DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

KECAMATAN KAPUAS TIMUR

Alamat : Jl. Trans Kalimantan Km. 8 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581

===================================================================================================

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Tanggal Indikator Sasaran Keselamatan Unit Pelayanan Petugas Hasil Monitoring Ket
Pasien Monitoring
1. 01-08- 2017 Tidak terjadinya kesalahan Rawat inap Koordinator Sudah terdapat
s/d identifikasi pasien : kesesuaian rawat inap kesesuaian antara
30-10-2017 antara identitas pasien dengan nama pasien dengan
gelang identifikasi secara tepat dan gelang identifikasi
benar yang diberikan oleh
petugas rawat inap
2. 01-08- 2017 Tidak terjadinya kesalahan Rawat inap Koordinator Semua pasien sudah
s/d pemberian obat kepada pasien rawat inap menerima obat
30-10-2017 dengan benar
3. 01-08- 2017 Tidak terjadinya kesalahan UGD Koordinator Semua pasien rawat
s/d prosedur tindakan medis dan UGD luka sudah mendapat
30-10-2017 keperawatan : penanganan pada penanganan sesuai
pasien rawat luka harus sesuai SOP
dengan SOP
4. 01-08- 2017 Pengurangan terjadinya resiko Semua unit Koordinator Semua petugas
s/d infeksi di puskesmas : petugas semua unit kesehatan mencuci
 30-10-2017 kesehatan mencuci tangan sesuai tangan sesuai SOP
SOP
5. 01-08- 2017 Tidak terjadinya pasien jatuh Rawat inap Koordinator Tidak ada pasien jatuh
s/d rawat inap di rawat inap
30-10-2017

Mengetahui Ketua tim UKP

Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat UPT Puskesmas Anjir Serapat

Sarifudin S.kep Dr. Ratna Dwi Puspita

Nip.
Nip.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

 PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

KECAMATAN KAPUAS TIMUR

Alamat : Jl. Trans Kalimantan Km. 8 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581

===================================================================================================

pencapaian
No Aspek mutu Indikator layanan klinis Target Triwulan
layanan klinis Agustus September Rata-
Rata
1. Penilaian Pasien Pengkajian awal klinis yang terisi lengkap 75%
2. Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan GDS di laboratorium <15 menit
Penunjang Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan GDS 75%
Diagnosis kepada pasien
3. Penggunaan Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 75%
obat antibiotika
4. Pengendalian Penggunaan APD
infeksi 75%
Tidak terjadi infeksi nosokomial
nosokomial

Mengetahui Ketua tim PMKP

Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat UPT Puskesmas Anjir Serapat

Sarifudin S.kep
Nip.
Dr. Ratna Dwi Puspita
Nip.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS
 PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

KECAMATAN KAPUAS TIMUR

Alamat : Jl. Trans Kalimantan Km. 8 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581

===================================================================================================

TARGET PENCAPAIAN MUTU KLINIS SESUAI KEMAMPUAN PUSKESMAS

No Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil pengukuran Kendala Target Yang

Ditetapkan
1. Rawat jalan Pemberi Layanan adalah dokter 50%

Kepuasan Pelanggan

2. IGD Kecepatan Pelayanan 75%

Kepuasan pelanggan 75%

3 Klinik gigi Penatalaksanaan Caries dentist 100%

sesuai SOP
Kepuasan pelanggan >90%

4. Rawat Inap Ketepatan waktu pemberian obat 75%

Kepuasan pelanggan 75%
5 Klinik Bersalin Penatalaksanaan Pre Eklamsi 100%
sesuai SOP
Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan

Kepuasan pelanggan >80%

6 Klinik KB Presentase tindakan KB MAKP 100%
yang dilakukan oleh dokter/bidan
terlatih
Kepuasan pelanggan >80%
7 Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non Racikan <20 menit 100%
b. Racikan non OAT <25 menit 100%
c. Racikan OAT <30 menit 100%
8. GIZI Tidak ada kejadian kesalahan >90%
pemberian diet pasien rawat inap
9. Klinik Sanitasi Kunjungan ulang pada pasien <1,5%
yang dirujuk ke klinik sanitasi
dengan kasus yang sama
10. REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen 100%
rekam medis <10 menit
11. LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100%
pelayanan laboraturium
<40menit
Tidak adanyan kesalahan 100%
pemberian hasil pemeriksaan
Anjir Serapat 2017
Kepala UPT PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

Sarifudin S.Kep
Nip.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

 KECAMATAN KAPUAS TIMUR

Alamat : Jl. Trans Kalimantan Km. 8 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581

===================================================================================================

BUKTI ANALISIS, PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO PERMASALAHAN ANALISIS PENYEBAB MASALAH RENCANA PERBAIKAN KET

Kepala puskesmas anjir serapat

Sarifudin S.Kep
DINAS KESEHATAN KABUPATENNip.KAPUAS

PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

 KECAMATAN KAPUAS TIMUR

Alamat : Jl. Trans Kalimantan Km. 8 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581

===================================================================================================

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE BULAN.....

UNIT PELAYANAN POLIKLINIK UMUM
No Indikator Mutu Pengukuran Indikator Mutu Hasil Pengukuran Jumlah
1. Kelengkapan assesment awal medis Jumlah Assesment yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2. Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang
dibutuhkan
Jumlah seluruh alat dan bahan yang
ada
3. Penggunaan informent concent Jumlah tindakan yang mengunakan
disekap tindakan informent concent
Jumlah seluruh tindakan
4. Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD
Jumlah seluruh tindakan
5. Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah seluruh pelayanan
6. Pemberi pelayanan oleh dokter Jumlah hari pelayanan oleh dokter
Jumlah seluruh hari pelayanan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

PUSKESMAS ANJIR SERAPAT

KECAMATAN KAPUAS TIMUR

 Alamat : Jl. Trans Kalimantan Km. 8 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581
===================================================================================================

No Indikator Mutu Pengukuran Tanggal Hasil pengukuran

Indikator mutu
Dikali 100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Kelengkapan Jumlah assesment

assesment awal yang lengkap
medis pasien
Jumlah pasien yang
diperiksa

2. Penggunaan Jumlah tindakan

informent yang menggunakan
concent di informent concent
setiap tindakan
Jumlah seluruh
tindakan

3. Pencegahan Jumlah tindakan

dan kontrol mengunakan APD
infeksi
Jumlah seluruh
tindakan

4. Ketepatan Jumlah pelayanan

waktu tepat waktu
pelayanan
Jumlah seluruh
pelayanan
5 Pemberi Jumlah hari
pelayanan oleh pelayanan oleh
dokter dokter

Jumlah seluruh
pelayanan