Anda di halaman 1dari 36

AREA

KEPERAWATAN
BUKU KOMPETENSI

KRITIS
(LOG BOOK)

NAMA :.......................................................................
UNIT KERJA :.......................................................................
TANGGAL : .......................................................................

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA


KOMITE KEPERAWATAN - SUB KOMITE KREDENSIAL
Jl Raya Lintas Sumatera Gunung Sugih lamteng
KATA PENGANTAR

Perawat merupakan profesi yang sangat mulia.Perawat bertugas selama 24 jam


selama 7 hari terus menerus. Bekerja secara shift dan mengembangkan mutu asuhan
keperawatan secara komprehensif.Di monitor dan dievaluasi bahkan segera ditindak lanjuti
bilamana ada prosedur yang tidak sesuai dengan standart yang ditetapkan.

Dalam melaksanakan tugasnya, perawat harus bekerja berdasarkan ilmu, etik dan
hukum, sehingga pelayanan keperawatan yang diberikan bermutu dan safety bagi pasien.
Komite keperawatan sebagai wadah non struktural rumah sakit, mengembangkan dan
mengevaluasi kinerja perawat.Dengan mempertahankan bahkan meningkatkan
profesionalisme perawat sehingga perawat mampu berkarier secara profesional. Ditunjang
dengan disiplin etik dan profesi diharapkan perawat mampu memberikan kontribusi dalam
melakukan asuhan keperawatan secara integrasi dengan pemberi asuhan lainnya.

Kompetensi yang harus dicapai perawat baru meliputi hal hal tehnis yang
diperlukan dalam pelayanan keperawatan di RSUD demang sepulau raya. Buku kompetensi (log book)
ini, sebagai pedoman bagi perawat senior, CI, kepala ruang dalam membimbing para
perawat baru, sehingga diharapkan dalam waktu 3 bulan pertama mereka bekerja telah
mampu mencapai target kompetensi yang diharapkan.

Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pelaksanaan pencapaian kompetensi perawat ini.

Bunung Sugih, Juli 2017


Komite Keperawatan

ii
DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................................................... i


Kata Pengantar ............................................................................................................................. ii
Daftar Isi ...................................................................................................................................... iii
Lembar Pengesahan..................................................................................................................... vi
I. Tindakan Keperawatan Mandiri .............................................................................................1
1. Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri Dan Lingkungan ...................................................1
A. Memelihara kebersihan vulva (vulva hygiene) wanita yang terpasang di cath ..................1
B. Memelihara kebersihan genetalia pria yang terpasang catheter...........................................1
C. Memelihara kebersihan brankart dan kursi roda .................................................................1
2. Memenuhi Kebutuhan Mobilisasi Pasien ...............................................................................2
A. Mengatur posisi flowler (1/2 Duduk) ..................................................................................2
B. Mengatur posisi tidur pasien dengan trauma kepala dan CVA ............................................2
C. Mengatur posisi tidur pasien dengan cedera tulang belakang..............................................3
3. Memenuhi Kebutuhan Pasien Pada Fase Terminal ...............................................................3
A. Perawatan pasien terminal yang menghadapi keadaan kehilangan dan kematian .............4
B. Memberikan perawatan pada pasien yang akan meninggal ................................................4
C. Memberikan perawatan pada pasien yang baru meninggal ................................................4
4. Melakukan Pengkajian Awal Keperawatan Gawat Darurat ...............................................4
A. Menerima pasien baru dewasa + anamnesa + mengukur vital sign.....................................4
B. Menerima pasien baru bayi dan anak + anamnesa + mengukur vital sign .........................3
C. Triage ..................................................................................................................................5
5. Melakukan Tindakan Mandiri Keperawatan Gawat Darurat Lainnya .............................5
A. Penatalaksanaan pasien resiko jatuh ....................................................................................5
B. Menyiapkan dan memberikan kompres hangat untuk menurunkan suhu tubuh pasien
dengan hipertermia...............................................................................................................6
C. Penatalaksaan keperawatan pasien kejang demam .............................................................6
II. Tindakan Keperawatan Kolaborasi .......................................................................................7
1. Memenuhi Kebutuhan Nutrisi .................................................................................................7
A. Memasang nasogastrik tube dewasa ...................................................................................7
B. Melakukan kumbah lambung ..............................................................................................7
C. Memasang nasogastrik/ orogastrik tube bayi/ anak .............................................................8
2. Memenuhi Kebutuhan Oksigen ...............................................................................................8
A Memberikan Oksigen (Inhalasi O2) .....................................................................................8
B. Melakukan Suctioning .........................................................................................................8
C. Melakukan RJP ...................................................................................................................9
3. Memenuhi Kebutuhan Eliminasi .............................................................................................9
A. Uraian Kompetensi: Memasang Catheter Menetap Laki-Laki ............................................9
B. Uraian Kompetensi: Memasang Catheter Menetap Wanita...............................................10
C. Uraian Kompetensi: Memasang Condom Catheter............................................................10
4. Memberikan Obat ...................................................................................................................10
A. Memberikan obat PO (Per Oral) .......................................................................................11
B. Memberikan obat IV (Intravenous) ...................................................................................11
C. Memberikan obat Intra Muskular (IM) .............................................................................11
D. Memberikan obat Intra Cutan (IC) ...................................................................................11
E. Memberikan obat mata ......................................................................................................12
F. Memberikan obat supositori ...............................................................................................12
G. Memberikan obat SC (Sub Cutan) ....................................................................................13
H. Memberikan obat spray .....................................................................................................13

