CP Demam Typhoid
CP Demam Typhoid
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4
1. PEMERIKSAAN KLINIS Asesmen Awal IGD
Asesmen Awal Spesialis (DPJP)
EKG
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP
Asesmen perkembangan harian
TNRS
6. EDUKASI/INFORMASI Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Risiko
Komplikasi/KTD
Prognosa
7. RENCANA PEMULANGAN
Identifikasi Kebutuhan di rumah
Kebutuhan perawatan suportif
Asesmen Keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN Intervensi/Tindakan Keperawatan
Observasi
9.TATA LAKSANA MEDIS
Tindakan Non Bedah
Medikamentosa
Injeksi Ciprofloxacin 2 x 400 mg
Pantoprazol 1 x 40 mg
Cairan Infus Ringer Llaktat 1500 cc / 24 jam
Obat Oral Paracetamol 500 mg 3x1
Obat Oral Cifrofloxacin 500 mg 2X1 tab = 10
Lansoprazol 1X1 tab = 5
Paracetamol 500 mg 3x1 tab=10
10. DIET/NUTRISI Makan lunak
Oleh Fisioterapis
13. EVALUASI
Hasil Tindakan Medis Pembuatan Asesmen pulang
Hasil Tindakan Keperawatan Asesmen Transportasi pulang
14. OUTCOME
Keluhan bebas demam 3 hari
Pemeriksaan Klinis dalam batas normal
Lama rawat Sesuai PPK
VARIANS
CASE MANAJER
Jakarta ,_____-_____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab :
(________________________) (__________________________)
Pelaksana Verifikasi :
(______________________)
Keterangan :
No. RM : _______________
RI KE
KETERANGAN
5 6 7
Usia > 40 Th
Visite dokter
Visite perawat
Obat Pulang
Obat Pulang
Obat Pulang
Tahapan mobilisasi
sesuai kondisi pasien
CLINICAL PATHWAY FORM
Apendisitis
EKG
4. KONSULTASI Persiapan Operasi
Asesmen Pra anestesi
Asesmen Tambahan
Asesmen Khusus
5. ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP
Asesmen tambahan/khusus/darurat
6. EDUKASI/INFORMASI Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Rencana Tindakan
Tujuan Tindakan/Alternatif
Risiko
Komplikasi/KTD
Prognosa
7. RENCANA PEMULANG Asesmen Pulang kritis ?
Identifikasi Kebutuhan di rumah
Identifikasi kebutuhan suportif
Asesmen Keperawatan
8. ASUHAN
KEPERAWATAN
8. ASUHAN
KEPERAWATAN Intervensi/Tindakan Keperawatan
Observasi
9.TATA LAKSANA MEDIS
Tindakan Bedah Appendektomi
Tindakan Non Bedah
Medikamentosa
Injeksi Ceftriaxone 1 gram IV/24 jam
Ketorolak tid
Ondancetron bid
Obat Anestesi
Midazolam, IV: 0,1-0,4 mg/kg
Gas Anestesi (N2O, Sevo, Iso Flu)
Bupivacain 0,5 % hiperbarik 12,5 mg
Oleh Fisioterapis
13. EVALUASI
Hasil Tindakan Medis Pembuatan Asesmen pulang
Hasil Tindakan Keperawa Asesmen Transportasi pulang
14. OUTCOME
Keluhan Nyeri daerah operasi
Pemeriksaan Klinis Luka operasi kering dan bersih
Lama rawat Sesuai PPK
15. RENCANA PULANG/
EDUKASI
Penjelasan mengenai perkembangan
penyakit berkaitan terapi dan tindakan
yang sudah dilakukan
VARIANS
CASE MANAJER
Jakarta,_____-_____-__________
(________________________) (__________________________)
Pelaksana Verifikasi :
(______________________)
Keterangan :
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda ( ) : Bila sudah dilakukan
LOGO & NAMA RS
No. RM : _______________
HARI KE
2 3 4 5 6 7
at Penanggung Jawab :
______________________)
am : _____ : _____
am : _____ : _____
: _______ Hari
: _________ / ____
: Ya / Tidak
KETERANGAN/VARIANS
Usia > 40 Th
Usia > 40 th
Visite
atas indikasi
diTTD keluarga,
pasien, dokter.
Tergantung pilihan
GA atau Regional Anestesi
Obat Pulang
Obat Pulang
Obat Pulang
Obat Pulang