Mata Pelajaran :
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No. Dokumen : MA-FR-MTK-08 Tgl. Terbit : 06-01-2008 No. Revisi : Hal : 1/2
[KOP MADRASAH]
Mengetahui, ......................................................
Kepala Madrasah........................ Guru Mata Pelajaran
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NIP
No. Dokume : MA-FR-MTK-08 Tgl Terbit : 06-01-2008 No. Revisi : 00 Hal : 2/2