iii
5. Memenuhi Kebutuhan Cairan Tubuh ...................................................................................13
A. Menyiapkan dan memberikan infus dewasa .....................................................................13
B. Memberikan transfusi darah ..............................................................................................14
C. Memasang infus bayi/ anak................................................................................................14
D. Resusitasi cairan ................................................................................................................14

6. Mengoperasionalkan Alat Medis ...........................................................................................15


A. Mengopersionalkan Infus Pump ........................................................................................15
B. Mengoperasionalkan Syringe Pump ..................................................................................15
C. Mengoperasionalkan EKG .................................................................................................15
D. Mengoperasionalkan Glucometer .....................................................................................16
7. Mengambil Sampel Untuk Pemeriksaan Laboratorium .....................................................16
A. Mengambil sampel darah (Plebotomi)...............................................................................16
B. Mengambil sampel darah ABG..........................................................................................16
C. Mengambil sampel urine C & S..............................................................................17
D. Mengambil sampel sputum ................................................................................................17
8. Menjaga Integritas Jaringan Kulit ........................................................................................17
A. Rawat luka bakar................................................................................................................17
B. Kompres luka ....................................................................................................................18
C. Ganti verban .......................................................................................................................18
D. Lepas/ tarik drain ..............................................................................................................18
E. Angkat jahitan ...................................................................................................................18
F. Menyiapkan alat dan asistensi dokter jahit luka ................................................................19
G. Menyiapkan alat dan asistensi dokter tindakan I&D .........................................................19
H. Menyiapkan alat dan asistensi dokter Punksi Pleura/ Thoraksintesis................................19
I. Menyiapkan alat dan asistensi dokter tindakan Roser Plasty/ Cabut kuku .......................19
J. Menyiapkan alat dan asistensi dokter tindakan biopsi .......................................................20
K. Menyiapkan alat dan asistensi dokter tindakan sirkumsisi ...............................................20
L. Menyiapkan alat dan asistensi dokter tindakan reduksi hemorhoid ..................................20
M. Menyiapkan alat dan asistensi dokter tindakan pasang tampon hidung ...........................21
N. Menyiapkan alat dan asistensi dokter tindakan parasintesis..............................................21
O. Menyiapkan alat dan asistensi dokter pasang endotracheal...............................................21
P. Menyiapkan alat dan asistensi dokter pasang CVP ............................................................21
Q. Menyiapkan alat dan asistensi dokter pasang umbilical ...................................................22
9. Kompetensi Lain .....................................................................................................................22
A. Pelayanan ambulance.........................................................................................................22
B. Mengukur GCS (Glausco Coma Scale) ............................................................................ 22
C. Memasang Neck Collar .....................................................................................................22
D. Menyiapkan pasien ke kamar operasi ................................................................................23
E. Mendampingi dokter memeriksa pasien ............................................................................23
F. Memasang orofaringeal tube ..............................................................................................24
G. Memasang gelang identitas pasien sesuai prosedur...........................................................24
H.Assesmen nyeri ..................................................................................................................25
I. Assesmen pasien resiko jatuh .............................................................................................25
J. Enema .................................................................................................................................25
K.Cuci tangan 6 langkah ........................................................................................................26
L. ............................................................................................................................................26

iv
O. ............................................................................................................................................27
Catatan .........................................................................................................................................27
Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan ..............................................................29

v
LEMBAR PENGESAHAN

PENGESAHAN DOKUMEN RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

NAMA KETERANGAN TANDA TANGAN TANGGAL

Yuswariah, S.Kep.Ns. Ketua Komite

Keperawatan
Suasa Bukit, S.Kep, Ners Kasie Keperawatan

dr. Otniel Sriwidiatmoko,MM. Direktur RSUD DSR

vi
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI
PERAWAT KLINIK I GAWAT DARURAT

