Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(FORM LBKP 1 PUSKESMAS)

PUSKESMAS : SUKAMARA
KECAMATAN : SUKAMARA
KABUPATEN/KOTA : SUKAMARA
PROPINSI : KALIMANTAN TENGAH
BULAN PELAPORAN : APRIL 2017

NO URAIAN JUMLAH KET


1. Pekerja sakit yang dilayani 202
2. Kasus penyakit umum pada pekerja 139
3. Kasus diduga akibat kerja pada 0
pekerja
4. Kasus penyakit akibat kerja pada 0
pekerja
5. Kasus kecelakaan akibat kerja pada 0
pekerja

Keterangan :
a. Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
pelaporan puskesmas
b. Pelaporan sekali diawal bulan

Mengetahui Sukamara, 10 Mei 2017


Plt Kepala UPTD Puskesmas Sukamara Pengelola Program Kesehatan Kerja

dr.H.Adul Latif Rizky Aprilianor


NIP.19700502 200212 1 006 NIP.19921804 2015103 1003

Anda mungkin juga menyukai