PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien
sesuai dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu
yaitu Primum, non nocere (First, do no harm). Namun diakui dengan semakin
berkembangnya ilmu dan teknologi, pelayanan kesehatan menjadi semakin
kompleks dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan - KTD
(Adverse event) apabila tidak dilakukan dengan hati-hati.

II. LATAR BELAKANG

Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera (Near miss)
masih langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan mal
praktek, yang belum tentu sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat
keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat maka pelaksanaan
program keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena itu diperlukan acuan
yang jelas untuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sehingga
dapat meningkatkan kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Meningkatkan mutu layanan layanan Puskesmas melalui suatu sistem
dimana Puskesmas membuat pasien menjadi lebih aman.
TUJUAN KHUSUS :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas.
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat.
3. Terlaporkannya KTD, KPC dan KNC di Puskesmas.
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KPC dan KNC tidak
terulang.
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Ketepatan identifikasi pasien;
2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi;
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
6. Pengurangan risiko pasien jatuh.

V.CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam
instrumen Akreditasi Puskesmas.
b. Membentuk Tim mutu Puskesmas yang bertugas untuk:
1. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC.
2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC.
3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian.
4. Melaksanakan rapat koordinasi.

VI.SASARAN
Seluruh pasien atau pelanggan UPT Puskesmas Pasirkaliki

V. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
Juni Juli
Awal bulan Awal bulan
1 Rapat Tim Manajemen
(minggu I) (minggu I)
Dibuat saat perencanaan program
2 SOP KTD, KPC dan KNC
(Mei 2017)
Kebijakan Keselamatan Dibuat saat perencanaan program
3
Pasien (Mei 2017)

4 Form Pencatatan & Pelaporan Setiap ada kasus Setiap ada kasus

5 Analisis masalah Setiap ada kasus Setiap ada kasus

6 Perencanaan kegiatan Setiap ada kasus Setiap ada kasus
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

7 Rapat Koordinasi Akhir bulan Akhir bulan

VI.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan Tim Manajemen Mutu Pasien melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Manajemen Mutu Pasien membuat laporan
pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun.

VII.PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan
kasus KTD, KPC atau KNC berupa buku tulis yang terdapat di setiap unit
ruangan pelayanan klinis. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan kepada
Kepala UPT Puskesmas Pasirkaliki. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada
pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali dan diukur pencapaian
program dan rencana program dilaksanakan setiap akhir tahun.

VIII.SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana BLUD UPT Puskesmas
Pasirkaliki.al

Bandung, Mei 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Ketua Tim Mutu &
Puskesmas Pasirkali Keselamatan Pasien

dr.Ati Sarasati dr.Liany Dewi

NIP.196006051988032004 NIP.196205171990102002