Anda di halaman 1dari 12

CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN

PUSKESMAS SUKAMARA TAHUN 2017

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya
8. Mengangkut
sampah medis
ke ruang
penyimpanan
Yy

yaaaaaaaaa

YnYYYYYUUYYYYUUUyyyyyyyyyyuuuu
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG POLI UMUM
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG LOKET
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG APOTIK
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG POLI GIGI
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG POLI MTBS
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG GIZI
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG KESEHATAN LINGKUNGAN
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG LABORATORIUM
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG KIA/KB
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN RUANG P2P
BULAN MEI TAHUN 2017
PUSKESMAS SUKAMARA

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya

Ket : LIBUR
CHECK LIST PETUGAS KEBERSIHAN
PUSKESMAS SUKAMARA TAHUN 2016

NO URAIAN PARAF PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18` 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Membersihkan
Debu
2. Menyapu
3. Mengepel
4. Membuang
sampah
5. Mengganti
kantong
plastik
6. Merapikan
Meja dan kursi
kerja
7. Merapikan
alat pada
tempatnya
8 Mengangkut
sampah medis
ke ruang
penyimpanan

Yang Membuat Chek List

UMI ASTUTI

Anda mungkin juga menyukai