Nomor Surat:xxx
Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Pajak
Gedung Sutikno Slamet Lantai 8, Kementerian Keuangan
Jl. DR. Wahidin Nomor 1
Jakarta 10710
Perihal: Gugatan atas Surat Keputusan Direktur Jenderal No. KEP-612/WPJ.32/2016 tertanggal 5
Agustus 2016 tentang Pengurangan atas Surat Tagihan Pajak Pajak Pertambahan Nilai
Barang dan Jasa Masa Pajak Desember 2014 Nomor 00175/207/11/092/16 tanggal 10 Juni
2016
Dengan hormat,
Sehubungan dengan perihal diatas, perkenankanlah kami
Nama Wajib Pajak : PT Indo Japan Manufacture
NPWP : 01.000.078.4-092000
Alamat : Jl. M.T. Haryono Kav. 39-40
Jakarta Selatan 12770
Oleh karena itu bertindak untuk membuat, menandatangani dan mengajukan gugatan ini
untuk selanjutnya
disebut...................................................................................................................PENGGUGAT
Dengan ini mengajukan gugatan terhadap : Ketua Pengadilan Pajak beralamat di Jl. DR. Wahidin
Nomor 1, Jakarta untuk selanjutnya disebut...........................................................TERGUGAT
Adapun yang menjadi alasan dan dasar hukum Penggugat mengajukan Gugatan atas Keputusan
Direktur Jenderal Pajak No. KEP-612/WPJ.32/2016 tertanggal 5 Agustus 2016 tentang
Pengurangan atas Surat Tagihan Pajak Pajak Pertambahan Nilai Barang dan Jasa Masa Pajak
Desember 2014 Nomor 00175/207/11/092/16 tanggal 10 Juni 2016, sebagai berikut :
Pasal 25 ayat 1 dan Pasal 26 UU KUP No.28/2007 mengatur mengenai masalah pengajuan
keberatan. Dengan demikian, berdasarkan pasal 23 ayat (2c) UU No.28/2007 tersebut
diatas,Surat Keputusan yang berkaitan dengan pelaksanaan keputusan perpajakan selain surat
keputusan keberatan dapat diajukan Gugatan kepada Badan Peradilan Pajak.
Surat Gugatan yang kami ajukan ini adalah Gugatan terhadap 1 (satu) surat Keputusan yaitu
Surat Keputusan Direktur Jenderal Pajak No. KEP-612/WPJ.32/2016 tertanggal 5 Agustus 2016
tentang Pengurangan atas Surat Tagihan Pajak Pajak Pertambahan Nilai Barang dan Jasa Nomor
00175/207/11/092/16 tanggal 10 Juni 2016 Masa Pajak Desember 2014.
Surat Gugatan ini ditulis dalam Bahasa Indonesia dan disampaikan masih dalam jangka waktu 30
hari dari tanggal diterimanya Surat Keputusan yaitu tanggal 25 Agustus 2016. Dengan demikian,
surat Gugatan ini telah memenuhi ketentuan yang tercantum dalam Pasal 40 ayat 1, 3 dan 6 UU
No 14 Tahun 2002.
Surat Keputusan yang digugat (Surat Keputusan Direktur Jenderal Pajak No. KEP-
612/WPJ.32/2016) kami terima tanggal 10 Agustus 2016. Surat Gugatan ini diajukan oleh Tn. A
yang merupakan pengurus dari PT. Indo Japan Manufacture. Dengan memperhatikan hal-hal
tersebut diatas, kami berpendapat bahwa Surat Gugatan ini telah memenuhi ketentuan
formal pengajuan Gugatan ke badan peradilan pajak.
II.Substansi GugatanLatar belakang
........
Alasan Pengajuan Gugatan
..
Berdasarkan penjelasan dan dasar peraturan diatas, mohon Pengadilan Pajak untuk menerima
danmemeriksa Gugatan ini serta berkenan memutuskan sebagai berikut:
Hormat kami,
Tn.A
Direktur
VI.Lampiran
1