ASUHAN KEPERAATAN PADA IBU HAMIL NY.

R UMUR 24 TAHUN

G1P0A0 DENGAN PERSALINAN NORMAL DIRUANG VK

RSUD SAYANG CIANJUR

Nama Mahasiswa : Nandang

NIM : 4006160095

Tanggal Pengkajian : 4 Agustus 2017

Ruangan : VK

PENGKAJIAN INTRANATAL

I. Data Umum
Inisial Klien : Ny. R (24 Tahun) Nama Suami : Tn. G (27 Tahun)
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda
Setatus Perkawinan : Menikah
Alamat : Jl. DR muwardi Rt. 02 /Rw. 11 Des. Muka Kec. Cianjur

II. DATA UMUM KESEHATAN

1. TB/BB : 155 cm, BB : 56 kg
2. BB Sebelum hamil : 40 kg
3. Masalah kesehatan khusus : Tidak ada
4. Obat-obatan : Tidak ada
5. Alergi obat/ makanan/ bahan tertentu : Tidak ada
6. Diet khusus : Tidak ada
7. Alat bantu yang digunakan : gigi tiruan/ kacamata/ lensa kotak/ alat dengar
8. Lain-lain : Tidak ada
9. Frekuensi BAK : 7 x tidak ada masalah
10. Frekuensi BAB : 1 atau 2 x/hari, tidak ada masalah
11. Kebiasaan waktu tidur : 8 jam

III. DATA UMUM KEBIDANAN

1. Kehamilan sekarang direncanakan : Iya
2. Status obstetrik : G1 P0 A0 H : 37-39 Minggu
3. HPHT : 26-11-2017 Taksiran partus :
4. Jumlah anak dirumah : Baru anak pertama
5. Mengikuti kelas prenatal : Tidak
6. Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini : 3x
7. Masalah kehamilan yang lalu : Tidak ada
8. Masalah kehamilan sekarang : Tidak ada
 9. Rencana KB : Suntik setelah anak pertama
10. Makanan bayi sebelumnya : ASI
11. Pelajari yang diinginkan saat ini : (lingkari)
Relaksasi/ pernapaan/ manfaat SAI/ cara memberi minum botol/ senam nifas/ metode
KB/ perawatan payudara, lain-lain :
12. Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu : Suami
13. Masalah dalam perawatan lalu : tidak ada

IV. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

1. Mulai persalinan (kontraksi/ pengeluaran pervaginam) :
Tanggal/ jam : 04 Agustus 2017 jam : 22.25 WIB
2. Keadaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya, kekuatan )
Kekuatan : kuat
3. Frekuensi, kualitas, dan keteraturan denyut jantung janin :
4. Pemeriksaan fisik

V. DATA PISIKOSOSIAL