1. Ny.

Vivaldi 51 tahun datang dengan keluhan tidak dapat BAB sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai nyeri perut dan tidak dapat kentut. Tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan abdomen distensi, bising usus meningkat,
defans muscular (-). Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran
herringone.
Apakan tatalaksana awal yang paling tepat dilakukan?
a. O2 10 lpm
b. Pasang infus RL
c. Pasang NGT
d. Barium enema
e. Pungsi cairan peritoneum

2. Petugas : nama kamu siapa?

Waria : saya baru saja ngamen dari toko sebelah
petugas : kamu asalnya dari mana?
Waria : saya dengar kass perampokan di toko X dua hari yang lalu (sambil ia
memperlihatkan kemaluannya di depan orang banyak).
Kelainan seksual yang dialami waria di atas adalah :
a. Transvetisme
b. Exhebisionisme
c. Voyeurism
d. Fetihisme
e. Troilisme

3. Ny. Ginah 28 tahun dibawa ke ugd karena menderita luka berat akibat kompor
meledak. Pemeriksaan fisik ditemukan luka bakar di kepala, alis hangus, dahak
berwarna hitam, luka bakar dijumpai juga dilengan atas sebelah kanan dan di paha
kanan bagian depan.
Tindakan primary survey yang palig tepat dilakukan adalah :
a. Resusitasi cairan dengan RL
b. Memperbaiki ventilasi dengan ventilator
c. Memperbaiki patensi jalan napas, pertimbangkan kriketiroidoktemi
d. Bantu ventilasi dengan BVM
e. Tutup luka dengan kasa steril agar terhindari dari penguapan

4. Nn. Adel, 20 tahun datang ke dokter untuk meminta suntik vitamin c. tetapi dokter
mengatakan jika pasien tidak perlu suntik vitamin c. walau demikian pasien tetap
ingin suntik vitamin c.
Dilema apa yang dirasakan dokter tersebut?
a. Non maleficience vs beneficence
b. Autonomy vs non maleficence
c. Autonomy vs beneficence
d. Justice vs privacy
e. Beneficence vs justice
5. An. Dodi 4 tahun datang dibawa ibunya karena nyeri pada mata, silau dan penglihatan
menurun. Pada pemeriksaan fisis ditemukan edema kornea dan infiltrate pada mata
serta gambaran Hutchinson teeth.
Temuan serologi pada ibu pasien yang mungkin positif adalah :
a. Vdrl/tpha
b. Urea breath test
c. Anti tsh
d. igG anti-toxoplasma
e. igM anti-rubella

6. seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
payudara sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat melahirkan anak pertama di puskesmas 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 120/70 mmHg,
nadi 88x/I, napas 20 x/I, suhu 38,5oC. Pada inspeki payudara. Nampak benjolan
berwarna kemerahan. Pada palpasi benjolan teraba lunak dan nyeri tekan.
Apakah penanganan yang paling utama dilakukan pada kasus ini?
a. Kompres payudara
b. Berikan antibiotic
c. Berikan analgetik
d. Insisi benjolan
e. Lanjutkan menyusui

7. Ny. Lia 65 tahun dibawa ke rs dengan kondisi tidak sadarkan diri, dan harus segera
dilakukan operasi. Dokter hendak meminta inform consent dari pihak keluarga. Saat
itu ad anak kandung (30thun), adik sepupu (60thn), tetangga (35thn), kepala desa
(45thn), adik suminya (adik ipar)
Yang berhak menandatangani inform consent adalah :
a. Anak kandung
b. Adik sepupu
c. Tetangga
d. Kepala desa
e. Adik ipar

8. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dtang ke ugd dengan keluhan sesak sejak 1 minggu
yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluahan disertai batuk berdahak berwarna
kecoklatan. Riwayat 2 minggu sebelumnya paien demam disertai nyeri perut kanan
atas, mual, muntah dan BAB encer. Pada pemeriksaan fisik torak perkusi redup di
paru kanan dan auskultasi suara napas menurun pada paru kanan. Pada pemeriksaan
abdomen didaptkan nyeri ketuk pada kanan atas. Pemeriksaan cxr didapatkan opasitas
homogeny pada paru kanan. Hasil usg abdomen merunjukan suatu abses hepar.
Setelah dilakukan pungsi pleura didapatkan cairan kental berwarna kemerahan.
Apakah kuman penyebab yang paling mungkin?
a. Entamoeba coli
b. Entamoeba histolitika
 c. Staphylococcus aureus
d. Klebsiella pneumonia
e. Pseudomonas aeruginosa

9. Seorang perempuan 55 thn menderita kanker payudara stadium lanjut. Dirawat di rs

secara rutin menjalani kemoterapi dan radioterapi. Karena kondisinya semakin
memburuk dan tidak ada harapan, keluarga pasin bersikeras membawa ibunya pulang
dengan segala resiko, tetapi pihak rs dan dokter yang merawat melarang karena bila
mengijinkan akan melanggar sumpah dokter yaitu mempertahankan kehidupan.
Apakah factor utama yang menimbulkan masalah etika klinis?
a. Indikasi medis dengan hak asasi manusia
b. Indikasi medis dengan psikologis
c. Indikasi medis dengan social ekonomi
d. Indikasi medis dengan keluarga
e. Indikasi medis dengan kualitas hidup

10. tn. Mahmud 42 tahun pekerjaan tukang ojek datang dengan keluhan demam yang
tidak turun selama 3 minggu. Keluhan disertai keringat berlebih dan nafsu makan
sangat menurun. Di pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tanda vital
normal tapi suhu tubuh 38,2. Pasien sangat kurus dengan TB 160cm dn BB 38kg,
turgor kulit melambat. Pada pemeriksaan teraba benjolan pada leher kanan dan kiri,
multiple seperti tasbih, kenyal, mobile, tidak ada nyeri tekan. Ada bagian yang pecah
berbentuk seperti ulkus dengan sikatriks di sekitarnya. Pemeriksaan fisik paru tidak
jelas adanya kelainan.
Apa diagnose pasien diatas?
a. Non hodgin limfoma
b. Limfadenopati metastasis
c. Limfadenopati generalisata
d. Limfadenopati malignan
e. Limfadenopati TB

11. tn. Eka 42 thn datang dengan keluhan paha kanan sakit setelah mengalami
kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi panggul fleksi,
endorotasi dan adduksi, krepitasi (-), pulsasi (+), tetapi pasien mengaku tungkai
bawahnya tidak bisa plantar fleksi maupun dorso fleksi.
Kemungkinan diagnosanya adalah :
a. fraktur kaput femoris dekstra
b. fraktur kolum femur dekstra
c. fraktur shaft femur dekstra
d. dislokasi sendi panggul dekstra anterior
e. dislokasi sendi panggul dekstra posterior

12. seorang perempuan berusia 25 thn datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak
pada payudara sejak 3 hari yang lalu. Riwayat melahirkan anak pertama dipuskesmas
 1 minggu yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/I, napas
20x/I, suhu 36,5. Pada inspeksi payudara nampak membesar, palpasi payudara teraba
keras.
Apakah diagnose yang paling tepat pada kasus ini?
a. Mendungan payudara
b. Mastitis
c. Abses payudara
d. Fibroadenoma mammae
e. Ca payudara

13. Seorang perempuan 55 thn datang dengan keluhan nyeri kedua lutut. Keluhan dialami
awalnya pada lutut kanan saja sejak beberapa bulan terakhir dan makin lama makin
berat, terutama setelah berjalan jauh atau sekedar mengerjakan pekerjaan rumah
tangga. Pasien juga sering mengeluh kaku pada pagi hari yang berlangsung lebih dari
1 jam. BB 75kg, TB 157cm pada pemfis ditemukan TD 120/80mmHg, nadi 88x/I,
napas 20x/I, suhu 37,0. Tidak tampak kelainan pada sendi lutut.
Apa hasil pemeriksaan radiologi yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Bone erosion
b. Deposit tofus
c. Soft tissue swelling
d. Penipisan celah sendi
e. Sunburst appearance

14. Laki-laki 57 thn datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan timbul
bercak kemerahan sejak 1bulan yll di belakang leher dan punggung tangan. Keluhan
disertai gatal yang sangat menganggu. Riwayat menderita penyakit yang sama 1 thn
yll. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan papul eritem, plak hiperpigmentasi
disertai gambaran seperti kulit pohon, skuama dan eskoriasi.
Apakah diagnose yang paling tepat?
a. Dermatitis seboroik
b. Neurodermatitis
c. Dermatitis kontak
d. Psoriasis vulgaris
e. Pitiriasis rosea

15. Laki-laki 50thn datnag ke UGD RS degan keluhan sesak sejak 1 jam yll. Sesak
dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya, 5 hari yll pasien batuk berdahak yang sulit
dikeluarkan. Demam tidak ada. Pasien memiliki riwayat PPOK. Pada pemfis
didapatkan TD 120/80mmHg, nadi 100x/I, naps 28x/I, suhu 37,0. BB 38 kg, TB
168cm. pada pemeriksaan leher didapatkan deviasi trachea ke kiri, inspeksi toraks
tampak dinding dada kanan tertinggal, auskultasi suara napas yang menurun dan
perkusi hipersonor pada dada kanan.
Apakah diagnose yang paling tepat?
a. Empyema
 b. Efusi pleura
c. Hemototraks
d. Pnemotoraks spontan primer
e. Pnemotoraks spontan sekunder

16. Ny. Kania 23 thn sering mencuci tangannya berulang kali selesai memegang sesuatu.
Hal ini tidak bias dihentikannya karena ia merasa ada kuman di tangannya. Bila hal
ini tidak dialkukannya, pasien akan menjadi gelisah.
Diagnose:
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan waham menetap
c. Gangguan obsesif kompulif
d. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
e. Gangguan kepribadian histrionic

17. Perempuan 23 thn, G1P0A0 24-26 mgg, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan
rutin kehamilannya. Selama hamil pasien merasa cepat lelah dan pernah pingsan saat
berjalan di pasar. Keluhan lain tidak ada, riwayat perdarahan tidak adadan penyakit
lain tidak ada. Pada pemfis didapatkan TD 100/60mmHg, nadi 100x/I, napas 24x/I,
BB 38kg, TB 150cm LLA 21,7 cm konjungtiva anemis.
Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan?
a. PDV
b. Leopold
c. USG
d. EKG
e. Hb

18. tn. Emmang 64 thn datang dengan keluhan penurunan pendengaran terutama ditempat
bising. Dari anamnesis diketahui riwayat waktu kecil sering dengar suara petasan,
pernah diinjeksi streptomisin 10 kali waktu masih muda, juga memiliki riwayat DM
dan hipertensi. Pasien juga kerap mendengar suara berdenging. Pada pemeriksaan
penunjang didaptkan sensorineural menurun pada frekuensi 2000 Hz ke atas.
Diagnosanya adalah :
a. tuli sensorineural karena obat
b. tuli sensorineural akibat hipertensi
c. tuli sensorineural akibat neuritis DM
d. noise induce hearing loss
e. presbiakusis

19. tn. Adi 45thn muntah darah >5x masing-masing skitar setengah gelas. Riwayat
hepatitis (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sclera ikterik,
hepatomegaly dan shifting dulnes (+).
Mikronutrien apa yang pemberiannya harus dibtasi pada pasein ini?
a. Fe
 b. Na
c. Ca
d. Zn
e. Mg

20. Tn. Yengki 30thn, mengeluh tidak dapat BAK sejak 6jam yll. Sebelumnya pasien
masih bisa BAK sedikit namun berwarna kemerahan. Neyri pada pinggang kanan dan
kiri (+). Pasien mengaku sebelumnya makan jengkol dan sambal.
Diagnose yang paling mungkin adalah :
a. intoksikasi jengkol
b. gagal ginjal
c. BPH
d. CKD
e. Acute on chronic kidney injury.

21. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan sering lupa tempat meletakkan barang miliknya sejak satu tahun terakhir.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80x/mnt,
temperature 37,2oC, frekuensi napas 20 x/mnt. Hasil pemeriksaan fisis neurologis dan
laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan MMSE didapatkan skor nilai 5 dengan
gambaran CT-Scan kepala ditemukan atrofi frontotemporal. Apakah diagnosis paling
tepat?

a. Demensia pick
b. Demensia vascular
c. Demensia Alzheimer
d. Demensia binswanger
e. Mild cognitive impairment

22. Seorang perempuan berusia 29 tahun, G4P2A1, usia kehamilan 30 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan sesak yang dialami sebelum kehamilan. Riwayat
persalinan anak 1 dan 2 secara seksio. Anak pertama saat ini berusia 6 tahun. Riwayat
kontrasepsi sebelumnya tidak pernah, setelah melahirkan pasien berencana ingin
berkontrasepsi. Apakah konseling kontrasepsi yang dilakukan?
a. Senggama terputus
b. Pil KB
c. Injeksi hormonal
d. AKDR
e. Kontrasepsi mantap

23. Dokter di puskesmas menemukan masalah kongenital yakni tingginya angka putus
minum OAT. Dari beberapa variable yang ditemukan hanya 1 yang dapat dipilih
untuk dilakukan pemecahan masalah karena keterbatasan sumber daya. Variabel
tersebut sebaiknya adalah :
 a. masukan
b. proses
c. Lingkungan
d. keluarga
e. evaluasi

24. Seorang kepala puskesmas memperoleh laporan dari petugas gizi bahwa ditemukan
seorang anak di wilayah kerjanya yang mengalami bahwa garis merah (BGM) pada
saat penimbangan di posyandu satu hari yang lalu kasus ini harus dilaporkan dikantor
Dinas Kesehatan Kabupaten Kota. Berapa lamakah waktu maksimal yang dibutuhkan
?
a. 1 minggu
b. 2 minggu
c. 3 minggu
d. 4 minggu
e. 5 minggu

25. Seorang anak 8 tahun menderita kelainan ginjal, dirawat di RS dan secara rutin
menjalani cuci darah. Melihat kondisi anaknya tersebut dan pertimbangan biaya yang
telah dikeluarkan selama ini, orang tua pasien bersikeras membawa anaknya pulang
dengan segala resiko. Apakah sikap anda sebagai dokter kepada kedua orang tua
anakan tersebut?
a. menyutujui keinginan orang tua untuk keluar dari RS
b. menolak dengan tegas permintaaan orang tua untuk keluar dari RS
c. tetap melanjutkan pengobatan walaupun tanpa persetujuan orang tua
d. menjelaskan kepada orang tua rencana penanganan lanjutan anaknya.
e. menyarankan orang tua untuk mencari pengobatan alternative

26. Tuan Rifai, datang dengan gaduh gelisah dan mual muntah. Sebelumnya pasien
mengalami demam 4 hari dan nyeri kepala. Riwayat berpergian ke papua (+).
Kemungkinann diagnosis yang tepat ialah :
a. Demam dengue
b. Malaria Serebral
c. Demam tifoid
d. Meningitis
e. Encephalitis

27. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan
tidur sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering terbangun pada malam hari
dan merasa tidur tidak nyenyak. Keluhan disertai lemas dan selalu mengantuk pada
siang hari. Menurut istrinya, pasien mendengkur keras dan terkadang berhenti
bernapas saat tidur. Hal ini terjadi setiap malam. Pasien memiliki riwayat pernyakit
PPOK selama 15 tahun terakhir dan rutin kontrol. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
 a. Sleep disorder
b. gangguan depresi
c. gangguan anxietas
d. obstruktif sleep apnea
e. upper airway resisteance syndrome

28. Laki-laki 70 tahun dirawat di RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari
lalu. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan hiponatremia dan hipokalemi.
Pasien sempat kejang beberapa kali di kamar rawat. Semalam tiba-tiba pasien
mengamuk, bicara sembarangan, dan berusaha mencabut selang infusnya. Pasien
tampak gelisah. Terapi paling tepat adalah :
a. haloperidol
b. alprazolam
c. fenition
d. asam valproat
e. chlorpromazine

29. dokter lukito ingin melakukan penelitian di desa jayakarya. Ia ingin mencari
hubungan antara kejadian malaria dengan pemakaian kelambu. Ternyata didaptkan
hasil 80 % yang tidak memakai kelambu terjangkit malaria dan 20% yang memakai
kelambu tidak terjangkit malaria. Berapa ODDS terjadi malaria ?
a. 2x
b. 3x
c. 4x
d. 5x
e. 6x

30. Nyonya Dian, 35 tahun, mengalami batuk berdahak warna kuning sejak 3 minggu
yang lalu disertai keringat dingin di malam hari. Sebelumnya pasien sudah menjalani
pengobatan TB selama 2 bln namun berhenti karena sudah merasa baikan.
Pemeriksaan BTA ini (+) (-) (+). Diagnosis yang sesuai adalah :
a. TB paru kasus baru
b. TB paru drop out
c. TB paru kasus gagal
d. MDR TB
e. TB paru kasus relaps

31. Mayat seorang laki-laki ditemukan terkunci dari luar rumahnya dan dalam keadaaan
pucat pada ekstremitas serta ditemukan luka sayat dengan pinggir rata dan tajam.
Pada pemeriksaan didapatkan luka pada dada kiri sepanjang 12 cm dan patah tulang
iga. Sudut luka runcing, tepi rata dan tidak terdapat jembatan jaringan. Apakah jenis
luka yang dimaksud?
a. Luka tembak
b. Luka bacok
 c. Luka tusuk
d. Luka terbuka
e. Luka Tumpul

32. An. Amir, 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena tidak bisa diam, di sekolah selalu
berlarian kesana kemari, jika disuruh berbaris tidak bisa antri, dan jika dikasih tugas
tidak pernah menyelesaikan sehingga anak terancam tidak naik kelas. Tatalaksana
farmakologi yang tepat pada pasien adalah :
a. etosuksimid
b. domperidon
c. metilfenidat
d. gabapentin
e. donepezil

33. Dokter Andri ingin melakukan penelitian yang mempelajari angka kejadian diabetes
melitus dengan factor risiko obesitas pada tahun 2013 di kecamatan panaikang.
Didapatkan hasil sebagai berikut :

(+) (-)
Obesitas 23 10
Non-obesitas 277 270
Total 300 280

Berapakah ODDS ratio (OR) yang diperoleh berdasarkan table diatas?

a. (23x10)/(277x270)
b. (277x270)/(23x10)
c. (277x547)/(23x33)
d. (23x33)/(277x547)
e. (23x270)/(277x10)

34. Nyonya Fisa, 60 tahun, datang ke tempat praktik dengan pandangan buram. TD :
170/120 mmHg, FN : 80 x/mnt, RR : 16 x/mnt, afebris. Pemeriksaan segmen anterior
mata dalam batas normal. Pemeriksaan funduskopi ditemukan lensi pada retina
berupa Cotton wool spot, copper wire arteriol, dan AV nipping. Apa diagnosis yang
tepat pada pasien >
a. retinopati diabetic non proliferatif
b. retinopati diabetic peproliferatif
c. retinopati diabetic proliferatif stadium dini
d. retinopati diabetic proliferatif stadium lanjut
e. retinopati hipertensi
35. Tuan rahmat, 78 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 10 menit yang lalu.
Sesak semakin memberat jika beraktivitas. Pasien sering terbangun saat malam hari
dan tidur dengan dua sampai tiga bantal. Selain kelainan kardiovaskular, pada
pemeriksaan fisik juga ditemukan edema pretibial. Anjuran yang tepat pada pasien
adalah :
a. protein < 15 %
b. Lemak < 25%
c. Karbohidrat < 40 %
d. Konsumsi antioksidan
e. konsumsi cairan < 2L

36. Tuan rudi mengalami perdarahan terus menerus saat cabut gigi. Dari anamnesis
diketahui kakak pasien memiliki riwayat perdarahan saat sirkumsisi, dan paman
pasien meninggal saat usia muda karena perdarahan cabut gigi. Pemeriksaan yang
paling tepat dilakukan untuk mendiagnosa anak ini adalah :
a. Bleeding time
b. PT dan APTT
c. Prothrombin time
d. Thrombin time
e. Trombosit

37. Tuan Caesar, usia 20 tahun dibawa ke IGD karena jatuh dari motor 2 hari yg lalu.
Pada pemeriksaan ditemukan hematom disekeliling kedua mata dan ada jejas
kebiruan di belakang telinga. Apa pemeriksaan lanjutan yang disarankan untuk
pasien?
a. Foto waters
b. foto caldwel
c. foto Schuler-stenvers
d. foto lateral
e. foto submentoverteks

38. Nyonya Dian, 35 tahun, mengalami batuk berdahak warna kuning sejak 3 minggu
yang lalu disertai keringat dingin di malam hari. Sebelumnya pasien sudah menjalani
pengobatan TB selama 2 bln namun berhenti karena sudah merasa baikan.
Pemeriksaan BTA ini (+) (-) (+). Pemberian OAT yang tepat diberikan pada pasien
adalah :
a. RHZE
b. 2 RHZE/4R3H3
c. 2 RHZE/ 5RHE
d. 2 RHZES/ HRZE/5H3R3E3
e. 4 RHZE/ 2RHE
39. Nona karmila, 29 tahun, datang dengan demam tinggi, mual muntah dan nyeri sendi.
TD : 80/50 mmHG, Nadi 120 x/mnt, Trombosit 45.0000, akral dingin. Terapi yang
tepat diberikan untuk pasien adalah :
a. rehidrasi cairan
b. intubasi
c. adrenalin
d. kortikosteroid
e. koloid

40. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke RS tipe B dengan kelugan nyeri kedua
lutut. Keluhan dialami awalnya pada lutut kanan saja sejak beberapa bulan terakhir
dan makin lama makin berat terutama setelah berjalan jauh sekedar mengerjakkan
pekerjaan rumah tangga. Pasien juga sering mengeluh kaku pada pagi hari yang
berlangsung lebih dari 1 jam. Berat badan pasien 75 kg, TB 157 cm. pada
pemeriksaan Fisis ditemukan TD 120/80 mmHg, Denyut nadi 88x/mnt, temperature
37oC, frekuensi napas 20 x/mnt, tidak tampak kelainan pada sendi lutut. Oleh dokter
yang menangani diberikan obat untuk mengurangi nyerinya. Komplikasi apa yang
paling sering timbul dari pemberian obat tersebut?
a. sedasi
b. enteritis
c. dyspepsia
d. hipotensi
e. diaforesis

41. An. Eno 14 tahun diabawa ibunya dengan keluhan nyeri dan pegal pada pergelangan
tangan. Di ketahui anak sangat sering main game dan aktif bermain social media di
handphone.

Tatalaksana rehabilitasi medic yang paling tepat yang dilakukan pada pasien adalah:

A. Wrist band
B. Wrist watch
C. Band aid
D. Arm sling
E. Spilinting

42. Dokter di puskesmas kecamatan x mengadakan penyuluhan dengan tema ibu sehat,
bayi selamat.

Yang termasuk sasaran primer dalam promosi kesehatan tersebut adalah:

A. Ibu hamil
B. Anak balita
C. Ibu menyusu
 D. Kepala desa
E. Kepala dinas kesehatan

43. Tn. Kus usia 46 tahun dating dengan keluhan pendengaran menurun telinga kanan.
Pada pemeriksaan audiometri murni ambang dengar pasien AC (air conduction) dan
BC (bone conduction) pada 70dB.

Diagnosis pasien ini adalah:

A. Tuli konduktif berat

B. Tuli sensorineural sedang-berat
C. Tuli sensorineural berat
D. Tuli campuran sedang-berat
E. Tuli campuran berat

44. Ny.Ratna 29 tahun, detang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, riwayat demam
disangkal. Dilakukan pemeriksaan dengan menekan bagian perut bawah lalu dilepas,
dinilai ada tidaknya nyeri.

Apa nama pemeriksaan yang dilakukan?

A. Rovsing sign
B. Blumber sign
C. Psoas sign
D. Obtratur sign
E. Murphy sign

45. Seorang mahasiswa kedokteran tingkat akhir ingin melakukan suatu penelitian
mengenai kadar glukosa sebelum dan sesudah makan dengan obat antidiabetik.
Jumlah sampel adalah 10 orang dewasa.
Uji hipotesa yang dipilih adalah:

A. T-test
B. Anova
C. Korelasi
D. Logistic
E. Chi square

46. Seorang perempuan 16 tahun belum menikah, msuk ke UGD dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir, dan setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan diagnose
abortus inkomplit dan harus segera dilakukan tindakan resusitasi dan kuretase.
Kondisi pasien saat masuk ke UGD syok karena perdarahan yang banyak. Saat datang
ke UGD perempuan tersebut diantar salah seorang teman sekolahnya.
 Apakah tindakan anda sebagai dokter pada kasus tersebut?