I. TINDAKAN KEPERAWATAN MANDIRI


1. MEMENUHI KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN
A. MEMELIHARA KEBERSIHAN VULVA (VULVA HYGIENE) WANITA YANG
TERPASANG CATH
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
*Dilakukan oleh perawat perempuan

B. MEMELIHARA KEBERSIHAN GENETALIA PRIA YANG TERPASANG


CATHETER
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MEMELIHARA KEBERSIHAN BRANKART DAN KURSI RODA


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

1
2. MEMENUHI KEBUTUHAN MOBILISASI PASIEN

A. MENGATUR POSISI FOWLER (1/2 DUDUK)


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MENGATUR POSISI TIDUR PASIEN DENGAN TRAUMA KEPALA DAN CVA


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2
C. MENGATUR POSISI TIDUR PASIEN DENGAN CEDERA TULANG BELAKANG
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3. MEMENUHI KEBUTUHAN PASIEN PADA FASE TERMINAL

A. PERAWATAN PASIEN TERMINAL YANG MENGHADAPI KEADAAN


KEHILANGAN DAN KEMATIAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

B. MEMBERIKAN PERAWATAN PADA PASIEN YANG AKAN MENINGGAL


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

3
C. MEMBERIKAN PERAWATAN PADA PASIEN YANG BARU MENINGGAL
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

4. MELALUKAN PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT


A. MENERIMA PASIEN BARU DEWASA + ANAMNESA + MENGUKUR VITAL
SIGN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MENGUKUR BALANCE CAIRAN

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8

4
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
9
10

C. KOMUNIKASI TERAUPETIK DALAM KEPERAWATAN


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. MELALUKAN TINDAKAN MANDIRI KEPERAWATAN GAWAT DARURAT LAINNYA


A. PENATALAKSANAAN PASIEN RESIKO JATUH
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5
B. MENYIAPKAN DAN MEMBERIKAN KOMPRES HANGAT UNTUKMENURUNKAN SUHU
TUBUH PASIEN DENGAN HIPERTERMIA
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

C. PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN PASIEN KEJANG DEMAM


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

6
II. TINDAKAN KEPERAWATAN KOLABORASI

1. MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI

A. MEMASANG NASOGASTRIK TUBE DEWASA


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MELAKUKAN KUMBAH LAMBUNG


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

7
C. MEMASANG NASOGASTRIK / OROGASTRIK TUBE BAYI / ANAK
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

2. MEMENUHI KEBUTUHAN OKSIGEN

A. MEMBERIKAN OKSIGEN ( INHALASI O2 )


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MELAKUKAN SUCTIONING
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6

8
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
7
8

C. MELAKUKAN RJP
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

3. MEMENUHI KEBUTUHAN ELIMINASI

A. URAIAN KOMPETENSI : MEMASANG CATHETER MENETAP LAKI - LAKI


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

9
B. URAIAN KOMPETENSI : MEMASANG CATHETER MENETAP WANITA
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8

C. URAIAN KOMPETENSI : MEMASANG CONDOM CATHETER


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

4. MEMBERIKAN OBAT

A. MEMBERIKAN OBAT PO (PER ORAL)


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9

10
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
10

B. MEMBERIKAN OBAT IV (INTRA VENOUS)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

C. MEMBERIKAN OBAT INTRA MUSKULAR (IM)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. MEMBERIKAN OBAT INTRA CUTAN (IC)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4

11
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
5
6
7
8
9
10

E. MEMBERIKAN OBAT MATA


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7

F. MEMBERIKAN OBAT SUPOSITORI


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

12
G. MEMBERIKAN OBAT SC (SUB CUTAN)
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

H. MEMBERIKAN OBAT SPRAY


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. MEMENUHI KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH

A. MENYIAPKAN DAN MEMASANG INFUS DEWASA


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2

13
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MEMBERIKAN TRANFUSI DARAH


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MEMASANG INFUS BAYI/ ANAK


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
D. RESUSITASI CAIRAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

