1 BUTIR-BUTIR MURID
Nama: Jantina:
Tarikh Lahir: 19/04/2006 Tempat lahir:
No.Sijil beranak/Sijil Sumpah:
Alamat Rumah: Jauhnya ke sekolah:
Perubahan Alamat 1.
2. Diambil pada tahun
3. Darjah:
4. Kenderaan ke Sekolah:
2 BUTIRAN-BUTIRAN KELUARGA
Nama Bapa : Pekerjaan:
No. Kad Pengenaan Dan Warna: Kewarganegaraan:
Nam lbu: Pekerjaan:
No. Kad Pengenaan Dan Warna: Kewarganegaraan:
Anak Ke Berapa Dalam Keluarga: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tahun Dilahirkan Setiap Anak
Perhubungan ibu Bapa: Jumlah Anak Dim Keluarga Yg Masih Hidup Pada Tahun ini :
Bahasa Pertuturan Dirumah:
Murid Sekarang Tinggal Dengan: Semenjak Tahun........
Nama Penjaga/Asrama Dan Alamat: Pekerjaan
Perhubungan Murid Dengan Penjaga: Penjaga Semenjak Tahun
Bil. Anak ibu bapa/penjaga yang bersekolah:
3 REKOD KEDATANGAN SEKOLAH DAN GERAKERJA KO-KURIKULUM
Gerakerja Ko-Kurikulum
Tarikh Bil. Kedatangan
Darjah Nama Dan Alamat Sekolah Jawatan Yang la Gerakerja Ko-
Masuk Masuk Setahun Hobi
Bertanggungjawb Kurikulum
4 KEPUTUSAN UJIAN / PEPERIKSAAN SEKOLAH
Tarikh/
Nama Biasiswa,Hadiah Kewangan,Hadiah Lain Ulasan
Darjah
7 REKOD PERIBADI SULIT)(
Tulis A Untuk Terbaik B Untuk Baik C Untuk Sederhana D Untuk Lemah E Untuk Buruk