A. Menunggu keluarga sebelum melakukan tindakan

B. Melaporkan ke pihak yang berwenang sebelum melakukan tindakan
C. Meminta temannya untuk menandatangani informed consent sebelum melakukan
tindakan
D. Melakukan segera tindakan tanpa menunggu keluarga ada
E. Meunda semua tindakan samapi pihak komite medic RS mengetahui

47. Seorang pria usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan diketiak
yang dialami 2 minggu yang lalu, makin lama makin besar. Keluhan disertai dengan
demam dan kehilangan nafsu makan, dari anamnesis diketahui bahwa sebulan
sebelumnya pasien mengalami nyeri pada tenggerokan dan demam yang tidak diobati.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 102x/m, suhu
38,5c, frekuensi nafas 20x/m. pada benjolan terdapat kemerahan ukuran 4x4 cm,
nyeri tekan, konsistensi fluktuatif, mobile.

Apa diagnosis pasien ini?

A. Limfadenitis
B. Hemangioma
C. Kista adenoma
D. Kista dermoid
E. Limfadenopati

48. Seorang pasien ddatang ke puskesma untuk meminta surat rujukan ke RS, namun
dokter yang bertugas di puskesmas tersebut menyatakan bahwa pasien belum
memerlukan rujukan sebab masalah kesehatannya dapat dikelola ditingkat layanan
primer dan menurut hasil pemeriksaa fisik maupun hasil laboratorium tidak
didapatkan penyakit atau masala hang serius.

Apakah dasar prinsip keputusan dokter puskesmas tersebut dari aspek etik?

A. Beneficence
B. Nonmaleficience
C. Truth telling
D. Otonomi
E. Justice

49. Tn. Baso 28 tahun dating dengan keluhan tidak bias bernafa apabila tidur miring ke
kanan. Pasien sering bersin-bersin pada pagi hari. Pada pemeriksaan terdapat benjolan
berwarna putih terang keluar dari kompleks osteomeatal.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

 A. Polip nasi
B. Hipertofi konka
C. Deviasi septi
D. Sinusitis maksillaris
E. Tumor intranasal

50. Tn. Ammar 28 tahun, menjadi korban perampokan dibawa ke UGD RS. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan luka bacok pada lengan bawah kiri, paha kanan, dan
punggung kiri. Setelah dilakukan perawatan luka, pasien disarankan rawat inap.
Setelah 6 hari pasien pulang dan dianjurkan kontrol kembali ke poli RS. Saat control
psien tersebut dating bersama sorang polisi yang membawa surat permintaan untuk
visum.

Jenis visum apa yang akan dilakukan?

A. VER sementara
B. VER lanjutan
C. VER tetap
D. Surat sakit
E. Surat rawat jalan

51. Direktur RS ayah dan bunda mengetahui ada seorang dokter kebidanan yang
menginad HIV (+). Hal ini membuat beliau khawatir bahwa para pasien dengan
tindakan SC dapat tertular. Namun beliau tidak bias langsung menghentikan dokter
kebidanan ini karena belum ada hukum yang mengatur hal tersebut. Oleh karena itu,
beliau ingin mengadakan penelitian apakah para psien SC yang ditangani dokter
kebidanan ini dapat tertular HIV (+).

Jenis penelitian yang dapat digunakan oleh direktur ini adalah:

A. Kohort prospektif
B. Deskriptif
C. Potong lintang
D. Kohort retrospektif
E. Eksperimental

52. Nn. Kartika 32 tahun dating ke UGD diantar temannya, karena keluhan tangan
kanannya nyeri bila digerakkan. 1 jam sebelumnya, pasien sempat terjatuh dengan
tangan kanan menopang badan. Kemudian tangannya tidak bias digerakkan dan nyeri.
Untuk mengurangi nyerinya, pasien menyangga tangan kanan dengan tangan kirinya.
Pemeriksaan fisik ditemukan: bahu kanan tampak lebih menonjol, tidak ada
deformitas pada lengan kanan atas, ROM terbatas, krepitasi (-), lengan bawah sampai
siku masih dapat digerakkan.
 Tindakan awal yang paling tepat dilakukan adalah:

A. Pembidaian
B. Traksi
C. Pemasangan gips
D. Pemasangan arm sling
E. Pemasangan elastic perban

53. Tn. Zidan 42 tahun bekerja pada perusahaan pengaspalan sejak 10 tahun lalu. Saat ini
pasien mengeluh adanya rasa kebas pada kedua tangannya disertai kekuatan
menggenggam yang lemah.

Apa tipe hazard yang dialami pasien?

A. Biological hazard
B. Physical hazard
C. Chemical hazard
D. Social hazard
E. Psychosocial hazard

54. Dr. mika ingin melakukan penelitian terhadap penderita tuberculosis, yaitu hungan
antara dosis X dan Y terhadap kesembuhan pasien.

Hipotesis untuk hal yang paling tepat diformulasikan sebagai:

A. Angka kesembuhan pada pasien dengan dosis X lebih tinggi daripada pasien
dengan dosis Y
B. Dosis X lebih banyak dibandingkan dengan dosis Y
C. Kualitas dosis X lebih baik daripada dosis Y untuk kesembuhan pasien
D. Dosis Y lebih baik dibandingkan dosis X untuk pencegahan
E. Semakin tinggi dosis yang digunakan, semakin banyak pasien yang sembuh.

55. Nn. Jamila 20 tahun dating dengan keluhan keluar cairan dari telinga setelah
berenang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perforasi pada membrane di bagian
sentral

Edukasi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah:

A. Pasien harus memakain tetes telinga sebelum berenang

B. Pasien harus rajin membersihkan telingan dengan cotton bud
C. Pasien harus minum antibiotic
D. Pasien tidak boleh berenang lagi
E. Pasien boleh berenang kembali dengan pengawasan
56. Seorang laki-laki berusia 55tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan
timbul bercak kemerahan dan bintil bernanah di dahi dan kulit kepala sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri hebat dan sakit kepala. Riwayat menderita cacar 10
tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berkelompok dengan dasar
eritem, pustule, dan krusta pada region frontal dan temporal dekstra.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

A. Gram
B. Tzank test
C. KOH
D. Ziehl Nielsen
E. Basah (NaCl)

57. Seorang perempuan 38 tahun dating ke praktik dokter umum membawa anaknya yang
berusia 7 tahun dengan keterangan bahwa anaknya mengalami pelecehan seksual.
Perempuan tersebut meminta dokter untuk melakukan pemeriksaan dan membuat
keterangan tentang masalah yang sebenarnya terjadi pada anaknya.

Apakah tindakan anda paling tepat sebagai dokter?

A. Merujuk pasien ke dokter ahli kandungan dan kebidanan

B. Meminta polisi yang menangani kasusnya
C. Melakukan pemeriksaan dan membuat surat keterangan
D. Melakukan pemeriksaan tanpa membuat surat keterangan
E. Melakukan pemerikasaan setelah ada surat permintaan visum dari polisi

58. An. Fahri usia 2 tahun timbul bintik-bintik merah di tungkai sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat mimisan, lebam dan trauma disangkal. Tidak ada demam. 2 minggu
sebelumnya pasien batuk pilek demam tetapi sudah dinyatakan sembuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan petekie di palatum mole dan ekstremitas atas, serta
multiple ekimosis berukuran kecil di ekstremitas bawah. Tidak di dapatkan
organomegali.

Hasil pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis pasien adalah:

A. Trombositopenia, PT normal, aPTT memanjang

B. Trombositopenia, PT normal, aPTT normal
C. Trombosit normal, PT normal, aPTT memanjang
D. Trombosit normal, PT memanjang, aPTT memanjang
E. Trombosit normal, PT memanjang, aPTT memanjang
59. Di desa sukamandi terdapat 5000 penduduk dengan 3000 laki laki dan 2000
perempuan. Pada tanggal 17 agustus 2014, didapatkan 50 kasus malaria. Dua hari
kemudian, ada 50 kasus malaria baru.

Berapakah prevalensi kasus malaria terebut?

A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5%
E. 6%

60. seorang laki laki, 30 tahun jatuh dari motor 2 hari yang lalu. Keluhannya keluar darah
dari hidung, dan nyeri dibatang hidung serta lebam di bawah mata. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan bengkak di batang hidung dan hematom di bagian inferior mata.

Diagnosis pasien ini adalah:

A. fraktur os nasal + fraktur le fort I

B. fraktur os nasal + fr. Mandibular
C. fraktur os nasal + fr tripod
D. fraktur os nasal + fraktur le fort II
E. fraktur os nasal

61. seorang pria berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
punggung sebesar bola pingpong. Keluhan dialami sejak 3 tahun terakhir, makin lama
makin membesar. Tidak ada nyeri ataupun keluhan lainnya. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 78x/menit, temperature 36,8OC,
frekuensi nafas 20x/menit. Warna kulit dilokasi benjolan sama dengan sekitar, tidak
ada nyeri tekan, mudah digerakkan, dan konsistensi lunak. Apa diagnosis pasien ini?
a. Lipoma
b. Limfadenitis
c. Kista ateroma
d. Limfadenopati
e. Kista epidermoid

62. Ny. Ana, 32 tahun, dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan tidak bisa tidur
sejak seminggu yll. Pasien mengaku tidak merasa lelah dan selalu ingin keluar rumah.
4 bulan lalu pasien tidak mau makan, tidak mau bicara, mengurung diri dikamar, dan
ingin bunuh diri. Pada pemeriksaan didapatkan perempuan sesuai usia, dandanan
mencolok dengan bedak tebal, bicara tepat dan bersemangat. Diagnosis yang tepat :
a. Skizoafektif tipe manic, alprazolam 3x0,5mg
b. Manias dengan gejala psikotik, estazolam 2x2 mg
c. Bipolar I, litium 3x 300mg
 d. Bipolar II, alprazolam 3x1mg
e. Depresi dengan ciri psikotik, fluoksetin 1x20mg

63. Tn. Eka 42 tahun dating ke UGD dengan keluhan paha kanan sakit setelah mengalami
kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi panggul fleksi,
endorotasi, adduksi, krepitasi (-), pulsasi (+), tetapi pasien mengaku tungkai
bawahnya tidak bisa plantar fleksi maupun dorso fleksi.

Apa kemungkinan nervus yang terkena?

a. N. iskiadikus
b. N. Tibialis
c. N. peroneus
d. N.poplitea
e. N. femoralis

64. Pada pemeriksaan kesehatan calon pegawai negeri, anda bertugas sebagai dokter
pemeriksaan kesehatan, pada saat yang bersamaan seorang calon pegawai yang tes
adalah keluarga terdekat anda dan pada hasil pemeriksaan anda mendapatkan kelainan
fisik yang menurut aturan tidak memenuhi styarat untuk diterima menjadi calon
pegawai. Sebelumnya karena keluarga mengetahui bahwa anda adalah salah satu
dokter yag ikut dalam pemeriksaan tes pegawai tersebut maka sejak awal keluarga
sangat berharap bahwa anda harusmembantu keluarga anda agar bisa lulus tes
kesehatan. Apakah yang menjadi dilemma etik klinik sentral?
a. Medical indication
b. Patient preferences
c. Quality of life
d. Contextual features
e. Medical error

65. An. Haykal 4 thn, datang ke puskesmas diantar oleh ibunya degan keluhan batuk pilek
yang hilang timbul, 5kali dalam 4 bulan terakhir. Keluhan disertai dahak, ingus cair
dan demam ringan serta nafsu makan berkurang. Dokter mendiagnosis sebagai
bronkopneumonia. Pasien merupakan anak kedua dari 3 bersaudara, tinggal di sebuah
rumah semi permanen dengan lingkungan padat. Ia tampak kurus dan lebih kecil
dibandingkan anak seusianya.
Apa pelayanan yang paling tepat dilakukan oleh puskesmas?
a. Memberikan terapi nutrisi kepada anak tersebut sesuai dengan penyakitnya
b. Memberikan pengobatan kepada anak tersebut, kemudian mengunjungi rumah
untuk mengetahui risiko pada keluarga tersebut.
c. Melakukan kunjungan rumah keluarga tersebut untuk mengetahui kondisi anak
d. Mebuat catatan khusus pada status pasien ini setelah kunjungan rumah
 e. Merujuk anak ke RS umum

66. An. Miko dibawa tantenya ke PKM dengan keluhan nyeri perut dan feses bercampur
darah. Ia tampak pucat dan terdapat penurunan berat badan. Pada pemeriksaan,
diteukan gambaran seperti dibawah ini:

Tata laksana yang harus diberikan:

a. Mebendazole 1x500mg dosis tunggal
b. Mebendazole 2x500mg dosis tunggal
c. Pirantel pamoat 4x100mg dosis tunggal
d. Pirantel pamoat 4x250mg dosis tunggal
e. Pirantel pamoat 4x300mg dosis tunggal

