SD NEGERI 2 JENGGIK
TAHUN PELAJARAN 20…… / 20……
Hari, Nama Kesan/Saran
No Jabatan Tema Subtema Materi Hasil KET.
Tanggal Supervisor Perbaikan
1 2 3 4 5 6 7
P I T R I A H, S.Pd. ………………………………
NIP. 19651231198605 2 081 NIP.