STEP 1

1. Otoskopi adalah suatu pemeriksaan telinga untuk mengetahui bagian-bagian timpani dan
MAE dan MAI.
2. Nyeri tekan tragus adalah sensasi yg tidak menyenangkan pada penekanan tonjolan cartilago
sebelah anterior bersifat nyeri alih
3. Nyeri tekan aurikular adalah nyeri pada aurikula yg merupakan salah satu ciri adanya
peradangan pd otitis eksterna.

STEP 2

1. Jelaskan anatomi dari organ telinga ?

2. Jelaskan histologi dan fisiologi dari organ telinga ?
3. Mengapa anak mengeluh sakit nyeri saat aurikula ditarik dan nyeri tekan tragus ?
4. Mengapa anak kurang dapat mendengar dan hubungannya dengan mengorek telinga ?
5. Mengapa telinga pasien mengeluarkan cairan bening ?
6. Mengapa didapatkan canalis auditorius eksternus dextra hiperemis dan udem ?
7. Mengapa anak rewel dan tidak mau makan ?
8. Apa pemeriksaan penunjang yg di lakukan ?
9. Apa diagnosis daan DD dari skenario ?
10. Apa etiologi dari kasus di skenario ?
11. Apa terapi dari kasus di skenario ?

STEP 3

1. Jelaskan anatomi dari organ telinga ?

Secara embriologi dibentuk dari eksoderm
Dibagi menjadi 3 bagian =
Eksterna
Lateral
1/3 bagian lateral -> ( ada bagian2 cartilago2 sehingga bersifat elastis, terdapat kelenjar2
seperti kelenjar minyak dan kelenjar keringat)
2/3 bagian ( kulit melekat pd tulang2 nya -> Mudah bergetar dan sensiitif )

Medial
- Tulang-tulang pendengaran ( maleus, inklus, stapes )
- Terdapat saraf temporomedularis
- Membran timpani -> bangunan berbentuk kerucut dan tersusun dari lapian epidermis di
bagian luar, medial ( fibrosa), dalam ( mukosa)
Medial
- Terdapat bagian menonjol dari dinding medial ( promontorium )
- Ada tuba eustachius ( penghubung telinga tengah dgn nasofaring
Interna
- Organ corti
- Cokclea -> seperti rmh siput ( mordiolus -> berkas saraf dan suplai arteri yg berasal dari
cabang a. Vestibular
Skala vestibular dan skala timpani
 Di dalam cocklea ada cairan yg berfungsi untuk keseimbangan
Bunyi masuk ke dalam liang telinga menggetarkan tulang-tulang pendengaran terbagi 2
= ovalwindows dan round windows.

2. Jelaskan histologi dari organ telinga ?

Secara histologi
a. Luar
1/3 luar ( kel. Seruminusa dan sebasea dan folikel rambut
1/3 dlm lap. dermis tipis dan periosteum dari tlg temporal
b. Dalam
Canalis semisirkularis dan vestibulum ( memiliki sel2 reseptor yg mempertahankan
keseimbangan dan ekuilibrium)
Vestibulum ( utrikulus dan sakulus ) terdapat sel-sel rambut dan bagian apeksnya
terdapat kinosislia dan sterosilia
Canalis semisirkularis ( terdapat 3 kananl = proyeksi di bidang sagital, frontal dan
horizontal ) berakhir di ampula.
Cocklea ( skala vestibuli, timpani dan media )
Skala vestibuli menghantarkan getaran yg berasal dari oval windaws yg dilekati dgn
tulang stepes )
Timpani ( berhubungan dgn round windaws )
Skala media ( media di pisahkan dari vestibuli dan membran reisner )
Skala media dipisahkan dari skala timpani dgn ( skala basiler )

3. Jelaskan fisiologi dari organ telinga ?

Cairan endolimfe mengisi skala media ( digetarkan oleh getaran dari jendela bundar )
Cairan perilimfe mengisi skala vestibuli
Sel rambut luar
Sel rambut dalam
Streosilia berfungsi merubah getaran menjadi bunyi
4. Mengapa anak mengeluh sakit nyeri saat aurikula ditarik dan nyeri tekan tragus ?

Terjadi perlukaan pada telinga kerusakan epitel -> tempat masuk bakteri -> -> reaksi
inflamasi -> membuat jaras sensorik aktif -> Di teruskan ke membran timpani -> nyeri

5. Mengapa anak kurang dapat mendengar dan hubungannya dengan mengorek telinga ?
Terjadi jln masuk kuman
Fase eksudasi ( PMN, sel darah merah ) dan terjadi perforasi maka akan terjadi akumulasi
cairan yg mengganggu hantaran getaran bunyi.
Saluran telinga dpt melakukan pembersihan secara mandiri
Ketika membersihkan dgn catton bad akan membuat epitel2 yg sudah di dibersikan akan
masuk dan terdorong masuk dan mempermudah inflamasi.
Bisa disebakan oleh bakteri dan jamur
6. Mengapa telinga pasien mengeluarkan cairan bening ?
 Rx inflamasi -> udem di tuba eustachius ->peningkatan tekanan ok adanya penambahan
cairan (serumen : sdp)-> menekan cavum timfani-> penekanan saraf. Cairan Dari sdp yg
membantu melawan microorganisme,rx inflmasi

7. Mengapa didapatkan canalis auditorius eksternus dextra hiperemis dan udem ?

8. Mengapa anak rewel dan tidak mau makan ?
Tuba eustachi-> menghubungkan telinga dan laring shg pasien akan merasa sakit saat
menelan ( saling berhubungan antara telinga, tenggorok dan hidung sehingga jika terjadi
gangguan pada salah satu bagian akan menimbulakn keluahan di bagian lain )

Inflamasi yg terjadi sudah mengenai n. Vagus ( telinga, pembicaraan ) shg bisa menggaggu
pencernaan pasien ( proses menelan )
9. Apa pemeriksaan penunjang yg di lakukan ?
Px. Otoskopi untuk melihan MAI dan MAE terjadi inflamasi atau kelainan yg lain
Tes berbisik = menilai derajat ketulian secara kasar
Tes grapu tala
Tes bing
Kultur ( utuk mengetahui etiologi )
10. Apa diagnosis daan DD dari skenario ?

Diagnosis = otitis eksterna akut ( faktor predidisposisi = perubahan pH dari canalis, suhu dan
kelembaban, trauma ringan)

Jenisnya ada 2=

1. Furunkulosis ( otitis eksterna sirkumkripta ) -> terkena di cartilago ( staphylococcus

aureus dan albus )
2. Otitis eksterna difusa -> pseudomonas, staphylococcus albus, dan enterobacter
aerogenes, ( gejala nya nyeri tekan tragus, pembengkakan sebagian besar dinding
canalis, sekret sedikit, pendengaran normal atau sedikit berkurang )

Manifestasi kilinis ; nyeri tekan tragus, adanya nyeri hebat, pembengkakan sebagian besar
dinding canalis, sekret sedikit, pendengaran normal atau sedikit berkurang, tidak ada
partikel jamur, adenopati regional dan nyeri tekan.

DD = Otitis media ( stadium eksudat karena mengeluarkan cairan2nya )

Otitis externa yg kronis -> ok pengobatan yg tdk tuntas

11. Apa etiologi dari kasus di skenario ?

12. Apa terapi dari kasus di skenario ?

Telinga

Anatomi Histologi Fisiologi

Telinga