67. By. Irna, usia 5hari dibawa ke RS karena mata terlihat banyak mengeluarkan secret
berwarna kehijauan yang lengket. Pada hasil pemeriksaan terlihat adanya secret
mukopurulen, edema palpebral, dan injeksi konjungtiva. Kornea dalam batas normal.
Apa terapi yang sesuai?
a. Tetes mata bakteriostatik
b. Tetes mata steroid
c. Tetes mata antifungal
d. Tetes mata siklopegik
e. Irigasi mata

68. Nn. Cinta, 12 tahun, datang ke dokter dengan keluhan buta mendadak setelah melihat
kedua orang tuanya bertengkar. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Saat
berjalan menuju ranjang pemeriksaan, pasien menabrak meja didepannya
Apa kemungkinan diagnosis?
a. Gangguan faktisius
b. Gangguan psikosomatis
c. Gangguan konversi
d. Melingering
e. Hipokondriasis
 69. Tn. Judi 35thn, selalu membawa pisau dibajunya karena merasa tetangganya ingin
membunuhnya. Pasien sering mendengar tetangga sekitar berbisik bisik
merencanakan sesuatu yang jahat untuk mencelakai dirinya. Oleh dokter, pasien
diberikan obat haloperidol.
Apa mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat reseptor muskarinik
b. Menghambat reseptor serotonin
c. Menghambat reseptor dopamine
d. Menghambat pelepasan asetilkolin
e. Menghambat peningkatan serotonin kembali

70. Tn. Omar, 30thn, datang ke klinik anda karena kehilangan penglihatan mendadak.
Sebelumnya pasien mengeluhkan seperti melihat kotoran dan bintik-bintik hitam
disertai kilatan cahaya, dan selanjutnya penglihatan seperti ditutup oleh tirai.
Pemeriksaan segmen anterior mata dan kamera okuli anterior normal.
Pemeriksaan apa yang dilakukan selanjutnya?
a. Campus visi
b. Funduskopi
c. Gonioskopi
d. Tonometry
e. Anel test

71. masyarakat dikampung nelayan menolak vaksin untuk bayi-bayinya, karena nenek
moyangnya dari dulu tidak pernah divaksin.
Pendekatan yang sebainya dilakukan adalah
a. Membagikan setiap susu untuk setiap bayi yang dating vaksin
b. Mendatangi tiap rumah yang memiliki bayi untuk divaksin
c. Memberikan edukasi kepada tokoh agama (TOGA) dan tokoh masyarakat (TOMA)
setempat tentang pentingnya vaksin
d. Memberikan pelatihan tentang teknik vaksinasi kepada dukun bayi setempat
e. Memberikan penyuluhan rutin tentang pentingnya vaksinasi puskesmas

72. Tn. Samuel 27th dibawa ke UGD setelah terjatuh dari sepeda motor karena ditabrak
mobil melaju kencang. Saat ini pasien mengeluh kesakitan dan tidak bisa buang air
kecil. Pada pemeriksaan terdapat darah menetes dari orifisium uretra. Prostat
melayang (+), pemeriksaan uretrografi menunjukkan adanya ekstravasasi kontras ke
peritoneum.
Diagnosis:
a. Rupture uretra kolapinto 1
b. Rupture uretra kolapinto 2
c. Rupture uretra kolapinto 3
d. Striktura uretra
e. Fraktur pelvis

73. Tn. Ahmad dating ke IGD setelah dipukul bahu kirinya. Nyeri saat digerakkan,
terutama saat mengangkat bahu. Pada pemeriksaan ditemukan: bahu kiri dan kanan
asimetris, parastesi terutama di 1/3 atas lengan kiri. Krepitasi (+)
Nervus yang kemungkinan terkena pada kasus ini:
a. N radialis
b. N ulnaris
c. N muskulokutaneus
d. N axilaris
e. N medianus
74. Ny. Lula, 30thn dirawat dengan bengkak seluruh tubuh. Riwayat SLE (+). Ditemukan
malar rash. Pada pemeriksaan fisik TD: 160/90, HR 90x, RR 25x, suhu 39OC.
konjungtiva anemis (+/+), edema anasarca (+). Pemeriksaan lab: Hb 7, Leukosit
15/Ipd, eritrosit 25/Ipd.
Diagnosis yang paling tepat ialah:
a. Nefritis lupus
b. IgA nefropati
c. Sindrom nefritik
d. Sindrom nefrotik
e. CKD

75. Tn. Bruno, 50th mengeluh batuk berdahak warna hijau sejak 1bulan yang lalu. Sesak
disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rontgen toraks
ditemukan gambaran sarang tawon.
Diagnosis pasien yang paling tepat adalah:
a. Pneumonia
b. Bronchitis
c. Bronkopneumonia
d. Bronkiektasis
e. Emfisema paru

76. seorang laki-laki berusia 30tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan nyeri tulang belakang yang menjalar ke tungkai kanan sejak 1 bulan yang
lalu. Riwayat mengangkat beban berat dengan posisi yang tidak tepat. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 125/80mmHg, denyut nadi
88x/menit, temperature 37oC, ritme pernapasan 20x/menit. Pemeriksaan fisis
neurologis ditemukan test laseque + pada tungkai kanan.
 Apakah pemeriksaan awal radiologis yang dilakukan?
a. Foto polos lumbosacral
b. CT-scan lumbosacral
c. Ultrasonografi
d. MRI lumbal
e. Skintigrafi

77. Nn. Karmila, 29 tahun datang dengan demam tinggi, mual muntah, dan nyeri sendi.
TD 80/50mmHg, nadi 120kali/menit, trombosit 45.000, akral dingin.
Diagnosis pasien yang paling tepat ialah
a. Demam dengue
b. Demam berdarah grade1
c. Demam berdarah grade2
d. Demam berdarah grade3
e. Demam berdarah grade4

78. Tn. Ginanjar, 40tahun ditemukan meninggal karena terkunci didalam mobil dengan
kondisi mobil menyala dan kaca mobil tertutup rapat. Pada pemeriksaan didapatkan
bibir sianosis dan lebam mayat berwarna merah cherry.
Apakah kemungkinan penyebab kematian?
a. Kekurangan O2
b. Keracunan CO
c. Keracunan CO
d. Keracunan CO2
e. Keracunan O2
f. Keracunan H

79. seorang perempuan berusia 25tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala seperti diikat dan kaku pada daerah tengkuk dan kepala bagian depan sejak
1hari yang lalu. Riwayat pekerjaan sebagai seorang sekretaris sebuah perusahaan.
Hasil pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi
80x/menit, temperature 37OC, ritme pernapasan 20x/menit. Pemeriksaan fisis
neurologis ditemukan adanya trigger point didaerah leher dan pemeriksaan neurologis
yang lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Migren klasik
b. Neuralgia trigeminal
c. Cluster type headache
d. Tension type headache
e. Nyeri kepala tumor otak
 80. seorang laki-laki 55 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan sesak
napas sejak 1hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak warna merah muda
(pink). Tidak ada keluhan demam sebelumnya. Pasien menderita hipertensi sejak
5tahun terakhir dan berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisis pasien tampak sesak,
tekanan darah 170/100mmHg, denyut nadi 120x/menit, temperature 38oC.
pemeriksaan fisik paru didapatkan auskultasi ronkhi basah halus pada kedua lapangan
paru dan wheezing, pemeriksaan kardiologi ictus cordis 2cm lateral mid clavicular
line kiri. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran infintrate penuh di kedua
lapangan paru.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Pneumonia
b. Udem paru
c. Asma serangan berat
d. PPOK eksaserbasi akut
e. Bronkiektasis terinfeksi

81. Tn. Sanusi dibawa ke IGD setelah mengalami KLL 2 jam lalu. Pasien mengeluh sulit
bernapas disertai nyeri pada dada kanan. Tanda vital : TD 120/90 mmHg, nadi 110
x/menit, RR 32 x/menit. Inspeksi dada kanan tampak napas tertinggal, sela iga
melebar. Perkusi hipersonor redup, auskultasi suara napas berkurang, pemeriksaan
rontgen menunjukkan gambaran air fluid level.
Diagnosis :
a. Hematothoraks
b. Pneumothoraks
c. Efusi pleura
d. Hematopneumotoraks
e. Cardiac tamponade

82. Tn. Bahrun 30 tahun adalah seorang pekerja pabrik penempaan besi. Setiap hari
pasien mendengar suara bising di lingkungan kerjanya.
Berapakah nilai ambang batas dan lama pajanan yang diizinkan untuk mencegahter
jadinya gangguan pendengaran?
a. 85 dB selama 8 jam
b. 88 dB selama 6 jam
c. 91 dB selama 4 jam
d. 94 dB selama 2 jam
e. 97 dB selama 1 jam

83. Dokter Nur ingin melakukan penelitian yang membandingkan kadar kortisol di darah
setelah diberi vitamin I dan vitamin II. Pasien no. 1-20 diberi vitamin I, kemudiaan
dicek kadar kortisolnya pada pukul 9 pagi. Pada pukul 12 siang, pasien diberi vitamin
II, lalu dicek lagi kadar kortisolnya. Pasien no. 21-40 tidak diberi vitamin apapun
 namun tetap diperiksa kadar kortisol di darah pada waktu yang sama, yaitu 9 pagi dan
12 siang.
Jenis penelitian yang sesuai dengan penjelasan pada kasus ini adalah :
a. Potoong lintang
b. Kasus control
c. Kohort
d. Uji klinis
e. Uji deskriptif

84. Tn. Seno 30 tahun mengeluh sesak napas sejak 1 jam SMRS. Keluhan serupa dirasakan
pasian sekitar 1 minggu sebelumnya. Pasien mempunyai merokok 2 bungkus/hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ekspirasi memanjang dan wheezing.
Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan ialah:
a. EKG
b. Spirometri
c. Pemeriksaan darah
d. Rontgen toraks
e. EEG

85. Tn. Lucky 56 tahun mengeluh pandangan berkabut. Pada pemeriksaan oftalmologist
ditemukan visus turun, tidak bisa dikoreksi, lensa keruh, shadow test (+).
Diagnosis yang paling tepat adalah :
a. Katarak matur
b. Katarak inmatur
c. Katarak hipermatur
d. Katarak komplikata
e. Katarak traumatic

86. Anak Kirana, usia 5 tahun dibawa ibunya karena ada bercak bercak putih pada
mulutnya. Hal ini muncul setelah pasien minum mulai menggunakan kortikosteroid.
Inhalasi untuk mengatasi asma yang dideritanya. Pada pemeriksaan didapatkan plak
putih yang bila digores, menghasilkan kesan eritema pada dasar lesinya.
Penyebab kelainan pada pasien adalah :
a. Candida Krusei
b. Candida albicans
c. Candida tropicalis
d. Leukoplakia
e. Difteri

87. Tn. Yenki, 30 tahun, mengeluh tidak dapat BAK sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien masih bisa BAK sendiri namun berwarna kemerahan. Nyeri pada pinggang
kanan dan kiri (+). Pasien mengaku sebelumnya makan jengkol dan sambal.
Organ yang terkena pada kasus ini adalah :
a. Ginjal
 b. Ureter
c. Prostat
d. Buli
e. Uretra
88. Tn. Satrio 39 tahun mengeluh nyeri pada ujung jari tangan sejak 1 bulan yang lalu.
Nyeri disertai rasa terbakan dan merasa membaik bila dikibas-kibaskan. Pasien
memiliki riwayat merokok selama 22 tahun, kurang lebih 1 bungkus/hari. Pasien tidak
memiliki riwayat DM. Pada pemeriksaan ditemukan luka kehitaman pada jari telunjuk,
jari tengah, dan jari manis. Tidak teraba pulsasi arteri radialis.
Diagnosis pasien ini adalah :
a. Trombosis arteri kronis
b. Arteritis takayasu
c. Acute limb ischemia
d. Tromboangitis obaliterans
e. Aterosklerosis arteri

89. Bayi Gagah usia 1 minggu, demam sejak 3 hari lalu, anak malas menyusu. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum pasien letargis. HR 140 x/menit, RR 40 x/menit, suhu
39,5 C, lab : leukosit darah 15.000, leukosit urin 10 /lpb.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah :
a. Rawat jalan dan berikan cefixime 8 mg / kgBB / hari
b. Rawat jalan dan berikan amoksilin 20 mg / kgBB / hari IV
c. Rawat jalan dan berikan nitrofulantoin 5 mg / kgBB / hari
d. Rawat inap dan berikan cefotaxime 150 mg /kgBB/hari
e. Rawat inap dan berikan ampiciline 100 mg/kgBB/hari dan aminoglikosida 5
mg/kgBB/hari

