FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

POSYANDU :LUMBUNG
DESA/KELURAHAN :LUMBUNG
PUSKESMAS :CISOMPET
KECAMATAN :CISOMPET
BULAN : JULI

Umur Kegiatan sehari-hari Hasil pemeriksaan

Kunjungan
No Nama Lansia 45-59 60-69 > 70 Kemandirian Ggn IMT Tek. Darah Hb Kolesterol Gula Darah Asam Urat
Ggn
B L L P L P L P A B C ME L N K T N R N K N T N T N T ginjal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 ibu ucu L P - - C - N N - - - - - - - - -

2 ibu papat L P - - C - N N - - - - - - - - -

3 ibu komariah L P - - C - N N - - - - - - - - -

4 bapak jaka L L - - C - N N - - - - - - - - -

5 ibu eros L P - - C - N N - - - - - - - - -

6 bapak jidin L L - - C - N N - - - - - - - - -

7 Bapak endang L L - - C - N N - - - - - - - - -

Mengetahui
Penanggung jawab wilayah
N PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

Jml Kasus
Hasil pemeriksaan Pengobatan
Konseling Pemberda
Penyul
yaan Ket.
Ggn Ggn Ggn uhan
Diobati Dirujuk B L S Lansia
kognitif Penglihatan pendengaran
14 15 16 17 18 19 20 21 22
- - - + L + +
- - - + L + +
- - - + L + +
- - - + L + +
- - - + L + +
- - - + L + +
- - - + L + +

Ketua kader Posyandu ......

 FORMAT PENCATATAN DA
PUSKESMAS : CISOMPET
KECAMATAN : CISOMPET
BULAN : JULI

Sasaran Lansia Kunjungan Lansia Kegiatan sehari-hari

45-59 60-69 > 70 45-59 60-69 > 70 Kemandirian IMT
Jumlah Ggn
Jumlah ME
No Nama Desa Posyandu
Panti L P L P L P L K
Wredha
L P L P L P A B C
B L B L B L B L B L B L L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Cisompet 12 0 280 415 66 50 29 33 3 23 0 18 0 9 0 6 0 1 0 3 0 2 60 0 0 0 0 0 0
2 Panyindangan 8 0 382 481 83 56 22 31 0 12 0 15 0 8 0 6 0 2 0 2 0 0 45 0 0 0 0 0 0
3 Depok 9 0 967 1082 252 274 172 194 0 10 0 15 0 8 0 5 0 1 0 1 0 0 40 0 0 0 0 0 0
4 Cikondang 12 0 486 626 96 102 39 36 0 8 0 8 0 6 0 4 0 1 0 2 0 0 29 0 0 0 0 0 0
5 Sukamukti 9 0 378 276 68 80 29 21 0 6 0 8 0 4 0 6 0 1 0 1 0 1 25 0 0 0 0 0 0
6 Jatisari 12 0 280 289 59 61 38 46 0 7 0 6 0 3 0 7 0 1 0 1 0 0 27 0 0 0 0 0 0
7 Sindangsari 9 0 305 416 68 62 34 42 0 8 0 5 0 4 0 7 0 1 0 2 0 0 27 0 0 0 0 0 0
8 Haurkuning 10 0 318 278 76 106 36 35 0 7 0 6 0 5 0 6 0 1 0 1 0 0 26 0 0 0 0 0 0
9 sukanagara 9 0 318 305 65 68 26 29 0 11 0 4 0 4 0 5 0 1 0 1 0 0 26 0 0 0 0 0 0
10 Neglasari 8 0 490 502 66 73 50 54 0 8 0 4 0 5 0 5 0 1 0 1 0 0 24 0 0 0 0 0 0
11 Margamulya 6 0 192 207 26 27 19 22 0 8 0 5 0 4 0 4 0 1 0 2 0 0 24 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 104 0 4396 4877 925 959 494 543 3 108 0 89 0 60 0 62 0 12 0 17 0 3 353 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas
H. Moh. Apip GS, S.IP, M.Si
NIP. 196808191988031001
AT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS

Jumlah Lansia dengan Kelainan Pengobatan

Konseling
Tek. Darah Jml Lansia dgn
Hb Kolesterol As. Urat Ggn Ggn kelainan
DM Ggn ginjal Ggn pendengaran Lain-lain
T R Kurang tinggi tinggi kognitif Penglihatan
Diobati Dirujuk
B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 30 0 0 55 5 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 27 0 0 43 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 25 0 0 35 5 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 15 0 0 27 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 16 0 0 23 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 14 0 0 22 5 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 17 0 0 23 4 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 18 0 0 23 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 16 0 0 22 4 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 14 0 0 21 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 16 0 0 19 4 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 141 209 0 0 313 40 3

Pengelola Program Kesehatan

Risa Saparini Amd. Kep
 Konseling
Pemberda Jumlah Panti Jumlah
Penyuluha
yaan Wredha Kunjungan Ket.
n
L S Lansia dibina Rumah

23 24 25 26 27 28
55 2 60 0 0 0
40 5 45 0 0 0
39 1 40 0 0 0
26 3 29 0 0 0
22 3 25 0 0 0
25 2 27 0 0 0
25 2 27 0 0 0
25 1 26 0 0 0
24 2 26 0 0 0
22 2 24 0 0 0
22 2 24 0 0 0
325 25 353 0 0 0

lola Program Kesehatan Lansia

Risa Saparini Amd. Kep
 LAPOR
Puskesmas : Cisompet
Kecamatan : Cisompet
Jumlah Pasen yang diperiksa : 4832
Bulan JULI

Pra Lansia (umur 45-59 Tahun)

No Desa
Hipertensi Artritis Stroke PPOK DM Kanker
1 2 3 4 5 6

1 Cisompet 22 5 0 0 1 0

2 Panyindangan 21 10 0 3 5 0

3 Depok 38 6 0 2 0 0

4 Cikondang 33 16 0 0 0 0

5 Sukamukt 19 12 0 0 1 0

6 Jatsari 8 11 0 2 0 0

7 Sindangsari 23 5 0 1 0 0

8 Haurkuning 35 6 0 0 0 0

9 Sukanagara 20 5 0 1 4 0

10 Neglasari 16 5 0 0 0 0

11 Margamulya 22 6 0 2 3 0

JUMLAH 257 87 0 11 14 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas

H. Moh. Apip GS, S.IP, M.Si

NIP. 196808191988031001
 LAPORAN DATA KESAKITAN

Jumlah 10 Penyakit Terbanyak Pada Pra Lansia dan Lansia

5-59 Tahun) Lansia (Umur > 60 Tahun)
ISPA Gasteritis Inf.Sal Kemih Anemia Hipertensi Artritis Stroke PPOK DM
7 8 9 10 11 12 13 14 15

4 20 0 0 29 8 1 2 1

5 22 2 0 25 12 3 2 3

5 15 0 0 60 10 0 0 1

11 36 0 0 20 30 0 0 0

18 11 0 0 30 12 0 2 1

12 15 0 0 32 11 0 1 0

11 16 0 0 20 10 0 2 2

12 11 0 0 13 17 0 0 0

17 20 3 0 21 6 0 0 7

8 6 0 0 30 7 0 0 0

10 15 0 0 18 11 0 0 2

113 187 5 0 298 134 4 9 17

Bidang Kesehatan Masyarakat

 NO:

nsia (Umur > 60 Tahun)

Kanker ISPA Gasteritis Inf.Sal Kemih Anemia
16 17 18 19 20

0 12 23 0 0

0 8 16 0 0

0 11 16 0 0

0 34 28 0 0

0 5 15 0 0

0 6 12 0 0

0 9 11 0 0

0 10 7 0 0

0 15 20 0 0

0 8 5 0 0

0 9 14 0 0

0 127 167 0 0

Garut,
Pengelola Program Lansia

Risa Saparini Amd. Kep