14
4
5

6. MENGOPERASIONALKAN ALAT MEDIS

A. MENGOPERASIONALKAN INFUS PUMP

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

B. MENGOPERASIONALKAN SYRINGE PUMP

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MENGOPERASIONALKAN EKG

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8

15
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
9
10

D. MENGOPERASIONALKAN GLUCOMETER

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

7. MENGAMBIL SAMPEL UNTUK PEMERIKSAAN LABORATORIUM

A. MENGAMBIL SAMPEL DARAH (PLEBOTOMI)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MENGAMBIL SAMPEL DARAH ABG

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2

16
C. MENGAMBIL SAMPEL URINE C & S

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. MENGAMBIL SAMPEL SPUTUM

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

8. MENJAGA INTEGRITAS JARINGAN/KULIT DAN TINDAKAN MEDIS


A. RAWAT LUKA BAKAR
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

17
3
4
5
B. KOMPRES LUKA
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. GANTI VERBAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. LEPAS/TARIK DRAIN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

E. ANGKAT JAHITAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

18
F. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER JAHIT LUKA
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

G. MENYIAPAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER TINDAKAN BEDAH KECIL


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

H. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER PUNKSI


PLEURA/THORAKSINTESIS
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

I. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER TINDAKAN ROSER PLASTY /


CABUT KUKU
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

19
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
4
5

J. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER TINDAKAN BIOPSI

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

K. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER TINDAKAN SIRKUMSISI

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

L. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER TINDAKAN REDUKSI


HEMORHOID

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

20
M. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER TINDAKAN PASANG
TAMPON HIDUNG
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

N. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER TINDAKAN PARASINTESIS


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

O. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER PASANG ENDOTRACHEAL


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

P. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER PASANG CVP


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

21
Q. MENYIAPKAN ALAT DAN ASISTENSI DOKTER PASANG UMBILICAL
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

9. KOMPETENSI LAIN

A. PELAYANAN AMBULANCE
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

B. MENGUKUR GCS (GLAUSCO COMA SCALE)


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MEMASANG NECK COLLAR


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

22
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
4
5
6
7
8
9
10

D. MENYIAPKAN PASIEN KE KAMAR OPERASI


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

E. MENDAMPINGI DOKTER MEMERIKSA PASIEN


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6

23
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
7
8
9
10

F. MEMASANG OROFARINGEAL TUBE


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

G. MEMASANG GELANG IDENTITAS PASIEN SESUAI PROSEDUR


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

24
H. ASSESMEN NYERI
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

I. ASSESMEN PASIEN RESIKO JATUH


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

J. ENEMA
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

25
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
4
5

K. CUCI TANGAN 6 LANGKAH

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

L.

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

M.

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &


No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

26
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
4
5

N.
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

O.
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/Ketua Tim
1
2
3
4
5

CATATAN :
1

27
6

Saya menyatakan pencatatan pencapaian kompetensi ini sesuai dengan kondisi yang
sebenarnya.

Mengetahui, Yang Membuat,


Kepala Ruangan Unit Kerja

() ()

L az Tanggal:

28
Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan :

Bagi Perawat Pelaksana Kompetensi :

1. Setiap kali dinas diharapkan aktif melakukan kompetensi yang harus dicapai.
2. Dalam melakukan tindakan perlu teliti dan cermat.
3. Bila kompetensi yang ada di ruangan anda kurang atau tidak ada, diharapkan aktif
mencari di ruangan / bagian lain, dengan seijin Kepala ruangan anda, tanpa
mengganggu pelayanan di ruangan anda.
4. Bila anda praktik di ruang lain, harus ijin Manager Keperawatan / Komite Keperawatan
dan kepala ruang yang dituju.
5. Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi diluar target kompetensi di buku ini.
6. Bila dua minggu sebelum batas waktu yang ditetapkan anda belum mencapai target,
maka anda perlu komunikasi dengan komite keperawatan.
7. Setelah target kompetensi anda terpenuhi, buku ini dikumpulkan di Komite
keperawatan dengan tanda tangan persetujuan kepala ruangan anda.
8. Diharapkan setelah mencapai target kompetensi keperawatan ini, anda tetap aktif
melakukan tindakan sesuai Standar Prosedur Operasional yang berlaku di RSUD DSR.

Bagi CI / Ka. Ru / Ketua Tim / Supervisor :

1. Membimbing, mengawasi, mengevaluasi dan bertanggung jawab atas praktik Klinik


Perawat Baru.
2. Menolong perawat baru dalam mencapai target kompetensi yang diharapkan.
3. Partisipasi dan bimbingan anda sangat berguna bagi mutu pelayanan keperawatan RSUD demang
Sepulau Raya.
4. Pada kolom catatan, dapat diisi hasil pencapaian kompetensi, peringatan, rewards,
Alas an kompetensi yang belum tercapai, dll.

29

Anda mungkin juga menyukai