90. An. Mila usia 15 bulan dibawa ibunya untuk konsultasi mengenai vaksinasi. Ibu
menunjukkan KMS dan diketahui anak sudah vaksinasi BCG, Polio 4x, DPT 2x,
HepatitisB 2x, saat ini anak dalam keadaan sehat.
Tindakan yang tepat adalah :
a. Berikan vaksinasi MMR, DPT, dan hepatitis B saat ini
b. Berikan vaksinasi DPT dan hepatitis B saat ini. Campak diberikan usia 24 bulan
c. Berikan vaksinasi hepatitis B saat ini, DPT usia 18 bulan. Campak tidak dapat
diberikan lagi
d. Jadwal vaksinasi yang sudah lewat diulang kembali pemberiannya karena sudah
tidak efektif
e. Usia pasien sudah tidak bisa di vaksinasi kejar. Jauhkan pasien dari paparan
penderita campak, hepatitis B, difteri, pertussis, dan tetanus

91. An. Dika, 10 tahun, dibawa dengan keluhan sering mengantuk dikelas. Pasien mengaku
mengalami gangguan tidur sehingga merasa tidurnya tidak nyenyak. Saat malam hari,
pasien terlihat tidur sambil berjalan keluar dari kamarnya. Jika dibangunkan, ia tidak
tau alasannya berjalan keluar kamar. Pasien juga tidak merasa mimpi apa apa.
 Kemungkinan diagnosis adalah :
a. Hipersomnia
b. Insomnia
c. Somnambulisme
d. Halusinasi hipnagogik
e. Night terror

92. Seorang laki-laki, berusia 56 tahun datang ke puskesmas unyuk melakukan kontrol
setelah bulan lalu di diagnosis oleh dokter menderita DM. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tanda vital dalaam batas normal. Berat badan 62 kg, TB 160 cm.
Pemeriksaan laboratorium di dapatkan GDS 200 mg/dl, GD2jamPP 150 mg/dl.
Bagaimanakah pengaturan diet yang tepat :
a. Kalori 1500 1700 kkal, karbohidrat 50 60%, protein 10 15%, lemak 15 20%
b. Kalori 1600 1800 kkal, karbohidrat 60 70%, protein 10 15%, lemak 20 25%
c. Kalori 1700 1900 kkal, karbohidrat 60 70%, protein 10 15%, lemak 20 25%
d. Kalori 1800 2100 kkal, karbohidrat 50 60%, protein 10 15%, lemak 15 25%
e. Kalori 1700 1900 kkal, karbohidrat 60 70%, protein 10 15%, lemak 30 35%

93. Tn. Clementi, 36 tahun, datang ke UGD setelah ditabrak mobil saat menyebrang jalan.
Ditemukan jejas di pinggang kanan.
Kemungkinan diagnosis yang paling tepat adalah :
a. Ruptur ginjal
b. Ruptur ureter
c. Ruptur buli
d. Ruptur uretra
e. Ruptur hepar

94. Seorang laki-laki berusia 55 tahun ke praktek dokter umum dengan keluhan timbul
bercak kemerahan dan bintil bernanah di dahi dan kulit kepala sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai nyeri hebat dan sakit kepala. Riwayat menderita cacar 10 tahun yll.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan vesikel berkelompok dengan dasar eritem, pustul,
dan krusta pada regio frontal dan temporal dekstra.
Apakah terapi yang apling tepat :
a. Aciklovir 5 x 400 mg selama 5 hari
b. Aciklovir 5 x 800 mg selama 5 hari
c. Danovir 3 x 500 mg selama 5 hari
d. Aciklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
e. Valasiklovir 2 x 500 mg selama 7 hari

95. An. Gibran 12 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan tidak mau bergaul dengan
teman yang lainnya. Di sekolah pasien sibuk berlarian kesana kemari seorang diri.
Pasien tidak pernah menyelesaikan tugas sekolah yang diberikan. Pasien sering
kehilangan alat-alat tulisnya. Kemungkinan diagnosis :
a. Autisme
 b. Retardasi mental
c. ADHD
d. Gangguan prilaku
e. Gangguan mood

96. Ny. Bianca, 37 tahun, mengeluhkan mata kanannya yang lengket dan mengeluarkan
banyak cairan berwarna kuning kehijauan. Keluhan diikuti mata merah. Pasien sudah
diobati dengan tetes mata yang berisi antibiotik dan steroid selama seminggu namun
tidak membaik. Apa kemungkinan agen penyebabnya?
a. Chlanydia
b. N. Gonorrhea
c. Streptococcus sp
d. Staphylococcus sp
e. Candida

97. Tn. Abdul 40 tahun didiagnosis menderita mesotelioma.

Pajanan apa yang terbukti menyebabkan penyakit tersebut?
a. Silika
b. Nikel
c. Radon
d. Asbes
e. Berilium

98. An. Rian 5 tahun, lahir dengan lubang kencing berada di sisi ventral diantara proksimal
dan distal penis.
Diagnosis :
a. Hipospadia corpus
b. Hipospadia penoscrotal
c. Epispadia corpus
d. Epispadia penoscrotal
e. Parafimosis

99. Jumlah penderita gizi buruk dan bronkopneumonia cenderung meningkat pada anak-
anak yang berasal dari masyarakat pedalaman. Berikut ini adalah faktor yang kurang
berperan dalam permasalahan kesehatan komunitas tersebut adalah :
a. Perilaku
b. Lingkungan
c. Pelayanan kesehatan
d. Genetik
e. Tingkat pengetahuan

100. Seorang laki laki berusia 60 tahun di bawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan kedua lengan gemetar sejak 3 bulan terakhir. Keluhan tersebut disertai gerakan
yang lambat saat berjalan dengan langkah kaki yang kecil-kecil. Riwayat pekerjaan
 sebagai atlet tinju profesional. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 140/85 mmHg,
denyut nadi 80 x/menit, tempertur 37,0C, frekuensi nafas 18 x/menit. Hasil
pemeriksaan fisis neurologis ditemukan resting tremor.
Apakah diagnosis paling tepat ?
a. Distonia
b. Diskinesia
c. Alzheimer disease
d. Tremor esensial
e. Parkinsons disease

101. Bayi Leonardo usia 7 hulan dibawa ibunya krena BAB sering diare dan berwarna
kemerahan seperti darah. BAB juga berbau lebih menyengat. Pasien sering menangis
dan terutama malam hari. Sebelumnya, hingga usia 6 bulan pasien ASI eksklusif dan
tidak ada gejala demikian. Pada pemeriksaan didapatkan kemerahan pada daerah siku.
Penyebab kelainan pasien adalah:
a. Intoleransi laktosa
b. Intoleransi protein
c. Alergi susu sapi
d. Infeksi rotavirus
e. Malabsopsi lemak

102. Sebuah keluarga muda, ayah 27 tahun, ibu 25 tahun mempunyai empat orang
anak, masing masing berumur 5 tahun, 3.5 tahun, 2.5 tahun dan 1.5 tahun. Tahap
apakah yang terlihat pada keluarga tersebut?
a. keluarga dengan anak bayi (Family with new born)
b. Keluarga dengan anak balita (Family with toddler)
c. Keluarga dengan anak usia sekolah (Family with school age)
d. Keluarga dengan anak usia remaja (Family with adolescene)
e. Keluarga dengan anak meninggalkan rumah (Launching family)

103. Nn. Gina, 24 tahun datang dengan keluhan lemas dan sering sakit kepala sejak
1 bulan yang lalu. Riwayat perdarahan, penyakit kronis dan trauma disangkal. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan organomegali. Pemeriksaan lab: Hb 23,1mg/dl, Ht
74%, leukosit 8.400, trombosit 460.000. apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Leukimia akut
b. Hepatitis A
c. Hepatitis kronis
d. Anemia karena penyakit kronik
e. Polisitemia vera
104. Bayi Juleha usia 3 hari datang dengan keluhan tampak kuning sejak 1 hari
yang lalu. Bayi tampak aktif dan meyusu baik. Golongan darah ibu dan ayah
keduanya O rhesus+. Pada pemeriksaan pasien tampak kuning hingga daerah dada
bagian atas. Tangan dan kaki pasien tidak kuning.
a. Rawat di rumah sakit dengan pemberian anjuran pemberian antibiotik IV
b. Mengganti ASI dengan susu formula untk satu hari
c. Edukasi untuk meningkatkan asupan ASI
d. Pemberian antibiotik oral
e. Perawatan di ruang rawat neonatus intermediate untuk terapi sinar

105. Seorang laki-laki berusia 75 thn datang ke UGD rumah sakit dengan batuk
darah 1/2 gelas air mineral yang dialami sejak 3 jam yll. Sesak dan nyeri dada tidak
ada. Riwayat batuk lama sejak 2 bulan terakhir, berat badan menurun dan tidak
didapatkan keringat malam. Apakah tindakan awal yang paling tepat?
a. pemberian cairan infus
b. pemasangan O2
c. pemberian asam traneksamat per IV
d. posisi tredelenberg
e. bronkoskopi
106. an. Reza 4 tahun cerewet dan banyak makan kalau tidak diikuti kemauannya.
Selama ini pasien selalu diasuh oleh pembantunya. Anak tersebut mengalami fiksasi
pada fase:
a. fase oral
b. fase anal
c. fase falus
d. fase laten
e. fase genital

107. Tn.Ivan, 21 tahun datang ke tempat praktek dokter umum mengeluhkan

matanya merah, gatal, nyeri, berair. Pandangan mata buram. Terjadi setelah
kemasukan pasir saat naik motor. Fluoresensce test(+). Diagnosis yang paling tepat
ialah:
a. ulkus kornea
b. keratitis
c. konjungtivitis
d. uveitis
e. skleritis

108. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar oleh teman-temannya ke IGD RS

dengan kesadaran menurun disertai kejang-kejang dan muntah proyektil sejak 2 jam.
Riwayat mengalami benturan di kepala akibat kecelakaan lalu lintas sejak 3 hari yang
 lalu, namun pasien meminta pulang karena merasa tanpa keluhan. Pemeriksaan
neurologis didapatkan GCS 7, tekanan darah 140/80mmHg, denyut nadi 100x/menit,
temperatur 37,70C, ritme pernapasan 22x/menit. Hasil CT-scan didapatkan gambaran
di bawah. Apakah diagnosis paling tepat?

a. Epidural hemoragic (bikonkaf)

b. Subdural hemoragic
c. Subarahcnoid hemoragic
d. Intraventricular hemoragic
e. Intracerebral hemoragic

109. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang k UGD RS dengan kesadaran

menurun diikuti kejang fokal selama 3 menit pada sisi tubuh sebelah kiri. Keadaan ini
terjadi tiba-tiba sejak 1 jam yang lalu saat mandi. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
tekanan darah 220/110 mmHg, denyut nadi 90x/menit, temperatur 37,50C, frekuensi
napas 22x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan pupil anisokor, ekstremitas
sisi kiri tubuh tidak ada pergerakan, refleks patologis positif pada kaki kiri.
Ditemukan pasien mengompol dan muntah. Apakah diagnosis paling tepat?
a. Infark lakunar
b. Strok hemoragik
c. Perdarahan subaraknoid
d. Strok nonhemoragik tipe emboli
e. Strok hemoragik tipe thrombosis

110. sosok mayat ditemukan dengan luka lecet tekan pada leher, lidah terjulur,
mata melotot dan air mani keluar. Berdasarkan data diatas, kemungkinan mekanisme
kematian pasien adalah:
a. Gantung diri
b. Penjeratan
c. Pencekikan
d. Asfiksia mekanik
e. Keracunan gas

111. An. Ijul usia 2 tahun datang dengan diare. Pasien tampak kehausan dan selalu
ingin minum serta bola mata cekung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi
120x/menit, napas 36x/menit, akral hangat, turgor lambat, BB 15 kg. Berapakah
kebutuhan cairan pasien?
a. IVFD RL 450cc dalam jam pertama
 b. IVFD RL 450cc dalam 1 jam pertam
c. IVFD D5 1.125 cc dalam 3 jam pertama
d. Oralit per oral 450 cc dalam jam pertama
e. Oralit per oral 1.125 cc dalam 3 jam pertama

112. Tn. Mastur, 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada skrotum kanan dan
lipat paha kanan sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik skrotum kanan teraba
bagian seperti tali, testis tidak teraba. Refleks kremaster (-). Apa kemungkinan
diagnosisnya?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Torsio testis
d. Epididymitis
e. Orchitis

