TINDAKAN KOREKTIF

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

TTD Kepala Puskesmas :

Puskesmas
ABDUL. RAUF, SKM
Wolo NIP.19640910 198703 1 016

A. PENGERTIAN Tindakan korektif adalah Tindakan untuk menghilangkan penyebab

ketidaksesuaian yang ditemukan atau situasi yang tidak dikehendaki.
Tindakan korektif dilakukan untuk mencegah terulangnya
ketidaksesuaian sedangkan tindakan pencegahan untuk mencegah
terjadinya ketidaksesuaian.
Tindakan Korektif yang dijelaskan didalam prosedur ini diterapkan
terhadap setiap proses dan produk yang terdapat dalam masing-
masing unit/bidang beserta dokumen yang terkait apabila terjadi
ketidaksesuaian.

B. TUJUAN Sebagai acuan dalam melakukan tindakan korektif sehingga kejadian

akan terulangnya ketidaksesuaian dapat dicegah.

C. KEBIJAKAN 1. PERMENKES RI Nomor 741 Tahun 2008 tentang Standar

Pelayanan Minimal.
2. PERMENKES RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
3. PERMENKES RI Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter/Dokter Gigi.
4. SK Kepala Puskesmas No. Tahun 2015 tentang Pembentukan
Tim Audit Internal Puskesmas Wolo

D. REFERENSI 1. Dirjen Bina Upaya Kesehatan. (2014). Pedoman Penyusunan

Dokumen Akreditasi FKTP. Jakarta.
2. Lampiran PERMENKES RI No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas

E. PERLENGKAPAN/PERSIAPAN 1. Buku pencatatan dan pelaporan

2. Borang Laporan Audit Internal Mutu dan Daftar Ketidaksesuaian
(Corrective Action Requirement CAR)
3. Borang Klarifikasi dan Rencana Tindakan Koreksi
F. PROSEDUR BAGAN ALIR
1. Kepala Puskesmas dan Kepala
Tata Usaha melakukan
penyelidikan terhadap
ketidaksesuaian Ka. Puskesmas dan Ka.TU
Ka. Puskesmas dan Ka.TU
2.melakukan Puskesmas dan Kepalamenganalisa proses, operasi
Kepalapenyelidikan
kerja, rekaman mutu dan
Tata ketidaksesuaian
terhadap Usaha menganalisa proses,
keluhan pelanggan
operasi kerja, rekaman mutu
dan keluhan pelanggan
3. Kepala
Kepala Puskesmas
Puskesmas dan dan Kepala
Kepala Tata Usaha
Tata Usaha mengupayakan
mengupayakan tindakan
tindakan korektif dan
korektif dan pencegahan
pencegahan
4. Kepala Puskesmas dan Kepala
Kepala Puskesmas dan
Tata Usaha memastikan
Kepala Tata Usaha
Pelaksanaan
memastikan Tindakan
Pelaksanaan
Tindakan
5. Kepala Puskesmas dan Kepala
Tata Usaha melaksanakan dan
merekam perubahan prosedurKa. Puskesmas dan Ka.TU
yang diakibatkan dari tindakanmelaksanakan dan merekam
korektif, menggunakan laporan perubahan prosedur
tindakan korektif dan
pencegahan

G. HAL-HAL YANG PERLU 1. Salinan rekaman ketidaksesuaian dan laporan tindakan

DIPERHATIKAN korektif dan pencegahan harus diarsipkan dan dipelihara
oleh managemen sebagai rekaman mutu.

H. DOKUMEN TERKAIT 1. SOP pengendalian mutu

2. SOP pengendalian dokumen dan rekaman
3. SOP audit internal

I. UNIT TERKAIT 1. Unit Tata Usaha 7. Apotik

2. KIA 8. Perawatan
3. UGD 9. Loket pendaftaran
Kepala TU membuat konsep
4. Poli Umum 10. Poskesdes/Pustu
surat undangan Lokmin
5. Poli gigi 11. Dll bulanan
Kepala TU membuat konsep
6. Laboratorium
surat undangan Lokmin
bulanan

Perencanaan Triwulan
berikutnya