pertanyaan dari

permasalahan? Ya.

o Berapa besar efek dari terapi ? Mampu menurunkan risiko diare berkepanjangan

sebesar 43% menjadi 47%.

o Apakah hasil penelitian ini membantu pasien saya ? Ya

o Apakah pasien dalam penelitian ini sama dengan pasien saya ? Ya.