113. Seorang perempuan bersusia 44 tahun diantar oleh anaknya datang ke

puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan sejak 3 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti berdenyut-denyut dan tertusuk-tusuk, berulang dan dirasakan
semakin memberat disertai dengan wajah kanan, mata merah dan berair serta hidung
beringus. Riwayat trauma kepala tidak ada. Hasil pemeriksaan tanda vital ditemukan
tekanan darah 130/80mmHg, denyut nadi 90x/menit, temperatur 37,20C ritme
pernapasan 20x/menit. Pemeriksaan fisis neurologis dalam batas normal. Apakah
diagnosis paling tepat?
a. Migren klasik
b. Neuralgia Trigeminal
c. Cluster type headache
d. Tension type headache
e. Nyeri kepala tumor otak

114. Ny.mirna, usia 38 tahun dibawa keluarganya karena demam tinggi sejak 2
hari yang lalu disertai nyeri saat berkemih. Hasil pemeriksaan fisik TD 80/60mmHg,
nadi 110/menit, respirasi 36x/menit suhu 390C. Hasil lab didapatkan Hb 11, leukosit
22.000, trombosit 150.000. Diagnosis:
a. Syok hipovolemik
b. Syok kardiogenik
c. Syok septic
d. Syok neurogenik
e. Syok anafilaktik

115. Seorang perempuan berusia 25 thn datang ke puskesmas dengan keluhan

bengkak pada payudara sejak 3 hari yang lalu. Riwayat melahirkan anak pertama di
puskesmas 1minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80mmHg, denyut nadi 80x/menit, temperatur 36,50C, frekuensi napas 20x/menit.
 Pada inspeksi payudara nampak membesar. Pada palpasi payudara teraba keras.
Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan pada kasus ini?
a. Kompres payudara
b. Berikan analgetik
c. Berikan antibiotik
d. Hentikan menyusui
e. Insisi payudara

116. Tn.Edo 40 tahun datang dengan nyeri dada. Pada EKG ditemukan depresi
segmen ST pada lead I, aVL V1-V6. Troponin T meningkat. Diagnosis yang tepat
adalah:
a. STEMI anterior ekstensif
b. NSTEMI anterior ekstensif
c. STEMI anterolateral
d. NSTEMI anterolateral
e. STEMI anterior

117. Seorang perempuan 26 tahun datang membawa surat keterangan permintaan

visum et repertum. Ia merupakan korban pemerkosaan. Kemudian setelah melakukan
pemeriksaan, dokter menemukan adanya tanda kekerasan pada paha dalam. Tetapi
dari pemeriksaan luar tidak ditemukan adanya robekan selaput dara. Enam bulan
kemudian dokter pemeriksa dipanggil ke pengadilan untuk menjadi saksi ahli.
Tindakan apa yang akan dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Menolak karena tidak sesuai dengan hukum
b. Menyimpulkan bahwa itu adalah kasus penganiayaan
c. Menyimpulkan bahwa itu adalah kasus penganiayaan dan bukan kasus
pemerkosaan
d. Memberikan pendapat sesuai dengan hasil pemeriksaannya
e. Tidak mau datang ke pengadilan karena dirasa waktu telah terlalu lama

118. Ny.Tina 30 thn datang ke dokter dengan keluhan batuk darah sejak 3 minggu
lalu. Keluhan tersebut disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Dokter
mendiagnosis sebagai TB paru. Dokter menyarankan pasien untuk membawa anaknya
yang masih berumur 3 tahun untuk dilakukan pemeriksaan tuberkulin. Pelayanan
yang diberikan dokter bersifat:
a. Holistik
b. Komprehensif
c. Berkesinambungan
d. Empatik
e. Pregmatis

119. Seorang laki-laki berusia 78 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
sejak 2 hari yll. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna kuning kehijauan. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah130/90mmHg, denyut nadi 100x/menit,
 temperatur 380C, frekuensi napas 28x/menit. Auskultasi bunyi pernapasan
bronchovesikuler dan bunyi tambahan ronchi. Pada pemeriksaan thoraks foto
didapatkan gambaran infiltrat dengan konsolidasi di parakardial kanan. Apakah
kuman penyebab yang paling mungkin?
a. Streptococcus pneumoniae
b. Psedomonas aeroginosa
c. Klabsiella pneumoniae
d. Acinobacter sp
e. Legionella

120. Ny.Magdalena, usia 40 tahun mengeluhkan pendengaran berkurang setelah

sebelumnya mengalami batuk pilek dan nyeri telinga. Pada pemeriksaan didapatkan
perforasi pada membrane timpani. Tuli pada pasien termasuk tuli:
a. Perspektif
b. Konduktif
c. Campuran
d. Sensorineural
e. Permanen

121. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sudut mulut mencong ke kanan, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan
sulit diangkat. Keluhan dialami secara tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu saat pasien baru
bangun tidur. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekaan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 88x/menit, temperature 370C, frekuensi nafas 20x/menit, tidak tampak
kelemahan keempat ekstremitas. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese
N.VII dextra tipe perifer.
apakah diagnose paling tepat?
 a. Bells palsy
b. Miasthenia gravis
c. Stroke hemoragik
d. Infark batang otak
e. Stroke non hemoragik
122. Tn. Umar 37 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar sejak 1 hari yang
lalu. Nyeri dada dirasakan terutama saat menarik nafas dalam. Keluhan disertai
demam. PF didapat edema minimal, rhonki basah, murmur, frictional rub, kesan
kardiomegali. EKG: low voltage.
Kemungkinan diagnose?
a. CHF
b. ACS
c. Pericarditis
d. HHD
e. RHF

123. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

bengkak pada ibu jari kanan. Keluhan dialami sejak tadi malam secara tiba-tiba
disertai rasa nyeri dan agak demam. Dari anamnesis diketahui beberapa hari
sebelumnya pasien banyak memakan makanan masakan jeroan dan kacang-
kacangan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 80x/menit, temperature 37,60C, frekuensi nafas 20x/menit. Pada
metatarsophalangeal 1 tampak udem disertai tanda-tanda radang.
Jika didapatkan hasil pemeriksaan asam urat 8 mg, terapi apa yang paling efektif
diberikan?
a. Colchicine 1.2 mg saat fase akut
b. Prednisone 3x5 mg saat fase akut
c. Meloxicam 2x15 mg saat fase akut
d. Allopurinol 3x100 mg saat fase akut
e. Natrium diklofenak 2x 25 mg saat fase akut

124. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan sering lupa tempat meletakkan barang miliknya sejak 6 bulan terkahir.
Riwayat mengalami stroke iskemik 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 160/85 mmHg, denyut nadi 88x/menit, temperature
370C, frekuensi nafas 20x/menit. Hasil pemeriksaan fisis neurologis dan lab
dalam batas normal. Pemeriksaan MMSE didapatkan skor 10.
Apakah diagnose paling tepat?
a. Demensia pick
b. Demensia vascular
 c. Demensia Alzheimer
d. Demensia binswanger
e. Mild cognitive impairment

125. Tn. Anwar 55 tahun, datang dengan keluhan pandangan kabur sejak 1 bulan yang
lalu. Dilakukan koreksi lensa silindris VOD C-11,75 6/6 VOS C-2,5 6/6
Kelainan mata tersebut adalah:
a. Anisometropia d. Presbiopia
b. Isornetropia e. Miopia
c. Astigmatisma myopia simpleks

126. By. Nanik usia 1 tahun dalam perawatan ruang neonatus menagalami sesak napas.
Pasien lahir cukup bulan, dengan APGAR baik. Saat ini bayi RR 67x/menit,
tampak retraksi pada dada dan terdengar grunting. Suhu bayi 370C dan terdengar
auskultasi seluruh lapangan paru. Ibu pasien memiliki riwayat ketuban pecah dini
24 jam .
Kemungkinan kelainan yang terjadi pada bayi adalah:
a. Aspirasi meconium
b. Transient tachypnoe of newborn
c. Pneumonia congenital
d. Hyaline membrane disease
e. Sepsis neonatorum

127. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan ibu 4-6 minggu,
datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah terutama pada pagi sejak
1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisis tanda vital dalam batas normal.
Apakah syarat diet yang tepat?
a. Minum segelas air putih segera setela makan
b. Porsi makan ditambah dari porsi makan sebelumnya
c. Perbanyak makanan berlemak untuk menambah energy
d. Makan makanan yang terbuat dari tepung, roti kering dan biscuit
e. Berikan masakan yang berbau merangsang, agar nafsu makan bertambah

128. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, berat badan
menurun drastis dan keringat malam hari. Pada pemeriksaan lab didapatkan
sputum BTA +2. Pasien meupakan penderita HIV.
Kapankah waktu yang tepat memulai pengobatan ARV?
a. ARV diberikan setelah pengobatan TB paru
b. ARV diberikan secara bersamaan dengan pengobatan TB paru
 c. ARV diberikan 2 minggu sebelum pengobatan TB diberikan
d. ARV diberikan setelah melewati fase intensive pengobatan TB
e. ARV diberikan segera setelah pengobatan TB ditoleransi tubuh

129. An. Caca 1 tahun datang dengan keluhan lutut kanan terasa nyeri dan sulit
digerakkan sejak 3 bulan terakhir. Lutut terasa panas, keluhan demam (+), riwayat
trauma sebelumnya disangkal. PF: range of motion terbatas, nyeri saat digerakkan
dan disertai kemerahan.
Penyebab kasus di atas adalah:
a. Infeksi staphylococcus aureus
b. Infeksi Moraxella catharalis
c. Infeksi haemophilus influenza tipe B
d. Proses reaksi imun dan inflamasi
e. Gangguan cairan sendi dan synovial

130 Tn.Toni 60 tahun sudah didiagnosa oleh dokter menderita TB paru BTA positif
Terapi non farmakologis yang tepat diberikan?
a. Latihan pernapasan
b. Sepeda statis
c. Ankle pumped
d. Pursed lips breathing
e. Inhalasi

131 Seorang perempuan 22 tahun , belum menikah, masuk ke UGD dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir, dan setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
diagnose abortus inkomplit dan harus dilakukan tindakan kuretase. Kondisi pasien
saat masuk ke UGD baik dan tanda vital normal. Saat datang ke UGD perempuan
tersebut datang bersama salah seorang laki-laki teman kostnya.
Apakah tindakan anda sebagai dokter yang berkaitan dengan informed consent
pasien tersebut?
a. Meminta temannya untuk menandatangani informed consentnya
b. Menunggu orang tua kandungnya menandatangani informed consent
c. Memanggil ibu kostnya menandatangani informed consent
d. Meminta pasien sendiri menandatangani informed consent
e. Menunda kuretase sampai ada keluarga pasien yang menandatangani informed
consent mengingat operasinya tidak emergency.

132 An. Hilmi 4 tahun datang dengan demam dan bengkak pada kedua pipi. Pasien
merasa kesakitan bila menelan makanan. Tidak ditemukan karies maupun abses
pada pemeriksaan gigi dan gusi
 Penyebab tersering kasus ini:
a. Paramyxovirus
b. Cytomegalovirus
c. Epstein-barr virus
d. Streptococcus viridans
e. Staphylococcus aureus

133 An. Amir 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena tidak bisa diam, disekolah
selalu berlarian kesana keari, jika disuruh berbaris tidak bisa antri, dan jika
dikasih tugas tidak bisa pernah menyelesaikan sehingga anak terancam tidak naik
kelas.

Selain terapi medikamentosa, saran yang diberikan terkait dengan proses belajar
dari sekolah pasien tersebut adalah:
a. Memberitahu ibu untuk bekerja sama dengan guru agar mengawasinya selama
sekolah
b. Memberitahu ibunya untuk selalu menemaninya belajar agar konsentrasinya
tidak mudah pecah
c. Memberitahu ibunya untuk memindahkan ke SLB
d. Memberikan rujukan pada sekolah untuk membuat perubahan pendidikan
individu bagi pasien ??
e. Menyarankan ibu untuk anak sekolah home schooling agar dapat diawasi ibu
dan guru bisa menyesuaikan dengan perilaku anak

134 Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, berat bad an
menurun drastic dan keringat malam hari. Pada pemeriksaan lab didapatkan
sputum BTA +2. Pasien meupakan penderita HIV. Oleh dokter dibarikan terapi
TB paru dan cotrimoksazole.

Apakah tujuan dari pemberian antibiotic diatas selain OAT?

a. Terapi HIV
b. Sebagai anti virus
c. Profilaksis terhadap PCP
d. Terapi tambahan TB paru
e. Kemungkinan suatu pneumonia bacterial

135 An. Kaki berusia 9 tahun datang dengan keluhan demam dan nyeri pada
retroaurikular. Pada pemeriksaan tampak retroaurikular membengkak dan
 hiperemis. Telinga tampak menonjol keluar. Pemeriksaan telinga terdapat cairan
yang berbau tidak enak.

