PENGAJUAN STANDAR YANG TIDAK DAPAT DITERAPKAN

BAB STANDAR ELEMEN

PENILAIAN
TKP TKP.3.3. EP 1 sd EP 6
Pimpinan bertanggung jawab
terhadap kontrak kerja pelayanan
klinis dan manajemen
TKP.3.3.1. EP 1 sd EP 3
Kontrak dan perjanjian lainnya
dimasukkan sebagai bagian dari
program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien rumah sakit.
TKP 3.3.2. EP 1 sd EP 4
Para praktisi independen yang bukan
pegawai rumah sakit harus memiliki
kredensial yang benar untuk
pelayanan yang diberikan kepada
pasien rumah sakit

MPO MPO.3.1 EP 1 sd EP 4
Kebijakan rumah sakit mendukung
penyimpanan yang tepat bagi obat-
obatan/medications dan produk nutrisi
yang tersedia

KPS 7 KPS 7. EP 3.
Seluruh staf, baik klinis maupun Tenaga sukarela
nonklinis diberikan orientasi tentang diberikan orientasi
rumah sakit, departemen/ unit kerja tentang rumah sakit
atau unit dimana mereka ditugaskan dan tanggungjawab
dan tentang tugas tanggung jawab yang diberikan
mereka yang spesifik saat mereka
EP 4.
diangkat sebagai staf. Mahasiswa/trainee
dilakukan orientasi
pada rumah sakit dan
tanggungjawab yang
diberikan

Standar KPS 8.3. EP 1 sd EP 6

Pendidikan professional kesehatan,
bila dilakukan di dalam rumah sakit,
berpedoman pada parameter
pendidikan yang ditetapkan oleh
program akademis yang mensubsidi.
MFK Standar MFK 10.1 (EP2) EP2
Petugas atau otoritas yang ditetapkan
memonitor mutu air secara teratur.
MKI Standar MKI 21 EP2, EP3
Rumah sakit mendukung asuhan
pasien, pendidikan, riset, dan
manajemen dengan informasi yang
tepat waktu dari sumber data terkini.
MDGs Standar MDGs II EP 1 sd EP 7

Rumah sakit melaksanakan

penanggulangan HIV/AIDS sesuai
dengan pedoman rujukan ODHA
PAB Standar PAB.1. EP 3

Tersedia pelayanan anestesi

(termasuk sedasi moderat dan dalam)
untuk memenuhi kebutuhan pasien,
dan semua pelayanan tersebut
memenuhi standar di rumah sakit,
standar nasional, undang-undang dan
peraturan serta standar profesional.
PPI Standar PPI.8 EP 5

Rumah sakit menyediakan

penghalang untuk pencegahan
(barrier precaution) dan prosedur
isolasi yang melindungi pasien,
pengunjung dan staf terhadap
penyakit menular dan melindungi dari
infeksi pasien yang
immunosuppressed, sehingga rentan
terhadap infeksi nosokomial.
HPK EP 1 sd EP 7
Standar HPK.7
Rumah sakit memberikan penjelasan
kepada pasien dan keluarganya
tentang bagaimana cara
mendapatkan akses ke penelitian
klinik, pemeriksaan/investigasi atau
clinical trial yang melibatkan manusia
sebagai subjek.
EP 1 sd EP EP 4
Standar HPK.7.1
Rumah sakit memberikan penjelasan
kepada pasien dan keluarganya
tentang bagaimana pasien yang
berpartisipasi dalam penelitian klinis,
 pemeriksaan klinis atau percobaan
klinis mendapatkan perlindungan.

EP 1 sd EP 4
Standar HPK.8
Informed Consent diperoleh sebelum
pasien berpartisipasi dalam penelitian
klinis, pemeriksaan / investigasi klinis,
dan percobaan klinis.
EP 1 sd EP 5
Standar HPK.9
Rumah sakit mempunyai sebuah
komite atau mekanisme lain untuk
melakukan pengawasan atas semua
penelitian di rumah sakit tersebut
yang melibatkan manusia sebagai
subjeknya.
EP 1 sd EP 2
Standar HPK.10
Rumah sakit memberikan penjelasan
kepada pasien dan keluarganya
tentang bagaimana memilih untuk
menyumbangkan organ dan jaringan
tubuh lainnya.
EP 1 sd EP 6
Standar HPK.11
Rumah sakit menyediakan
pengawasan terhadap pengambilan
dan transplatasi organ dan jaringan.
PP Standar PP.3.6 EP 1 sd EP 2

Kebijakan dan prosedur mengarahkan

pelayanan pasien dialisis (cuci darah)
Standar PP.3.9 EP 1 sd EP 2

Kebijakan dan prosedur mengarahkan

pelayanan pada pasien yang
mendapat kemoterapi atau terapi
risiko tinggi.