Diagosis yang paling tepat adalah:

a. otitis ekstena d. otitis media supuratif
kronik
b. otitis media akut e. abses retroaurikular
c. mastoiditis

136 seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
tengkuk dan kepala bagian frontalis, sejak sehari yang lalu. Nyeri dirasakan
seperti diikat terutama pada siang hari dan berkurang setelah tidur. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 130/85 MMHg, nadi 84 x/ menit,
temperature 37,20C, frekuensi napas 20x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis dan
penunjang tidak ditemukan kelainan.

Apakah diagnosis paling tepat?

a. Migren
b. Neuralgia trigeminal
c. Cluster tipe headache
d. Nyeri kepala tumor otak
e. Tension type headache

137 Tn. Ardi 27 tahun, matanya terkena air aki saat di bengkel. Pada pemeriksaan
didapatkan visus menurun, kemosis, injeksi konjunctiva, kornea edema.
Urutan penetalaksanaan yang tepat adalah:
a. Tetes pantokain-irigasi 2L-debridement-siklopegik-antibiotic salep
b. Tetes pantokain-irigasi 2L-debridement-manajemen TIO
c. Irigasi 2L- debridement-siklopegik
d. Irigasi 2L- debridement-awasi TIO
e. Irigasi 2L- debridement-salep mata

138 Miki anak 10 tahun terdapat cacing yang menyerupai pita dan keluar sepanjang
kurang lebih 20 cm. kemungkinan jenis cacing ini adalah:
a. Wuchereria bancrofti
b. Schistosoma japanicum
c. Taenia solium
d. Ascaris lumbricoides
e. Ancylostoma duodenale
139 seorang dokter di UGD menjelaskan kepada pasien fraktur tulang kaki akibat
kecelakaan lalu lintas, bahwa setelah penanganan sementara di UGD ini akan
dilakukan operasi untuk penanganan fraktur. Namun karena di RS tersebut tidak
ada ahli bedah tulang makan rencananya pasien tersebut akan segera di rujuk ke
RS terdekat yang memiliki dokter ahli bedah tulang.
a. Honestly d. responsibility
b. Excellent e. altruism
c. Accountable

140 seorang laki-laki beusia 67 tahun datang ke diantar ke UGD RS dengan keluhan
kulit bersisik hampir mengenai seluruh tubuh dan kepala sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan kulit yang memerah dan sangat gatal. Pasien sudah
berobat ke puskesmas tapi tidak ada perubahan. Riwayat menderit penyakit yang
sama 2 tahun yang lalu. Riwayat menderita penyakit ginjal yang dialami sejak 5
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan gambaran macula eritema,
difus disertai skuama halus pada region generalisata.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Dermatitis seboroik
b. Erupsi obat
c. Morbili
d. Eritroderma
e. Psoriasis

141. Tn. Tatang, usia 35 tahun, mengeluhkan penurunan penglihatan pada mata kanan
yang mendadak, mata merah, dan juga terasa nyeri pada kepala satu sisi. Pasien
mengakupernah mengalami hal yang sama sebelumnya dan membaik sendiri.
Dari pemeriksaan didapatkan injeksi silier, tekanan intraokuler meningkat pada
palpasi, COA disangkal.
Obat apa yang tidak boleh diberikan pada pasien ini?
a. Pilokarpin
b. Atropine
c. Timolol
d. Acetazolamide
e. Latanoprost

142. Tn. Caesar, usia 20 tahun dibawa ke IGD karena jatuh dari motor 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan ditemukan hematom di sekeliling mata dan ada jejas
kebiruan di belakang telinga.
Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah :
 a. Fraktur os nasal
b. Fraktur maksila
c. Fraktur zygomaticum
d. Fraktur basis cranii
e. Fraktur orbita

143. Ny. Tika berusia 34 tahun datang ke UGD dengan GCS 1-1-5 dimana 1 jam
SMRS mengalami kecelakaan lalu lintas saat bersepeda. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 110/70, nadi 114x/menit, respirasi 30 x/menit, tanda
rangsang meningeal (-), pinpoint pupil (+), babinski (+) dekstra et sinistra.
Jika terdapat herniasi otak pada pasien ini, maka herniasi sudah sampai ke :
a. Medulla oblongata
b. Mesensephalon
c. Pons
d. Subkorteks serebri
e. Korteks serebri

144. Dalam beberapa bulan terakhir terjadi peningkatan angka kejadian difteri pada
anak-anak di padang. Beberapa di antaranya meninggal dunia karena obstruksi
jalan nafas. Melihat permasalahan tesebut, dokter-dokter bekerjasama dengan
dinas kesehatan setempat menggalakkan ORI (Outbreak Response Imunisation)
untuk mencegah jatuhnya korban lebih lanjut.
Tindakan tersebut termasuk dalam :
a. Pencegahan primer
b. Pencegahan sekunder
c. Pencegahan tersier
d. Surveilens primer
e. Surveilens sekunder

145. Tn. Razak 69 tahun dengan keluan harus mengedan bila buang air kecil, sering
terbangun tengah malam karena merasa kebelet, kencing tak lempiras. Pasien
juga memiliki riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik TD 150/100, colok dubur :
terasa prostat kenyal, nodul (-). Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah obat anti hipertensi yang tepat diberikan pada pasien ini?
a. Doxazosin
b. Nifedipin
c. Propanolol
d. Klonidin
e. Furosemid
146. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poli umum rumah sakit dengan
keluhan gatal pada daerah lengan dan tungkai kaki. Keluhan disertai kulit yang
sangat kering. Riwayat berobat ke puskesmas tapi tidak ada peubahan. Riwayat
menderita DM dialami sejak 10 tahun yll. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
gambaran xerosis dan ekskoriasi.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Pruritus senilis
b. Dermatitis seboroik
c. Urtikaria
d. Prurigo
e. Dermatitis atopik

147. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan semakin memberat 1 minggu terakhir.
Nyeri kepala dirasakan menjalar ke tengkuk disertai demam. Riwayat kontak
dengan penderita batuk lama. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 110/70
mmHg denyut nadi 90 x/menit, temperatur 38oC, frekuensi nafas 24 x/menit.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan rangsang menings (+), refleks patologis
(-) Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan LED meningkat. Hasil lumbal
punksi ditemukan peningkatan limfosit, protein, dan penurunan dari glukosa <40
% dari GDS.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Meningitis viral
b. Meningitis bakterial
c. Meningitis leptospira
d. Meningitis tuberkulosis
e. Perdarahan subarachnoid

148. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

nyeri kepala sebelah kanan sejak 3 jam yll. Nyeri dirasakan seperti berdenyut-
denyut, sebelum nyeri muncul pasien merasa melihat kilatan atau kerlipan
cahaya dan pandangan terasa gelap. Riwayat trauma kepala tidak ada. Hasil
pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 130/85 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
suhu 37,2oC, Pernapasan 20 x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas
normal.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Migren klasik
b. Migren umum
c. Cluster type headache
d. Tension type headache
 e. Nyeri kepala tumor otak

149. Seorang perempuan berusia 55 tahun bersama ayahnya ke Puskesmas dengan

keluhan rasa kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 1 tahun terakhir.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 135/85 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu
36,9oC, nafas 22 x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis didapatkan hipostesia
kaos kaki dan sarung tangan. Riwayat DM tipe 2 selama 5 tahun.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Miopati
b. Neuropati
c. Polineuropati
d. Mononeuropati
e. Motorneuron disease

150. Sebuah RSU mendapatkan dana bantuan pemerintah untuk pembangunan dan
kemajuan Rumah Sakit. Dalam rapat manajemen RS, ada pendapat untuk
menggunakan dana bantuan tersebut untuk membeli alat diagnostic terbaru agar
semakin sedikit pasien yang misdiagnostik. Ada usulan lain yang
mengemukakan untuk memakai dana tersebut untuk pembangunan gedung baru
agar pelayanan pasien lebih lancar dan efektif.
Dilema yang menjadi permasalahan tesebut dirasakan pada asas kaidah dasar
moral apa?
a. Beneficence
b. Nonmaleficence
c. Justice
d. Autonomy
e. Economic efficiency

151. Tn. Baskiran 60 tahun mengeluh pandangan sering kabur. Pasien sering merasa
silau dan merasa mata lebih nyaman bila berada di tempat gelap. Pada
pemeriksaan didapatkan lensa OD/OS keruh.
yang mendukung kondisi ini adalah:
a. Shadow test (-)
b. Shadow test (+)
c. Anel test (-)
d. Anel test (+)
e. Fluoresensi test (+)
152. Seorang dokter dalam menjelaskan kepada pasiennya terkadang tidak
menyampaikan seluruh kondisi yang sebenarnya kepada pasien dengan harapan
pasien tidak menjadi resah dan mempengaruhi kondisi fisik serta psikis pasien.
Apakah yang sesuai dengan asas etika medik?
a. Beneficence
b. Nonmaleficence
c. Truth telling
d. Otonomi
e. Justice

153. Nn. Tika 20 tahun mengeluh mata merah, visus tidak turun, mata berair, gatal,
seperti ada yang mengganjal. Pada pemeriksaan didapatkan cobblestone
appearance.
Diagnosis yang tepat adalah:
a. Konjungtivitis viral
b. Konjungtivitis bacterial
c. Konjungtivitis vernal
d. Konjungitvitis fungal
e. Uveitis

154. baiklah, akhir minggu ini kita semua akan menghabiskan waktu bersama,
apakah kalian punya usul pegi kemana?, tanya ibu Sinta kepada anaknya.
terserah ibu saja, jawab anaknya.
Ibu Sinta berkata, tidak, sekarang giliranmu menentukan tujuan kita
Anaknya menjawab, baiklah, jika semua tidak keberatan, bagaimana jika kita
diving?

Manakah fungsi dasar keluarga yang paling sesuai untuk keadaaan dia atas?
a. Komunikasi antar anggota keluarga
b. Adaptasi terhadap perubahan lingkungan
c. Dibangunnya otonomi dan kebebasan antar anggota keluarga
d. Saling mendukung antar anggota keluarga
e. Membentuk aturan yang mengatur semua anggota keluarga

155. Dr. Doni ingin melakukan suatu penelitian mengenai hubungan antara pekerjaan
(bekerja dan tidak bekerja) dengan pemberian ASI (diberikan dan tidak
diberikan)
Kategori kedua variabel tersebut adalah:
a. Ordinal dan nominal
b. Keduanya nominal
 c. Nominal dan ordinal
d. Keduanya ordinal
e. Ordinal dan numerik

156. Marco, 58 tahun dibawa ke IGD karena sesak. Riwayat DM tak terkontrol (+).
Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, TD 190/100. Sementara
tanda vital relative normal. Konjungtiva anemis (+/+). Ditemukan rhonki basah
halus di basal paru dan edema tungkai (+/+). Pemeriksaan lab Hb 5 g/dL, ureum
350 mg/dL, Na 132 mEq/L, K 6,7 mEq/L, proteinuria +
Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini ialah:
a. Hemodialisa
b. Dialisis peritonial
c. Ca glukosa 1 ampul
d. Drip insulin dalam D5
e. Bikarbonat 25 mEq

157. Petugas : Nama kamu siapa?

Waria : Saya baru ngamen dari toko sebelah.
Petugas : Kamu asalnya dari mana?
Waria : Saya dengar ada kasus perampokan di toko X dua hari yang lalu (sambil
ia memperlihatkan kemaluannya di depan orang banyak)

Psikopatologi dalan kasus ini adalah:

a. Koherensi
b. Inkoherensi
c. Asosiasi longgar
d. Flight of idea
e. Sirkumstansial

158. Seorang laki-laki berusia 48 tahun ke praktek dokter umum dengan keluhan kuku
ibu jari kaki kanan berwarna kuning kecoklatan. Keluhan sudah dialami sejak 2
bulan. Pada pemeriksaan fisik kerokan kuku KOH ditemukan hifa jamur. Dokter
memberikan pengobatan terbinafin pada pasien.
Berapakah dosis yang dibutuhkan?
a. 250 mg/hari, selama 1 minggu
b. 500 mg/hari, selama 2 minggu
c. 250 mg/hari, selama 4 minggu
d. 500 mg/hari, selama 6 minggu
e. 250 mg/hari, selama 12 minggu
159. Ny. Yuni 50 tahun mengeluh perdarahan tidak berhenti saat cabut gigi. Riwayat
memakai aspirin (+) sejak 3 tahun terakhir karena pasien menderita PJK.
Apa yang menyebabkan pasien mengalami perdarahan?
a. Defisiensi faktor IX
b. Defiseiensi faktor VII
c. Defisiensi trmbosit
d. Gangguan fungsi trombosit
e. Hemofilia

160. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit
dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak
berwarna kehijauan. Riwayat merokok 10 tahun lalu dengan 2 bungkus/hari.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/90 mmHg, nafas 30 x/menit, suhu 38
o
C, nadi 100 x/menit. Auskultasi ditemukan suara ronkhi pada 1/3 bawah
lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan laboratorium analisa gas darah
didapatkan pH=7,52, pO2=72%, pCO2=30, HCO3=17
Apakah interpretasi hasil pemeriksaan di atas?
a. Asidosis metabolik dengan hipoksemia sedang
b. Alkalosis respiratorik dengan hipoksemia sedang
c. Alkalosis respiratorik terkompensasi metabolik dengan hipoksemia sedang
d. Alkalosis metabolik terkompensasi respiratorik dengan hipksemia sedang
e. Asidosis respiratorik terkompensasi metabolik dengan hipoksemia sedang

62. dr. titi melakukan penelitian terhadap orang yang merokok dan kanker paru
dengan uji kohort prospektif. Hasil penelitian didapatkan relative risk 2.7
Arti hasil ini adalah

a. Orang yang tidak merokok 2.7 kali tidak mendapat kanker paru.
b. Ada 2,7% orang yg merokok mendapatkan kanker paru.
c. Orang yang kanker paru 2.7 kali beresiko merokok disbandingkan dengan yang
tidak kanker paru.
d. Orang yang merokok 2,7 kali beresiko mendapat kanker paru
e. Ada 2,7% perokok yang beresiko mendapatkan kanker paru dalam populasi
100.000 penduduk.

161. Ny. Cintia 30 tahun dgt ke dokter minta disuntik vitamin C dengan harapan
kulitnya tetap terlihat cantik dokter menolak permintaan pasien karena
menganggap indikasi tindakan tersebut tidak sesuai. Dokter lalu mengajak pasien
berunding untuk mencari jalan keluar terbaik.
Penyelesaian konflik yang dilakukan dokter adalah
 a. Menarik diri
b. Konfrontasi
c. Akomodasi
d. Kompromi
e. Negosiasi

162. Gizem 60 tahun dtg dengan keluhan penglihatan buram seperti berkabut. Pasien
memiliki riwayat berganti-ganti kacamata riwayat penglihatan jauh pasien baik.
Dilakukan pemeriksaan fisik diperintahkan VOD 6/20 S-1,00 6/8, VOS 6/60 S-
2,00 ODS reflex fundus (+) suram, iris shadow (+), oros bombe (-), tek bola mata
digital (n).
Apakak komplikasi yang mungkin pada pasien diatas ?

a. Lens induced uvetis

b. Presbyopia
c. Hipermetropia
d. Myopia
e. Lenc induced glaucoma

163. kiko 4 tahun dibawa ibunya ke PKM karena keluhan pemeriksaan penunjang,
menunjukkan hasil dibawah ini. Apa pemeriksaan penunjang yang perlu
dilakukan ?
a. pewarnaan giemsa
b. Harada mon
c. Graham scotch
d. Serologi
e. Skokatz

164. Tn Yengki 30 thn mengeluh tidak dapat BAK sejak 6 jam yg lalu , sebelumnya
pasien masih bisa BAK sedikit namun berwarna kemerahan, nteri pada pinggang
kanan dan kiri (+). Pasien mengaku sebelumnya makan sambal dan jengkol.
Terapi pada kasus ini adalah?
a. Amoxicillin
b. Preparat bikarbonat
c. Furosemide
d. Nalokson
e. Sulfas atropine
165. Ny. Remi 35 thn mengeluh darah menetes dari anus saat BAB, tdk ada nyeri.
Diagnosis yg paling mungkin ialah
a. hemoroid interna
b. prolaps uteri
c. polip ani
d. hemoroid eksterna
e. tumor rectum

166. Miki anak 10 tahun terdapat cacing yang menyerupai pita dan keluar dari anus
sepanjang kurang lebih 20 cm, apa terapi yg sesuai untuk miki?
a. Pirantel pamoat
b. Albendazol
c. Metronidazol
d. Prazikuantel
e. Oxantel pamoat

167. seorang perempuan 62 thn menderita kanker mulut rahim stadium lanjut, dirawat
di RS dan sedang menjalani kemoterapi karena kondisinya semakin memburuk
dan tidak ada harapan, keluarga pasien membawa ibunya pulang dengan segala
risiko, tetapi pihak RS dan dokter yang merawat melarangkan. mengijinkan akan
melanggar sumpah dokter, yaitu melakukan euthanasia
Apakah faktor utama kaidah moral yg menimbulkan dilema etika?
a. Beneficence dengan autonomy
b. Justice dengan autonomy
c. Non-maleficence dengan autonomy
d. Vercity dengan autonomy
e. Quality of life dengan autonomy

168. Ny. Azizah 50 thn , dtg dengan keluhan nyeri pada mata mual muntah, edema
kornea (+). COA dangkal. Terapi tg paling tepat ialah
a. Indektomi perifer
b. Steroid oral
c. Steroid tetes mata
d. Siklopegik
e. Trabekulektomi

169. Jarang kan sayur sering sulit BAB. Pada pemeriksaan ditemukan garis lecet arah
jam 7. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien iini ?
a. Hemoroid interna
b. Hemoroid eksterna
 c. Fistula ani
d. Tumor rectum
e. Fissure ani

170. An caca 1 tahun dating dengan lutut kanan terasa nyeri dan sulit digerakkan
sejak 3 bln terakhir , lutut terasa panas, keluhan demam (+) riwayat trauma
sebelumnya disangkal PF. Range ofmotion terbatas nyeri saat gerakkan.
Kemungkinan diagnosis pada anak ini adalah..
a. Juvenile rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Osteomyelitis
d. Arthritis septic
e. Myositis

171. seorang laki-laki 35 thn dtg ke pkm dengan keluhan penglihatan menjadi ganda
terutama saat melirik benda yang berada dipinggir, sehinngga pasien sering
menabrak pintu rumah. Hal ini dialami secara mendadak saat bangun tidur sejak
2 hari lalu pada pemfis: TD 180/85mmHg,N 85x/i, S;370C , P;20x/i.
pemeriksaan neurologisnfungsii sensorik, motorik dan otonom dlm batas normal
Apakah struktur yg mengalami gangguan ?
a. Nn. Opticus
b. Nn. Abducens
c. Nn. Olfaktorius
d. Nn. Trochlearis
e. Nn. Oculomotorius

172. seorang kepala PKM memimpin lokakarya mini puskesmas. Dari laporan
penanggung jawab program perbaikan gizi masyarakat di peroleh informasi
bahwa prevalensi ibu hamil yang mengalami anemia di PKM adalah sebagai
berikut
Kelurahan secara berturu-turut:
a. 26%
b. 13%
c. 15%
d. 34%
e. 14%

173. seorang laki-laki 42thn dtg ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak minggu yg
lalu dan memberat 2 hari terakhi. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna
kecoklatan. Riwayat minggu sebelumnya pasien demam disertai nyeri perut
 kanan atas, mual, muntah dan BAB encer. Pemfis thoraks perkusi redup di paru
kanan dan auskultasi suara napas menurun pada paru kanan. Pemeriksaan
radiologi didapatkan opasitas homogen pada paru kanan. Hasil USG abdomen
menunjukkan suatu abses hepar. Dilakukan pungsi pleura di dapatkan cairan
kental berwarna kemerahan.
Apakah langkah pemeriksaan selanjutnya?
a. Kultur darah
b. Kultur dahak
c. CT Scan thorax + abdomen
d. Kultur empiema + abses hepar
e. Seroamoeba + mikroskopik parasite

174. By.Tamara usia 3 hari, datang dengan mata merah dan banyak kotora mata,
secret muko purolen
Terapi antibiotic yang paling tepat ialah:
a. neomisin
b. polimiksin
c. gentamisin
d. tetrasiklin
e. kloramfenikol

175. kiko, 4 thn, dibawa ibunya ke PKM krn keluhan gatal-gatal disekitar anus
dimalam hari, pemeriksaan menunjukkan hasil seperti gambar dibawah ini
Diagnosis yg tepat pada kasus ini adalah?
a. taenia solium
b. enterobius vernikularis
c. ascaris lumbricoides
d. taenia saginata
e. trichuris trichuria

176. pasien : dok, sdh sejak 3 hari ini saya nyeri dan ada nanahnya
Dokter: bapak nakal sih, jangan jajan sembarangan, istri di rmh ga takut marah
pak ?
Yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah:
a. Empati
b. Asumsi
c. Evaluasi
d. Simpati
e. Altruism

177. Ny. Tania. 27 thn, dibawa keluarganya karena sering menyendiri dan mengurung
dirinya minggu lalu. Pasien tidak menjawab ketika dipanggil. Pasien terlihat
sedih dan mengaku mendengar suara yang menyuruh untuk membunuh anaknya
karena anaknya adalah jelmaan iblis. Pasien baru saja melahirkan anak
pertamanya sebulan lalu. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Gangguan depresi mayor
b. Psikotik akut
c. Sindrom baby blues
d. Depresi post partum
e. Psikosis postpartum

178. Tn. Ridho, 42 thn dtg dengan nyeri dada. Pada EKG tampak masih terdapat
segmen P maupun namun QRS tiba-tiba menghilang lalu kemudian muncul
lagi. Jarak R-R sama. Diagnosis yang mungkin ialah.
a. Blok antrioventrikular derajat I
b. Blok antrioventrikular derajat II tipe mobitz 1
c. Blok antrioventrikular derajat II tipe mobitz 2
d. Blok antrioventrikular derajat III
e. Blok bundle branch kanan

179. Pada pemeriksaan ditemukan bahu kiri dan kanan asimetris. Parestesia terutama
di 1/3 lengan kiri. Krepitasi (+).
Kemungkinan diagnosis
a. Fraktur kaput humerus.
b. Fraktur kolum humerus.
c. Fraktur suprakondilar humerus.
d. Fraktur epikondilus medial humerus.
e. Fraktur klavikula.

180. Suatu daerah ditemukan angka kejadian DBD 3 orang. 1 orang diantaranya
meninggal dunia. Petugas kesehatan ditugaskan untuk memberantas nyamuk
dewasa.
Metode yang paling tepat adalah
a. 3M
b. Mengembangkan predator nyamuk yang bersifat alamiah.
c. Pembagian kelambu massal
d. Fogging focus
 e. Fogging massal

181. Tn. Judi, 35 tahun selalu membawa pisau di kantongnya kaarena merasa tetangga
ingin mmbunuhnya. pasien sering mendengar tetangga berbisik-bisik
merencanakan sesuatu yang jahat untuk mencelakai dirinya. Oleh dokter, pasien
diberikan haloperidol.
Apa mekanisme kerja obat tersebut ?
a. Menghambat reseptor muskarinik.
b. Menghambat reseptor serotonin.
c. Menghambat reseptor dopamine.
d. Menghambat pelepasan asetilkolin.
e. Menghambat peningkatan serotonin kembali.

182. An. Hari 8 tahun datang dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu
disertai keluhan nyeri pada bagian telinga dan berdengung. Apakah yang
menyebabkan gangguan tersebut ?
a. Tersumbatnya tuba eusthacius
b. Edema membran timpani
c. Oklusi membran timpani
d. Tersumbat oleh sekret
e. Perforasi membran timpani

183. tn. Hayden 67 tahun mengeluh sulit BAK . ketika mau BAK pasien harus
menunggu agak lama dan sering tidak lampias. BAK juga sering menetes.. pada
pemeriksaan RT didapatkan prostat dengan permukaan keras, berbenjol-benjol,
asimteris, nyerin tekan (-). Dokter menyarankan pemeriksaan PSA.
Berapa nilai PSA normal yang didapatkan ?
a. < 4 mg/dl.
b. <8 mg/dl.
c. <12 mg/dl.
d. < 16 mg/dl.
e. < 20 mg/dl.

184. tn. Kadir 46 tahun dibawa ke UGD karena merasa sangat nyeri pada dada
sebelah kiri. Nyerin dada dirasakan sejak 20 menit yang lalu menjalar ke leher
dan diosetai keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/60. RR
36x. Nadi 120X. Akral dingin.pada pemeriksaan ekg ditemukan ST elevasi pada
lead 2,3 AVF.
 Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Syok hipovolemik
b. Syok kardiogenik
c. Syok septic
d. Syok neurogenik
e. Syok anafilaktik